肠 肺结核 是最常见的 炎症 世界各地的肠子。 它是由分枝杆菌引起的，并与严重 腹痛 和 腹泻。 .
什么是肠结核？
肠 肺结核 是一个 传染病 由分枝杆菌引起。 世界范围内，肠 肺结核 很普遍。 但是，现在在德国和其他中欧国家非常罕见。 这主要是由于改善了食品卫生。 在过去， 牛奶 挤奶后直接出售，经常被分枝杆菌污染。 今天， 牛奶 出售前已进行巴氏消毒。 这杀死了 病原体。 更加有效的兽医学方法还有助于减少牛结核病的发生，从而减少人类肠道结核的感染。 肠结核可影响整个胃肠道。 但是，首选的位置是阴囊和阑尾。
原因
病因可分为原发性和继发性肠结核。 原发性肠结核是牛结核的结果。 病原体牛分枝杆菌进入 牛奶 被感染的牛，并在食用受污染的牛奶后传播给人类。 由于牛奶经过巴氏灭菌法，这种传播形式在西方国家已很少见。 如今，感染通常是通过摄入在肺结核中咳嗽的分枝杆菌而发生的。 肺结核最常见的病原体是结核分枝杆菌。 根据全球统计，这是最致命的 传染病。 如果 炎症 肠道以这种方式发生，它是继发性肠结核。 也可以通过血液感染。 感染后， 病原体 渗入所谓的肠道派伊尔斑。 这些起因于那里引起干酪根病，后来引起肠溃疡。
症状，投诉和体征
肠结核的主要症状很严重 腹痛 和暴力 腹泻。 。 该 腹泻。 伴随着巨大的损失 钠，蛋白质和 钾. 血 通常在粪便中发现。 可以将其沉积或与粪便混合。 此外，那些受影响的人患有 发烧 和盗汗。 体重减轻。 这 疼痛 和出血是由肠壁溃疡引起的。 这些溃疡也会引起 便秘 乃至 肠梗阻。 如果是 肠梗阻，大便和尿布不能再通过。 受影响的患者可能会呕吐粪便。 溃疡也可形成瘘管。 这些管状的连接 铅 从肠子到腹腔，它们引起 炎症 腹部浮肿（腹水）。 如果肠道结核在该区域也发生了发展 直肠，肛瘘会发展。 在这种情况下，炎性腔出现在肛门区域。 瘘孔的分泌物是典型的。 肛瘘患者常有粪便或 血液染色的内衣。 肛瘘也可能非常痛苦。 一般而言，如果无法解释 疼痛 在腹部， 发烧和腹部水肿，结核 腹膜炎 应该经常进行调查。
诊断
如果怀疑肠结核， 大便检查 首先执行。 但是，这仅在一定程度上适合于建立诊断。 一种 结肠镜检查 活检 而后续的显微镜检查则更加以目标为导向。 此外， 超声波 进行肠道检查。 肠结核的增生形式可假冒大肠 癌症。 作为一个 鉴别诊断，慢性炎症性肠病，例如 克罗恩病 or 溃疡性结肠炎 必须始终排除在外。 阑尾炎 也可以视为 鉴别诊断. 更多信息 在做出诊断时由 CT检查 腹部扫描。
Complications
在肠结核中，患者腹部和腹部严重不适。 胃。 这涉及腹泻和严重 腹痛。 通常，患病者在疾病期间只能卧床休息，无法进行体育锻炼。 严重的腹泻导致体重减轻和 脱水因此，特别是在肠道结核的情况下，大量摄入液体非常重要。 同样，粪便可能是血腥的。 对许多人来说， 血液 大便中引起恐慌。 如果在最坏的情况下出现溃疡， 肠梗阻 也可能发生。 在这种情况下，患者可能会呕吐粪便，并且通常还会在腹腔内遭受严重的炎症。 此外 疼痛，也有 发烧。 治疗是在以下人员的帮助下进行的 抗生素 和其他药物。 如果尽早开始治疗，通常不会出现并发症。 但是，治疗本身可以持续半年，在此期间患者会出现症状。 以 抗生素 可能会导致 肠道菌群。 同样的， 抗生素 可能会导致眼睛或耳朵不适。
你什么时候应该去看医生？
腹泻和持续的剧烈腹痛与发烧和盗汗有关，令人怀疑肠结核。 如果最迟在三到四天后症状没有消失，则需要医疗帮助。 特别是随后的体重减轻， 便秘 腹泻必须尽快解决。 受影响的人应注意身体的信号并观察病程。 如果症状在几天后消失，则可能是一种相对无害的胃肠道疾病，将自行解决。 但是，如果在疾病过程中发生肠梗阻，则必须立即咨询急诊医生。 如果是肛门也需要迅速采取行动 瘘管 或腹部浮肿的迹象。 两者均表明晚期肠结核，如果不及时治疗可能致命。 基本上，适用以下条件：不清楚 腹部疼痛，发烧和腹水症状应始终明确。 如果在治疗过程中发生并发症，无论如何都建议致电负责的医生。
治疗与疗法
肠结核的治疗方法与肺结核完全相同。 分枝杆菌分裂非常缓慢，并且在肉芽肿中也可以保持很长一段时间处于休眠状态。 因此，这里产生抗药性的风险特别高。 如果确诊或高度怀疑肠结核，则必须同时用几种抗生素治疗患者。 这些专门针对分枝杆菌的抗生素也称为抗结核药。 根据指导 结核病治疗, 治疗 与四药组合 利福平, 乙胺丁醇, 吡嗪酰胺 和 异烟肼。 这些抗生素的使用期为两个月。 之后， 治疗 利福平 和 异烟肼 再持续四个月。 因此， 结核病治疗 持续至少六个月。 在较轻的情况下和儿童中， 抗生素 乙胺丁醇 通常被省略。 如果发生不宽容 链霉素 可作为储备 抗生素。 在治疗过程中可能会发生副作用。 患者患有 多发性神经病. 肝 损坏也可能发生。 链霉素 会损害肾脏和内耳。 视力 神经 可能在以下情况时发炎 乙胺丁醇 被采取。 用于治疗肠结核的支持物质是 L-精氨酸， 高的-剂量 维生素D，PDE-4抑制剂和 乳铁蛋白.
展望与预后
如果进行药物治疗，肠结核的预后良好。 这种疾病在德国今天非常罕见，可以长期治疗 治疗。 在六个月至两年的时间内，对患者进行了管理 毒品 这样就可以进行完全恢复。 这 管理 化疗药物会杀死 病原体 炎症就会als愈。 在弱者中 免疫系统，愈合可能需要更长的时间。 身体的 免疫系统 必须得到支持，以抵抗病原体结核分枝杆菌。 在健康的人中 饮食体重正常，没有其他疾病，肠结核在六个月内完全als愈。 如果不进行治疗，症状可能会加剧或持续数年。 在这种情况下，进一步疾病的风险会增加，因为 免疫系统 在最坏的情况下，如果不进行治疗，患者有肠梗阻或肠穿孔的风险。 因此存在紧急情况，有生命危险。 一旦患病者接触引起该病的细菌，则肠结核可在恢复后的任何时间再次发展。 在重新治疗的情况下，通常会延长患者的康复路径。
预防
通过治疗牛奶可以预防原发性肠结核。 病原体仅存在于生奶中，并通过巴氏灭菌法杀死。 控制牛结核病也是有效的预防方法。 由于这些预防 措施，原发性肠结核在德国已经非常罕见。 继发性肠结核只能通过控制肺结核来预防。 当前，没有针对肺结核的有效疫苗保护。 最重要的预防措施是尽快发现并治疗感染者。 因此，结核病是应通报的疾病之一 传染性疾病 根据《感染保护法》第6条的规定。
后续
在大多数情况下， 措施 肠结核的后续治疗的时间很大程度上取决于诊断的时间，因此通常无法对其做出一般性的预测。 尽管无法自愈，但越早发现和治疗疾病，通常病程越长越好。 因此，受影响的人应该在疾病的最初症状和体征上去看医生，以防止进一步的并发症和不适。 在大多数情况下，通过服用抗生素进行治疗。 受影响的人应始终注意正确的剂量，并应注意规律的摄入量，以适当缓解症状。 如果有任何不确定性或问题，应始终首先咨询医生，以避免进一步的并发症。 同样，平衡且最重要的是健康 饮食 可以减轻疾病的不适感。 患者通常依赖于自己的家人和朋友的帮助和支持。 这也可以减轻心理不适或 抑郁.。 在这种情况下，无法普遍预测疾病是否导致受影响人的预期寿命缩短。
你可以做什么
肠结核可通过药物治疗。 一些 措施 支持恢复并防止严重并发症。 由于肠道结核病中腹泻的发生频率更高，因此应多喝水。 温柔的 饮食 舒缓胃肠道并预防经常绞痛。 如果发烧和盗汗，应调节环境温度。 医生还会建议 松弛 和卧床休息。 在晚期阶段，必须在医院提供治疗。 病人日记概述了肠结核的症状和病程。 这样就可以优化治疗措施，尤其是在 慢性疾病。 如果 胃 抽筋 和 呕吐 发生大便，可能有紧急情况，例如 便秘 或肠梗阻。 急诊医师应为受影响的人提供医疗护理，并阐明可能的原因。 住院后，也建议休息。 如果是严重的潜在疾病，例如 克罗恩病 or 溃疡性结肠炎 如果已被诊断出，建议采取其他措施，例如购买插入物或成人尿布。 应该与负责的医生讨论详细需要哪些步骤。
