红细胞增多症:原因

发病机制(疾病发展)

真性红细胞增多症(原发性红细胞增多症;原发性多球症)是由于骨髓干细胞疾病引起的,其特征在于以下三种细胞系列的自主增殖:

  • EPO (促红细胞生成素)依赖性,不可逆且逐步增加的红血球(红色 血液 单元)生产。
  • 粒细胞增生增生(粒细胞发育/一组白细胞) 血液 细胞)和巨核细胞生成(巨核细胞的发育) 骨髓; 它是血小板生成/形成的一部分 血小板即血小板)
  • 红细胞增多症是最重要的因素,并决定临床表现
  • 预订量显著增长, 血液 由于增加的粘度 分血器 (Hkt;所有细胞成分在 体积 血)→有症状的微循环障碍和血栓栓塞并发症的风险增加。

次要 红细胞增多症 (多肾小球)可以由多种病症(例如,肾多毛小球,高血压多毛小球等)引起。 对于其他原因,请参见下文。 相对的 红细胞增多症 (假性多眼症)–由于血浆减少 体积 孤立的边界线或红细胞计数适度增加(应力 红细胞增多症)。

红细胞增多症的病因(原因)

传记原因

  • 遗传负担
    • 遗传病
      • 多囊性肾脏疾病–由于肾脏中存在多个囊肿(充满液体的空腔)而导致的肾脏疾病
        • 部分具有常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传(见下文) 囊性肾病).

与疾病有关的原因

呼吸系统(J00-J99)

  • 慢性肺部疾病,未明确[由于动脉缺氧引起的继发性红细胞增多症/氧气 不足)。

血液,造血器官– 免疫系统 (D50-D90)。

  • 促红细胞生成素 受体突变导致增加 EPO 红细胞祖细胞的敏感性。
  • 原发性血小板增多症(ET)–慢性骨髓增生性疾病(CMPE,CMPN),其特征为慢性升高 血小板 (血小板)。
  • 楚瓦什 红细胞增多症 –受损 EPO 基因 规。
  • 血红蛋白病(由疾病引起的疾病 血红蛋白 (红色血色素))增加 氧气 亲和力或2,3-DPG缺乏症(例如2,3-DPG突变酶缺乏症)
  • 先天性高铁血红蛋白血症–先天性增加 浓度 中的高铁血红蛋白 红细胞.
  • 疾病 血红蛋白 血红蛋白的正常O2亲和力(杂合β-地中海贫血,轻度地中海贫血,轻度 缺铁 贫血 血红蛋白 浓度, 分血器 (所有细胞成分在 体积 血液)和平均红细胞体积(MVC)在这种情况下会减少。

心血管系统 (I00-I99)。

  • 已知先天性 诸如间隔缺损(对心脏壁的结构性损伤或间隔中的孔),左右分流(循环系统的紊乱,其中来自循环系统动脉肢的含氧血液(例如,来自于的左侧 )直接进入 循环 (例如, ))[由于动脉缺氧引起的继发性红细胞增多症/氧气 不足)。
  • 高血压(高血压)

肿瘤–肿瘤疾病(C00-D48)

  • g 肿瘤中自主EPO(促红细胞生成素)的产生:
    • 血管母细胞瘤(可发生在中央的血管瘤 神经系统 而且在软组织中)。
    • 肝癌(恶性(恶性)或良性(良性)腺瘤/肿瘤 ).
    • 肝细胞癌
    • 肾细胞癌
    • 副肿瘤综合征,例如 卵巢癌 (卵巢癌),小脑肿瘤等
    • 嗜铬细胞瘤 (肾上腺髓质或交感神经节的肿瘤)。
  • 骨髓增生性肿瘤:
    • 慢性粒细胞白血病(CML)–与血液和造血骨髓中白细胞(白细胞)特别是粒细胞及其前体的明显增殖有关的白血病
    • 原发性血小板增多症(ET)–慢性骨髓增生性疾病(CMPE,CMPN),其特征为慢性升高 血小板 (血小板)。
  • 肾母细胞瘤 (肾母细胞瘤)–恶性肿瘤 发生在 童年.

灵魂– 神经系统 (F00-F99; G00-G99)。

泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–性器官)(N00-N99)。

  • 肾功能不全,未明确
  • 多囊性 疾病-指肾脏中存在多个囊肿。

药物治疗

  • 雄激素 (通过刺激红细胞生成/血液形成)。
  • EPO供应,例如 兴奋剂.
  • 类固醇(通过刺激红细胞生成)。

其他原因

  • 停留在高海拔地区
  • 移植后的成红细胞增多症–出现前体红细胞的发生率增加 器官移植.
  • 吸烟者的红细胞增多症–重度吸烟者的血红蛋白水平升高 一氧化氮血红蛋白(COHb)。
  • 严重干si症(脱水)–被动性红细胞增多症,同时伴有 分血器 和血红蛋白 浓度.