局部瓷冠是一种间接制造的牙齿色修复物（位于牙冠外）。 口），使用特定技术为其准备要修复的牙齿（研磨），并用与陶瓷材料和牙齿硬组织相匹配的特殊材料粘合（通过在细孔中的机械锚固）。 数十年来，铸件修复物已确立并证明自己是所谓的“金 标准”以修复牙齿缺陷。 由于对以下方面的需求：
- 更好的美学，
- 保留牙齿物质后的程序和
- 生物相容性（生物相容性）材料。
陶瓷修复体已进入牙科领域。 这不仅通过陶瓷材料本身成为可能，而且通过陶瓷与陶瓷之间的微机械结合的改进而成为可能。 牙齿结构 通过粘合技术。 局部冠 现在认为由陶瓷制成的材料已被科学接受。 当牙齿的硬质物质的损失如此之大以至于必须重新成形咬合面并且必须通过与局部冠的过度耦合来稳定一个或多个牙齿尖端时，就需要局部冠。 因此，准备极限（磨齿区域的范围）扩展到了咬合面和近端表面（咀嚼和齿间表面）之外。 通常，几个牙尖是过度耦合的（在外部包含）。 但是，与完整的牙冠不同，并不是所有的牙尖都包括在内，因此准备边缘不会圆（圆周地）降低到牙龈水平（牙龈线的水平）。 如今，玻璃陶瓷，长石陶瓷，玻璃浸润 铝 氧化物陶瓷或氧化锆陶瓷通常用于 局部冠。 陶瓷材料的一个优点是它们在生物学上是惰性的（对反应惰性）。 但是，在胶粘剂粘结的情况下，对基于甲基丙烯酸酯的浸润树脂的超敏反应会否定该优点。 玻璃渗透和基于氧化锆的高级陶瓷也可以用常规（传统）胶粘剂浸润，例如 锌 磷酸盐 或玻璃离聚物水泥，但它们无法实现使用粘合剂技术通过微机械锚固实现的粘合。 陶瓷材料的显微硬度高于 搪瓷，因此这会导致拮抗剂的磨损增加（对颌的牙齿磨损），尤其是在磨牙症发生期间（磨牙).
适应症（适用范围）
局部冠冕的征兆主要是由于失去了 牙齿结构，这使得无法通过填充，镶嵌，镶嵌或覆盖来修复牙齿。 决定使用陶瓷作为胶结材料和粘合技术：
- 由于美学的原因，金属无法实现 局部冠.
- 由于牙齿的预处理而产生的原因-薄 牙本质 经牙髓治疗的牙齿的壁（牙本质壁）（带有 根填充）需要通过粘合技术进行固化和稳定。
- 由于已证明与基于贵金属或非贵金属的合金不兼容（不耐受）。
禁忌
- 小牙齿物质缺陷
- 圆形脱钙（环绕带子中的牙齿）–表示完整的牙冠。
- 延伸至牙龈下（深入牙龈袋的深度）的腔（牙齿中的腔），因此不能保证用于粘胶剂技术的引流。 在这种情况下，进行部分牙龈切除术（手术切除 齿龈 减少牙龈袋）可能最终有助于实现陶瓷修复体的胶结胶结方法。 或者，有必要切换到常规固井，例如氧化锆。
- 明显的磨牙症（磨削和挤压）。
- 与吸油组件不兼容（不兼容）。
该过程
与直接填充技术不同，修复是间接进行的（在 口）（例如镶嵌物，镶嵌物和局部/冠状部分）分为两个治疗阶段，前提是修复物是在牙科实验室进行的。作为替代方案，越来越多的陶瓷修复物被使用在经过铣削的椅子旁（在牙科椅上）准备好牙齿后立即在单个治疗过程中使用CAD-CAM工艺。 椅旁手术的第一疗程或第一疗程：
- 开挖（龋齿 去除），并在必要时放置复合堆积填充物（塑料制成）以补偿物质。
- 尽可能轻柔地进行准备（磨齿） 水 冷却并尽可能少地去除物质。
- 预备角：必须在拔出方向上稍微发散（横向发散“努力分开”），以便将来的部分牙冠可以从牙齿上移开或放置在牙齿上，而不会卡住或留有未提供的底切区域
- 去除咬合物质（在咬合表面积内）。
- 大概的准备工作（在齿间区域）：略微发散的箱形。
- 近侧接触（与相邻牙齿的接触）：必须在局部牙冠的区域内，而不是在牙齿物质区域内。
- 咬合：用于两个颚的空间分配以及部分冠的咬合释放设计。
- 如果采用两阶段（两次不同的治疗预约）程序，则制造由树脂制成的临时胎冠：该临时修复体必须与不含丁香酚的水泥一起使用，因为丁香酚（丁香油）会抑制（防止）粘合剂的最终固化上胶复合材料（用于最终上胶的树脂）。
部分陶瓷冠的第二制造阶段：
2。 一阶段程序： 牙列 准备进行光学扫描：创建了“数字印模”。 CAD-CAM铣削技术（复制铣削）使用工厂制造的陶瓷毛坯（长石陶瓷，白云石增强的玻璃陶瓷或氧化锆）。 在对要修复的牙齿进行光学扫描之后，在计算机上设计了部分牙冠，然后在三维铣削过程中将其铣出毛坯。 该方法的优点在于工厂陶瓷的一次性性质和均质材料性质。 2。 分两个阶段进行：准备工作之后，在压模托盘中分层放置两个精密模压材料的钳口，为牙科实验室提供按原始尺寸制造的工作模型，并以相对的方式制造下颌模型用于咬合面设计。 此后，在实验室技术方面出现了以下替代方案：
- 将实验室制造的部分陶瓷牙冠烧结成几层，进而烧结成彩色层，覆盖在要修复的难治性牙齿上。 在烧结过程中，陶瓷 质量 通常在压力下将其加热到接近熔融温度。 这显着降低了孔隙率，并且 体积，因此牙科技术人员必须通过涂覆多层陶瓷并进行烧结来补偿这种体积收缩。 由于可能会出现颜色分层，因此这种复杂的技术不可避免地会提供最佳的美学效果。
- 可替代地，已经建立了压制陶瓷方法：将加热的增塑的玻璃陶瓷毛坯压入中空模具中，要制造的部分冠的蜡模事先已嵌入其中并烧掉了。 烧制后，对乳白色轻压的陶瓷部分冠进行烧结，使其具有陶瓷污渍层，以改善其美学效果。 关于缺乏透明性（光透射），近来已经取得了重大的技术进步。 压制的陶瓷部分冠的配合精度非常好，因为 体积 陶瓷的收缩率可以通过适当尺寸的包覆材料来补偿。 另外，压制陶瓷的稳定性优于层状陶瓷。
- 数字印模的数据被传输到牙科实验室，该实验室使用CAD-CAM技术（参见2.I.）铣削部分牙冠。
3.椅旁手术中的第二次治疗会议或第二次治疗阶段：
- 控制完成的部分冠
- 前提是准备边距允许： 橡胶坝 （张力橡胶）以防 唾液 进入并防止吞咽或误吸（吸入）的部分冠。
- 清洁准备好的牙齿
- 如有必要，可在稀薄流动的硅酮的帮助下试戴部分表冠，以找到妨碍内部贴合的位置。
- 控制近端接触
- 准备用于粘接剂固结的牙齿–修整牙齿 搪瓷 保证金约。 用30％磷酸凝胶35秒钟； 牙本质 蚀刻（牙本质的蚀刻）最多15秒钟，然后在仅经过仔细干燥或再次稍微润湿的牙本质上施加牙本质粘合剂。
- 准备部分胎冠–用氢氟酸蚀刻下表面，彻底喷涂和硅烷化（使用硅烷化合物作为化学结合剂）。
- 插入部分冠状粘合剂技术–双重固化（光引发和化学固化）和高粘度浸润复合材料（树脂）； 光固化前，应去除多余的水泥； 必须观察到足够的聚合时间（材料的单体基本结构单元化学结合形成聚合物的时间），在此期间部分冠状物从所有侧面暴露出来。
- 控制和更正 闭塞 和咬合（最终咬和咀嚼动作）。
- 用超细砂砾抛光钻石和橡胶抛光机精加工边缘。
- 进行氟化处理以改善表面的结构 搪瓷 用酸调理后。
可能的并发症
制造过程中的许多中间步骤可能会导致复杂情况，例如：
