- 饮食
- 液体摄入不足 - 导致干燥(脱水),从而增加血栓形成倾向(凝块/血栓形成倾向)
- 兴奋剂消费
- 烟草(吸烟)
- 体力活动
- 经常长时间坐着或行动不便(卧床不起)。
- 长时间坐在电视机前 – ≥ 5 h/d 在电视机前:患致命性肺病的风险增加一倍 栓塞 观看电视时间少于2.5小时的人
- 远程飞行(“经济舱综合症”)。
- 超重 (BMI≥25; 肥胖) - 超重 来自BMI(身体质量指数) > 30 – 由于凝血增加和纤维蛋白溶解抑制而增加 230% 的风险 – 抑制溶解 血液 血块。
静脉血栓栓塞症 (VTE) 的预防
操作/伤害 | 药物预防 | 物理预防 | 特色功能 | |
腹部和骨盆手术 | 低风险 | 无 ↑ |
时间长度
|
|
中等风险 | 和睦家/新妇产科 ↑↑ | 工控机/MTPS ⇔ | ||
高风险 | NMH/磺达肝素 ⇔ | 工控机/MTPS ⇔ | ||
MIS(微创手术) | 开放手术的建议 | |||
骨盆骨折 | 查看髋关节附近的骨折 | |||
脊柱(择期手术) | 个人决定 | |||
脊髓损伤 | 新气象 ↑↑ | 或者 IPK ↑ | ||
移植医学 | NMH/UFH ↑↑ | 工控机/MTPS ⇔ | ||
关节镜手术时间较长,活动受限 | 新气象 ↑↑ | – | ||
髋关节置换术(择期手术) | NMH/磺达肝素/NOAK ↑↑ | 工控机/MTPS ⇔ | 持续时间 28-35 天 | |
髋关节附近的骨折 | NMH/磺达肝素 ↑↑ | 工控机/MTPS ⇔ | ||
膝关节置换术(择期手术) | NMH/磺达肝素/NOAK ↑↑ | 工控机/MTPS ⇔ | 持续时间 11-14 天 | |
膝关节附近的骨折和截骨术 | NMH/磺达肝素 ↑↑ | 工控机/MTPS ⇔ | ||
骨、踝关节、足部固定硬绷带 | 新罕布什尔州 ↑ | 工控机/MTPS ⇔ | ||
多伤 | 新气象 ↑↑ | 工控机↑ | 出血风险 | |
伯恩斯 | NMH ↑↑(存在制动/附加 风险因素). | 对于更大面积的 UFH iv | ||
用硬绷带固定整个关节的保守疗法 | 类比手术患者的预防 ↑↑ | 工控机/MTPS ⇔ | 早期功能治疗 | |
医学预防的禁忌症 | – | 工控机↑↑ | KI 由于出血风险、肾功能不全。 |
传说
- 推荐度:↑↑=强烈推荐,↑=推荐,⇔=推荐开启。
- NMH:低分子量 肝素.
- NOAK(新型口服抗凝剂):非维生素K-依赖性抗凝剂。
- UFH:未分级 肝素.
- IPC:间歇气动压缩
- MTPS:医用血栓预防丝袜
进一步说明
- 膝关节或髋关节内假体置换后,小剂量乙酰水杨酸(ASA;81 mg;膝关节置换术后 9 天;全髋关节置换术(TEP)后 30 天)在预防不良反应方面的效果不亚于利伐沙班(10 mg)血栓栓塞事件; 随访 90 天:
- 医疗行业 血栓形成 预防袜 (MTKS):一项针对择期手术患者的随机多中心试验表明, 低分子量肝素 (NMH) 单独对静脉血栓栓塞 (VTE) 的保护作用不亚于 NMH 加 压力袜. 限制:丝袜只有膝盖高。