肾母细胞瘤

广义上的同义词

肾母细胞瘤,肿瘤,癌症Wilms肿瘤是一种恶性混合瘤,由具有横纹母细胞和异胚细胞的胚胎腺肉瘤部分以及肾组织的不同分化部分组成,通常可以在一个或两个肾脏中检测到。 有时,肿瘤可能已经充满了腹腔的大部分。 尺寸不一定是预后的标准,因为此尺寸的肿瘤仍可通过手术轻松切除。

基于各种研究,已经开发出一种分类,即所谓的SIOP分类(国际儿科肿瘤学会)。 如果肿瘤处于1期,则仅限于XNUMX个 并且胶囊是完整的。 在第2阶段,肿瘤已经超过 胶囊长成 脂肪组织 or 血液 船舶,但仍可通过手术完全移除。

如果已经检测到腹膜转移,并且由于重要器官的入侵而无法进行手术,则称为第3阶段。远处到达第4阶段。 转移 已经在 , ,骨头或 。 双边的 侵扰将被称为第5阶段。

如今,威尔姆斯肿瘤的病因至今仍然未知。 只能找到遗传联系。 具有缺陷基因11p13或11p15的携带者特别有患肾母细胞瘤或所谓的WAGR综合征的风险。

除了实际的威尔姆斯肿瘤外,该综合征还包括缺陷 鸢尾花 眼睛的形成(无虹膜)和儿童成长的减少或延迟。 总而言之,威尔姆斯瘤是一种罕见的肿瘤,在德国每年发生约70至100次(0.9 / 100。000 /年)。

但是,它是儿童中最常见的肿瘤,占所有肿瘤的6-8% 童年 肿瘤。 2-5岁的儿童尤其容易受到影响。 10岁以后,肾母细胞瘤很少被诊断出来。

在5%的病例中,可以在孩子的两个肾脏上观察到肿瘤的变化。 据统计,男孩比女孩受感染的频率更高。 Wilms肿瘤的症状大多没有特异性。

儿童经常患有 食欲不振, 呕吐, 腹痛发烧。 较不常见的是发生血尿(血尿),因为这已经意味着肿瘤已经侵袭了尿路。 父母可能已经能够触及腹部的隆起,这相应于肿瘤的程度。

有时孩子也遭受 便秘 或腹泻,体重减轻,面色苍白,尿路感染或 高血压。 主要针对的疗法是手术切除肿瘤或受肿瘤影响的器官(如果可能)。 通常只有在第1和第2阶段才能完全清除肿瘤(参见上文)。

如果肿瘤处于第1期,则应在手术前首先开始用化学治疗剂治疗,以尽可能减少肿瘤。 手术切除肿瘤和患肾脏后(肾切除术),所谓术后 化疗 然后将其用于杀死仍然存在且尚未通过手术移除的任何肿瘤细胞。 在第2阶段,除了减少肿瘤 化疗 在进行手术(术前新辅助化疗)和切除肿瘤和肾脏之前,应进行平行放化疗。

在第3和第4阶段,除了减少肿瘤外,还需要在手术前进行放射治疗 化疗。 一旦发现的结果变得很小到可以进行手术,就将肿瘤和肾脏切除,然后进行化学疗法和随后的放射治疗。 减小肿瘤尺寸的治疗也称为“分期”。

所使用的化学治疗剂通常是长春新碱和阿霉素(可能加放线菌素D加异环磷酰胺/环磷酰胺)。 手术后继续进行化学疗法5-10个月。 该操作按以下步骤进行:首先,进行腹部中央切口。

然后通过夹住重要的肾脏将肾脏与肾床分离 船舶。 任何 转移 可能已经检测到的也将被删除。 淋巴 主节点 动脉 (主动脉)和 腔静脉 即使在该部位没有肿瘤侵袭的证据,也可预防性地将其清除。 如果两个肾脏都受影响,则将发现较大的肾脏完全切除,然后对另一个肾脏进行手术以保护器官。

仅将肿瘤从其定位中移除。 除了已知的化疗并发症(脱发, 恶心, 呕吐,疲劳,粘膜发炎等),辐射还会导致骨盆畸形,肺纤维化和心肌损伤。

手术后的并发症是所谓的肿瘤血栓 腔静脉,这种情况发生在5%的情况下。 由于威尔姆斯肿瘤发展的机制尚不清楚,因此尚无预防措施。 尽管威尔姆斯瘤(肾母细胞瘤)是一种罕见的肿瘤,但它是儿童中最常见的肿瘤。

它是不同组织的恶性混合肿瘤,但通常起源于一个或两个肾脏。 除了不明确的投诉,例如 恶心, 呕吐,体重减轻,明显的肿块或尿液流血,应提醒患者肾母细胞瘤的诊断。 根据所谓的SIOP分类对肿​​瘤的扩散进行分类。

因此,阶段1和2是局部受限的并且通常是可手术的,而在阶段3和4中,肿瘤已经在体内扩散并且不能直接手术。 除询问患者外,医生还应对腹部进行触诊。 超声波,以 尿液检查,可能是CT扫描,然后进行X射线检查,以进行所谓的肿瘤分期(肿瘤扩散)。 所有阶段的肿瘤必须首先通过化学疗法进行预处理,并在手术切除肿瘤和肾脏后进行治疗。

在某些阶段,手术后或手术前后可能需要额外的放射线。 手术后5-10个月应继续给予各种化学治疗物质。 Wilms肿瘤的治愈率超过75%,尽管取决于阶段,并且从100%(阶段1)到50-60%(阶段3和阶段4)不等,但治愈率很高。 继续主题:肾母细胞瘤的预后