糖尿病肾病 是对供应的损害 肾 船舶 由于高 血液 葡萄糖 级别，可以 铅 对明显的损害 肾 功能。 糖尿病肾病 是要求的最常见原因 透析 在德国。
什么是糖尿病肾病？
糖尿病肾病 是用于描述肾小球（缠结状）毛细血管损伤的术语 肾，这通常可以与长期存在的 糖尿病 糖尿病（I 型和 II 型），尤其是已经存在 15 至 XNUMX 年的控制不佳的糖尿病。 在许多情况下，糖尿病肾病的症状只有在多年的晚期进展后才会显现出来。 这些包括 头痛， 表现不佳， 贫血, 腿部水肿（由于肿胀 水 滞留）、体重增加、瘙痒和 牛奶–咖啡-有色 皮肤变化. 约三分之一的肾病患者伴有糖尿病视网膜病变 糖尿病 梅利蒂斯。 在糖尿病肾病晚期， 透析 和 肾脏移植 由于广泛的肾脏损害，可能需要。 超过 30% 的人需要 透析 在德国，糖尿病肾病是需要透析的最常见原因。
原因
糖尿病肾病是由于 血液 葡萄糖 在很长一段时间内的水平。 高架 血液 葡萄糖 水平导致大量血液中的沉积物 船舶 供应肾脏，导致血流中断（动脉硬化) 并随后对较小的肾小球造成额外的损害 船舶. 因此，肾脏功能，尤其是过滤能力和 排毒 器官的功能受到严重损害，从而增加了 蛋白质 (白蛋白)在尿液中排泄，尤其是所谓的白蛋白，在健康人的尿液中是检测不到的。 此外，各种因素，如 高血压 (高血压)，血脂水平升高，血糖控制不佳， 尼古丁 摄入过多、膳食蛋白质摄入过多和遗传倾向（易感性）会增加糖尿病肾病的风险。
症状，投诉和体征
诊断和过程
糖尿病肾病的诊断依据 浓度 of 白蛋白 在尿液中。 例如，由于尿路感染或发热性疾病中尿蛋白水平也会升高，因此至少三分之二的尿液样本（晨尿）必须显示升高 白蛋白 确诊的价值。 这 浓度 水平可以提供有关糖尿病肾病分期的信息。 虽然可以假设 20 到 200 毫克/升的值表明肾脏疾病的发作，但肾脏损害已经可以在值超过 200 毫克/升时归类为晚期。 此外，升高 肌酐, 尿酸 和 尿素 血液中的水平提供有关受损的信息 肾功能 以及是否已经存在慢性肾功能衰竭。 如果及早诊断和治疗，可以减缓糖尿病肾病的进展，并在必要时停止。 从长远来看，未经治疗的糖尿病肾病会导致严重损害 肾功能，包括透析的需要。
Complications
糖尿病肾病是由受损引起的 糖 平衡，例如 糖尿病 mellitus，它可以有各种各样的并发症。 增加的 糖 在血罐头里 铅 在疾病过程中导致体内小血管阻塞，从而导致血液供应不足和 氧气 个别器官，导致它们死亡。 一方面，肾脏（糖尿病肾病）尤其受到影响。 在疾病过程中，尿液流量增加，在以后的阶段变得越来越少。 肾脏功能衰竭会自行宣告。这会增加水肿的风险，但也会增加水肿的风险 心律失常，因为少 钾 由于肾功能衰竭而排泄，这增加了 浓度 在血液中（高钾血症）。 血液中毒或尿毒症也是可能的，因为毒素不再被充分排出。 此外，糖尿病还可 铅 阻塞视网膜血管（糖尿病视网膜病变）。 这可能导致视力严重受损，甚至可能导致 失明. 神经 也受糖尿病的影响（糖尿病神经病变)，这会导致感觉障碍以及运动障碍。
你什么时候应该去看医生？
该 流程条件, 在任何情况下都必须咨询医生，因为没有自愈能力，因此肾脏可能会完全受损，尤其是不可逆转的损害。 通常，如果受影响的人已经患有糖尿病，则必须咨询医生。 这导致瘙痒 皮肤 并且皮肤本身会变成黄色或褐色。 如果这些投诉也与 水 保留或与 疲劳 和全身虚弱，去看医生是绝对必要的。 一个 缺铁 体重增加也可能是这种疾病的征兆。 此外，许多患者还患有 头痛. 通常，该疾病可由全科医生或内科医生诊断。 然而，进一步的治疗取决于这种疾病的进展，然后由不同的专家进行。 受影响的人可能会依赖于 肾移植.
治疗与疗法
治疗 措施 在糖尿病肾病中，首要目标是对血糖水平进行最佳调整，因为这可以在早期阶段减缓进展并消除肾脏损伤。 此外，应审查药物，并在必要时长期 治疗 应该调整。 例如，糖尿病肾病患者不宜服用常用降糖药 二甲双胍，因为它加剧 肾功能不全 因此是禁忌的（不合适的）。 此外， 胃和食管静脉血压增高 对于患有肾病的糖尿病患者，应将其水平保持在尽可能低的水平，因为肾脏在低水平下可以更好地发挥作用。 抗高血压药如 ACE抑制剂 和血管紧张素 II 拮抗剂用于此目的，不仅可以最大限度地降低糖尿病肾病进展的风险，还可以最大限度地降低糖尿病肾病进展的风险。 心 攻击和中风。 此外，其他 风险因素 如血脂升高必须治疗。 改变 饮食 低蛋白和低盐饮食以及减少现有的超重和放弃 尼古丁 在许多糖尿病肾病病例中建议食用。 在糖尿病肾病晚期，透析（洗血）或 肾脏移植 在大多数情况下表示，因为此时已经存在不可逆转的（不可逆的）损坏。
展望与预后
糖尿病肾病的预后被认为是不利的。 由于糖尿病的原因是治疗不当，因此事先发生了数年血糖水平调整不当的情况。 这会影响肾脏的器质活动等，并缩短患者的寿命。 随着医疗保健和健康生活方式的改变，患者可以对其健康产生积极影响。 然而，对肾脏造成的损害被认为是无法弥补的。 可以影响糖尿病的进展速度。 然而，肾脏的功能受损。 在严重的情况下，糖尿病肾病会导致器官衰竭，从而导致患者死亡。 除了对糖尿病进行良好的治疗外，受影响的人还必须定期进行透析。 这是一个巨大的负担，可能导致心理障碍。 其他疾病也会使康复前景恶化。 在有利的情况下，找到供体肾脏并且患者适合 肾移植. 一旦成功，患者的生命就可以成功延长。 然而，损害是可以预料的。此外，良好的糖尿病药物治疗对于避免引发新的症状或肾脏问题至关重要。
预防
糖尿病肾病可以通过定期控制检查来特别预防（胃和食管静脉血压增高 和血脂、尿中蛋白质含量）和良好 血糖 控制。 此外，在变化 饮食 建议低盐低蛋白饮食。 通过早期诊断和及时启动 治疗, 肾功能衰竭 可以避免因糖尿病肾病引起的。
糖尿病肾病
因为糖尿病肾病是一种常见但也是危险的继发性疾病 糖尿病，它需要由经验丰富的肾病学家进行规范和专业的跟进。 后者应在检查期间从患者身上采集血液样本并检查 肾脏价值 为了检测可能的，已经开始的限制 肾功能 在早期阶段。 这样，可以防止即将发生的肾衰竭。 如有必要，肾脏科医生可以执行 活检 提供有关肾脏损伤阶段的准确陈述。 透析，或者在最坏的情况下， 肾脏移植 在疾病过程中可能是必要的，应告知患者这一点。 如果糖尿病肾病发生在仍未治疗的情况下 糖尿病，应将患者转诊给合适的专科医生，以便用合适的药物和 胰岛素 并且经过培训，因为服药可能非常复杂。 同样，医生应定期检查血糖以监测药物设置并在必要时进行调整。 除了肾脏，眼睛也经常受到影响，这就是为什么患者应该去看医生 眼科医生 每年进行一次体检。 在反思的帮助下 眼后，这可以及早发现变化，从而防止 失明.
你可以做什么
如果确诊糖尿病肾病，第一个自救措施是调整 血糖 最佳并避免 高血压, 因为肾脏额外负担 高血压. 通过采取上述 措施，患有糖尿病的人可以减缓糖尿病肾病的进展甚至完全阻止它。 这与更常见的 2 型糖尿病还是 1 型糖尿病无关。 在早期阶段，肾脏也可以完全再生。 这种疾病是由供应血管和肾小球受损引起的。 毛细血管 肾脏的血管系统。 血管损伤通常可以追溯到多年未达到最佳调整的血糖浓度。 在某些情况下，某些药物也是因果关系。 这会导致血管中的硬化沉积物，从而使肾功能受损，并在最后阶段可能完全衰竭，因此只有透析和 肾移植 可以提供救济。 无论最佳血糖和 胃和食管静脉血压增高 控制，一种自救措施是识别糖尿病肾病的典型症状。 典型的迹象可能包括频繁的瘙痒和轻微的黄褐色变色 皮肤. 不太具体的症状包括一般的低运动耐力， 头痛及 水 体内滞留（水肿）并导致体重增加。 一个将军 缺铁 贫血 也经常出现。
