发病机制（疾病发展）
发病机理取决于引起 心脏骤停 或心源性猝死（PHT）。 一项大型尸检研究（验尸；尸体解剖）证明了这一点。 40％的心源性猝死患者先前有无法识别的心肌梗死/心 发作（无声梗塞）； 在四分之三的案例中，PHT与 冠状动脉疾病 （CAD；冠状动脉疾病）； 那些无声梗死的人更常左心室 肥大与没有识别出CAD的人相比，/ PHT升高（71％vs. 54％），而在体育锻炼中发生PHT的可能性更高（18％vs. 12％）。
病因（原因）
传记原因
- 遗传负担
行为原因
- 营养学
- 能量饮料的成分（延长QTc间隔）？
- 微量营养素缺乏症（重要物质）。
- 低钾
- 低镁
- 刺激性消费
- 酒精 周末人数过多→星期一突然死亡。
- 烟草–心脏猝死的男性吸烟者可能性增加约60％
- 用药
- 可卡因
- 体力活动
- 雄心勃勃的休闲运动员（平均年龄：47岁；足球和 运行）; 极为罕见的专业竞技运动员。
- 铁人三项 （致命事故：1.47 / 100,000；马拉松：1.00 / 100,000）：
- 年龄
- > 40年：6.08 / 100,000； 长达50年：9.61 / 100,000
- 60岁及以上18.61 / 100,000）
- 发生死亡和心脏骤停。
- 游泳时的67％
- 骑行期间为16％
- 跑步时为11％
- 比赛后恢复阶段为6％
在一项研究中，心肌纤维化的证据（ 心 被替换 结缔组织）在心脏磁共振成像扫描中的近五分之三的男性铁人三项运动员中被发现; 从长远来看，这会导致局部缺血 心肌病 (心 导致心脏和心肌缺乏足够供给的肌肉疾病 血液 和营养）和 心脏衰竭 （心脏功能不全）。
- 年龄
- 心理社会状况
- 悲观主义
- 超重 （BMI≥25; 肥胖）结合。
- 2型糖尿病
- 高胆固醇血症
- 高血压（高血压）
疾病相关原因
先天性畸形，畸形和染色体异常（Q00-Q99）。
- 未明确的心脏畸形
呼吸系统（J00-J99）
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：
- Esp。 年长的 慢性阻塞性肺病 耐心。
- 独立风险因素
内分泌，营养和代谢性疾病（E00-E90）。
- 酸中毒 –胃酸过多 血液.
- 糖尿病
- 2型糖尿病是最常见的死亡原因（几乎占所有死亡的25％），但在1型糖尿病中却不是。 尸检确认的死亡原因有：冠心病（47％），其次是所谓的“突发性心律失常死亡”综合征（26％）和肥厚性心脏病（11％）
- 患有PHT的男性患高血压的可能性高约3倍
- 电解质干扰，未指定
心血管系统（I00-I99）
- 心律失常性右室 心肌病 （ARVCM；同义词：心律失常性右室发育不良性心肌病； ARVD； ARVC）– 右心室 被改变了。
- 心脏的电生理异常，例如传导异常或病理传导途径
- 家族性聚集性疾病等。
- Brugada综合征–被归类为“原发性先天性（先天性）心肌病”，所谓的离子通道疾病； 在20％的疾病病例中，是基于SCN5的常染色体显性遗传点突变 基因; 特征是发生晕厥（短暂的意识丧失）和 心脏骤停，这首先是由于 心律失常 如多态 室性心动过速 or 心室颤动; 患有这种疾病的患者显然对心脏完全健康，但是在青春期和成年早期已经可能遭受心脏性猝死（PHT）。
- 长QT综合征（LQTS）–属于离子通道疾病（channelopathies）的类别； QT间期延长的病理性心脏病 心电图 （ECG）； 疾病是先天性的（遗传性的）或后天性的，然后通常是药物不良反应的结果（请参见下文“心律失常 由于 毒品”）； 能够 铅 对心脏健康的人来说，会导致心脏猝死（PHT）。
- 高血压 (高血压）–男性患这种疾病的可能性大约是男性的3.5倍 高血压.
- 肥厚型心肌病（HCM）–厚度 心肌层 （心肌），尤其是左心室壁增加。 有无左心室流出道梗阻（变窄）：
- 肥厚性非阻塞性心肌病（HNCM）–可能伴有以下症状和并发症的心肌病（心肌病）：呼吸困难（呼吸急促），心绞痛（“胸闷”；心脏区域突然疼痛），心律不齐，晕厥（意识不清）和心源性猝死； 约三分之一的案件；
- 肥厚性梗阻性心肌病（HOCM；同义词：特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄（IHSS）– 左心室，尤其是室间隔（脑室间隔）增厚； 约三分之二的案件。
- 注意：对34岁，因心脏猝死而死亡的4,600岁个体进行的35项研究的荟萃分析表明，只有10.3％的死亡是由HCM引起的； 在76.7％的病例中，死后没有发现结构性心脏病。
- 年轻运动员（<35岁）猝死的原因。
- 心脏衰竭 （心脏功能不全），急性或慢性。
- 收缩压 心脏衰竭：PHT约占40％，是主要的死亡原因。
- 舒张性心力衰竭（射血分数保留的心力衰竭； HFpEF：射血分数保留的心力衰竭）：约20％PHT。
- 男性患心力衰竭的可能性高约5倍
- 24岁以上心脏骤停的女性中，有55％患有心力衰竭（对照组：1.15％）
- 瓣膜性心脏病，未指明； 除其他外
- 心律失常，如 心室颤动, 心室扑动 [发生不可预测的心肌梗塞的病例中有80％]。
- 心脏离子通道疾病（“通道病”）。
- 心肌病（心肌疾病）。
- 颈动脉窦综合征（同义词：颈动脉窦的高反应性/内部起源处的初始扩张 颈动脉; Engl。 颈动脉窦综合症，CSS）； 颈窦的血管壁包含压力感受器，可记录脉管系统中的血压）； 临床表现：心动过缓（心跳太慢：每分钟<60次），短期停搏（在没有替代节律的情况下停止心脏和机械的电子动作！）和/或血压下降，并伴有晕厥（简音消失）意识）甚至心脏骤停； 在老年人中相对常见（41岁以上人群中-80％）
- 冠状动脉疾病 （CAD）–动脉粥样硬化（动脉硬化，动脉硬化） 船舶; 特别是如果 风险因素 如 抽烟, 肥胖 坚持[最常见的原因]。
- LVEF（左心室射血分数）> 70％的冠心病患者中所有心源性猝死的35％； 心脏性猝死的累积发生率为2.1％，而其他死因的累积发生率为7.7％； 风险最高的是CHEF患者，其LVEF已经中度受损（30-40％）和患有晚期心力衰竭症状的患者
- 10.5岁以下心死男性的55％和22.3岁以上男性的55％确诊为CHD –是对照组的5倍和3倍（分别为2.2％和8.3％）； 12岁以上妇女中有将近55％的人患有冠心病
- 与肺部有关的 栓塞 –肺部阻塞 动脉 由 血液 凝块。
- 心肌梗塞（心脏病发作）
- 心肌炎 （心肌发炎）（也作为中风的并发症/行程).
- 心肌破裂–心肌破裂。
- 心包压塞 –由于积聚在心脏中而限制了心肌 心包.
- 应力 心肌病（同义词： 心碎综合症），Tako-Tsubo心肌病（Takotsubo心肌病），Tako-Tsubo心肌病（TTC），Tako-Tsubo综合征（Takotsubo综合征，TTS），短暂性左心尖顶气囊）–原发性心肌病（心肌病），其特征是短期损害整体心肌（心脏）功能不明显 冠状动脉; 临床症状：急性心肌梗塞的症状（心脏病发作的）急性 胸痛 （胸痛），典型的心电图改变和血液中心肌标志物的增加； 在大约1-2％的疑似诊断为急性冠脉综合征的患者被发现患有TTC 心脏导管插入 而不是假定的诊断 冠状动脉疾病 （CAD）； 受TTC影响的患者中有将近90％是绝经后妇女； 年轻患者，尤其是男性，死亡率（死亡率）增加，主要是由于 脑出血 (脑 出血）和癫痫发作; 可能的触发因素包括 应力，焦虑，繁重的体力劳动， 哮喘 攻击，或 胃镜 （胃镜）; 风险因素 TTC中因心源性猝死包括：男性，更年轻，延长的QTc间隔，心尖TTS类型和急性神经系统疾病； 中风的长期发病率（行程）五年后，Takotsubo综合征患者的心肌梗塞发生率显着高于心肌梗死患者（6.5％）（XNUMX％）心脏病发作的），3.2
肿瘤– 肿瘤疾病 （C00-D48）。
- 心脏转移（影响心脏的女儿肿瘤）–影响心外膜（心壁的最外层），心包（心囊），心肌（心肌），心内膜（心脏内层）或冠状血管（冠状动脉）
- 儿童无法识别的肿瘤（0.54％的尸体猝死儿童）
灵魂– 神经系统 （F00-F99; G00-G99）。
- 癫痫 （SUDEP，癫痫猝死：没有相关创伤证据的癫痫猝死原因不明）。
- 药物滥用：阿片成瘾者服用 洛哌丁胺 （例如，希望减轻戒断症状），它通过刺激肌间神经丛中的阿片受体来抑制肠蠕动； 过量服用会导致心律不齐，从而导致心脏猝死
- 用丁烷作为推进剂气体嗅闻除臭剂喷雾。
症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类（R00-R99）。
- 体温过低（体温过低）
- 婴儿猝死综合症
- 亚临床炎症 （英文“无声炎症”）–永久性全身性炎症（影响整个生物体的炎症），无临床症状。
外部原因造成的伤害，中毒和其他后果（S00-T98）。
- lu死亡（因反射死亡） 心脏骤停 由咽部（喉咙）区域较大的推注（异物）触发，或 喉 （喉）–如果发生窒息或团块死亡，可以立即采取挽救生命的措施，那就是Heimlich动作，也称为Heimlich动作。程序：救援人员用手臂从后面抓住患者的上腹部，用一只手握住拳头，放在下面 肋骨 和 胸骨。 然后，他用另一只手握住拳头，然后以生涩的方式将拳头笔直拉向自己的身体。 这会增加肺部压力，从而将异物移出气管。 该动作最多可以执行五次。禁忌症：神志不清， 流程条件 after 溺死，气道未完全关闭（例如，通过鱼骨），年龄<1年。
- 吹至胸腔/胸部，更剧烈（commotio cordis；心脏震荡）； 风险越大，物体与胸部的接触越小越难→心室颤动
- 震动，由 过敏性休克 （急性，病理（病理）反应 免疫系统 到化学刺激，过敏反应的范围从轻微 皮肤 对器官功能障碍，循环系统的反应 休克 器官衰竭至致命性循环衰竭），败血症（血液中毒）等
- 电力事故
实验室诊断–认为独立的实验室参数 风险因素.
- BNP或NT-proBNP↑
- C反应蛋白（CRP）↑
- 胱抑素C↑
- Free 甲状腺素 （fT4）（≥正常上限）（FT2.28每增加1 ng / dl，危险比：4（95％置信区间：1.31-3.97；相关性显着）。
- 高钾血症 （过量的 钾).
- 低钾血症（钾缺乏症）
- 低镁血症（镁缺乏症）
药物治疗
- 未指定的药物中毒； 例如洋地黄–用于心力衰竭的药物。
- 复方新诺明（甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲恶唑）+ RASB（肾素-血管紧张素系统阻滞剂；肾素-血管紧张素系统抑制剂）–与老年患者的心源性猝死相关（在抗生素治疗后的14天之内）
- 非甾体抗炎药（NSAID）–非甾体抗炎药（NSAPs或NSAID）也可增加心脏性猝死的风险：
- X-射线测试 造影剂（立即反应）。
- 另请参见：“药物引起的心律失常”
环境污染–中毒（中毒）。
其他原因
