移植物抗宿主反应是一种免疫并发症，可以 铅 同种异体移植排斥反应 移植. 同时，该反应可以通过预防性药物来控制 管理 of 免疫抑制剂. 尽管如此，百分之十的死亡率今天仍然适用。
什么是移植物抗宿主反应？
在移植中，有机材料从供体移植到受体中。 当供者和受者不是双胞胎时，移植被称为同种异体移植。 受体的组织与供体的组织在基因上不同。 因此，可能会发生拒绝。 在这种情况下，通常会出现移植物抗宿主反应。 事实上，这种反应是最常见的并发症之一 移植. 移植物中植入或输注的免疫细胞对受体机体进行的细胞毒性免疫反应。 尤其是T-淋巴细胞 对移植受者作出反应。 移植物抗宿主反应的直译是移植物抗宿主反应。 它的作用主要是 骨髓 移植和干细胞疗法，但也在其他移植中观察到。 反应有四种不同的严重程度。
原因
移植物抗宿主反应的原因是 移植 外来免疫细胞。 免疫细胞是来自 骨髓, 脾或 淋巴 节点。 例如，这些细胞可以包含在移植物中，并在移植受体的生物体中触发细胞免疫反应。 作为反应的一部分，形成针对宿主的特异性细胞毒性 T 细胞。 移植物抗宿主反应等并发症的风险取决于受体和供体生物的免疫相容性。 人类白细胞抗原决定了这种兼容性，应该尽可能相似。 然而，即使移植了具有相同 HLA 的兄弟姐妹供体，超过三分之一的病例也会出现轻度至中度严重程度的移植物抗宿主反应。 受体生物的稳定性也会影响反应的风险。 免疫健康的接受者通常会在没有并发症的情况下降解转移的免疫细胞。 免疫功能低下的宿主无法这样做。
症状，投诉和体征
移植物抗宿主反应的症状取决于严重程度。 在免疫功能低下的个体中，严重的疾病如淋巴器官萎缩、胃肠道疾病和 皮肤 病变或 恶病质 是可以想象的。 因此，移植物抗宿主反应甚至会产生致命的后果。 急性移植物抗宿主反应是指移植后最初几周内发生的反应。 的上皮细胞 皮肤 受黄斑丘疹或红皮病的影响。 在肠内，肠 炎症 肠炎通常会带来一些后果，例如 腹泻。 或痛苦的肠里急后重。 这 肝 与黄疸同时反应，可 铅 至 肝功能衰竭. 慢性移植物抗宿主反应仅在大约三个月后出现。 胃肠道的严重感染和粘膜变化是其主要症状。 此外，浆膜 皮肤 和 肝 可能会受到影响。 在所有形式中，反应主要表示为 皮肤症状, 肝、肠子或眼睛。
诊断和过程
移植物抗宿主反应的急性形式在组织学上表现为淋巴细胞浸润。 也存在细胞损伤和细胞死亡。 这些情况的组织学证据在移植后具有诊断价值。 由于症状相对典型并且与移植直接相关，因此诊断相对简单。 该过程取决于反应的严重程度。 虽然，在目前的科学状态下，医学有办法大大降低移植物抗宿主反应的风险，但同种异体移植的免疫排斥死亡率目前仍约为 XNUMX%。
Complications
移植物抗宿主反应可导致各种并发症和医疗条件。然而，进一步的病程取决于疾病的表现和严重程度。 然而，在大多数情况下，在该领域存在投诉 胃 和肠子。 皮肤也会受到变化的影响。 如果移植物抗宿主反应治疗不当或不及早治疗，患者也可能死亡。 肠道症状通常是由肠道引起的 炎症。 这与严重 疼痛 和 腹泻。 . 同样，可能会发生肝脏完全衰竭，导致死亡。 仅当移植物抗宿主反应代表危及生命时才会进行治疗 流程条件 为患者。 主要使用药物，不会发生进一步的并发症。 密切监测治疗以预防感染和 炎症. 在严重的情况下，也可以进行辐射。 通常，如果治疗得当，移植物抗宿主反应不会降低预期寿命。 然而，预期寿命可能已被前一届 癌症.
你什么时候应该去看医生？
在大多数情况下，移植物抗宿主反应是在患者仍在医院时被诊断出来的，因此可以相对较快地得到治疗。 因此，不再需要额外的诊断。 如果症状出现在医生的治疗是必要的 胃 或移植后的肠道。 在这种情况下，受影响的人患有 疼痛 排便时或 腹痛 一般来说。 频繁地， 腹泻。 也表明移植物抗宿主反应，应进行检查，尤其是在移植后。 不适也可能在手术后几周才会发生。 如果症状明显，应立即咨询治疗移植的医生或医院。 治疗通常也会在住院病人的基础上进行，以避免 肝功能衰竭 从而导致患者死亡。 通常无法预测是否会出现积极的结果。 但是，早期诊断和治疗对疾病的进程有积极的影响。
治疗与疗法
原则上，轻微程度的移植物抗宿主反应不一定会危及生命，甚至可能使受者受益 癌症 在这种情况下，杀死剩余的癌细胞。 然而，不应让反应不受处理或不受控制。 治疗性 措施 针对移植物抗宿主反应包括预防和实际治疗。 对每个移植受者进行预防。 它旨在防止反应并在移植前开始。 主要的 毒品 用于预防是 环孢菌素A 和 氨甲喋呤. 免疫抑制剂 如皮质类固醇、抗代谢物或单克隆抗淋巴细胞 抗体 也是当今移植中的标准预防措施，并且在许多情况下可以预防或至少控制免疫诱导的排斥反应。 如果尽管进行了广泛的预防和相对相容的移植物，但仍发生了急性形式的移植物抗宿主反应，除了标准剂量外，还应给予高剂量的皮质类固醇。 免疫抑制剂. 如果这种治疗没有改善，急性形式的患者接受 TNF-α 抗体. 例如，为了防止慢性形式，在输血前对血小板和粒细胞浓缩物进行预防性照射。 如果仍然发生反应， 泼尼松龙 or 硫唑嘌呤 可用作调节 毒品.
展望与预后
移植物抗宿主反应的预后必须根据个体情况和 健康 受影响人的状态。 原则上， 器官移植 对每位患者都带来高风险。 存在移植物抗宿主反应时的死亡率约为 XNUMX%。 尽管大量患者没有经历任何显着的 不利影响 由于移植、并发症和 功能障碍 随时可能发生。 如果患者自己负责停止治疗，死亡率会进一步增加。 预后也与目前疾病的严重程度有关。 如果严重程度较轻，则缓解的前景是有利的。 管理 药物通常足以改善情况。 在大多数情况下，患者可以在进一步的疗程中因无症状而出院。 然而，定期检查仍然是必要的，以便尽早发现和治疗变化和异常。 如果供体器官在药物治疗的帮助下被生物体接受，则预后良好。 转换通常需要时间。 如果身体成功地克服了水土不服的过程，患者的预期寿命和生活质量就会大大提高。 此外， 措施 这 铅 在移植前可以利用移植物抗宿主反应的减弱。
预防
在目前的医学状态下，通过免疫抑制预防和选择相对免疫相容的移植物，可以在一定程度上防止移植过程中的移植物抗宿主反应。 然而，尽管医学进步和预防措施，仍然不能肯定地排除移植过程中的相应反应。 措施 ！
善后
移植物抗宿主反应的后期护理通常可以通过适当的预防措施来避免。 在这里，捐赠者的免疫细胞攻击接受者的身体，而不是相反。 除了急性移植物抗宿主反应外，还有一种慢性变异需要终生免疫抑制。 由于这是同种异体的常见后遗症 血液 干细胞或 骨髓 移植，应从一开始就防止供体对受体的反应。 这 治疗 急性移植物抗宿主反应的发生取决于其严重程度。 如果预防措施不够成功，则在出现中度至重度移植物抗宿主反应时开始使用皮质类固醇进行全身免疫抑制治疗。 无论如何，移植患者都需要终生的随访护理。 这也适用于从骨髓或干细胞移植中幸存下来的患者。 通常，供体细胞和移植患者的基因并非 100% 匹配。 尽管采取了所有预防措施，但由于个别情况可能会发生移植物抗宿主反应。 患者的年龄在移植物抗宿主反应后的随访或存活中起着重要作用，他或她的潜在疾病也是如此。 所有随访均涉及潜在疾病，其可能处于治疗的不同阶段或缓解期。 急性移植物抗宿主反应需要及时的急性治疗。 由于它可能发生在 30% 到 60% 的移植病例中，因此主治医生已准备好应对相应的症状。 他们可以在出现这种并发症时立即采取行动。
这是你自己可以做的
移植物抗宿主反应 - 简称 GVHR - 简单来说，是身体自身对植入细胞的防御反应。 诊断由医生作出； GVHR 不能由患者自己诊断。 但是，如果患者能够提供有关他或她的信息，则他或她可以为 GVHR 的早期检测做出贡献。 流程条件 和状态 健康. GVHR 也接受医疗治疗 治疗. 受影响患者的自助是不可能的。 在大多数情况下，患者接受器官或 脊髓 移植正在接受严格的医学观察，并定期检测可能的 GVHR。 仅在个别病例中，GVHR 会在患者已经离开医院后出现。 然而，对于所有移植患者来说，健康的生活方式可以增强 免疫系统 并有助于维持 健康. 这包括完全避免 尼古丁, 酒精 or 毒品. 咖啡 只应少量食用，过量食用 糖 脂肪也应该避免。 在新鲜空气中进行体育锻炼计划，其强度应与医生讨论，也有助于改善一般情况 流程条件.
