随着 切断术 这项技术必须区分截肢伤口是立即闭合还是仅在第二次手术时闭合。 这称为关闭或打开操作。 开放,所谓的两阶段 切断术尤其在战争和灾难情况下尤为重要,并且可能带来诸如软组织和肌肉缩回以及皮肤干燥等严重缺点。 骨头。 但是,各种排水和真空技术意味着几乎没有必要将残肢完全打开。
程序
最重要的原则 切断术 这是为了尽可能地保护肢体,因为杠杆臂越长,患者对假体的控制就越好。 不幸的是,该一般规则在某些情况下受到限制。 首先必须确定截肢高度。 通常,截肢是通过组织进行的,该组织将在所有病理改变的部分均被切除的高度处令人满意地愈合。
血液循环不足
在缺乏的情况下 血液 流量,皮瓣的血流比 流程条件 大的 船舶 确定高度时。 如果 关节 被保存,从而实现更好的移动性 血液 流量必须精确确定。 在该地区 腿 or 小腿,问题通常是 膝关节 可以保存。
瘤
在广泛的骨肿瘤的治疗中,骨中的肿瘤可能比在骨上可见的肿瘤大得多。 X-射线测试 or 闪烁显像 而且截肢手术比最初设想的要多。
树桩治疗
除了保持尽可能长的长度外,确保剩余的肢体可以被足够正常的敏感和无疤的皮肤覆盖也很重要。 这是因为不敏感或移植的皮肤几乎无法承受假体的压力,并且很有可能会失败。 这个问题主要影响下肢,因为它的负担很重。
但这在烧伤和擦伤的创伤中也是一个问题。 一个例外是儿童,他们的一个具有活跃的生长关节((骨关节)的树桩要被皮肤覆盖,因为在这种情况下,皮肤移植物的敏感性较低。 同样重要的是,剩余肢体要用肌肉填充。 在这里,如果外科医生难以在没有张力的情况下将骨头对侧的肌肉群缝合,则他或她必须缩短骨头以使缝合更容易。 大 船舶 切断肌肉时,必须单独切断位于肌肉中的位置,否则会因热而刮伤较小的血管。
神经瘤
为了避免在切断神经时可能发生的良性但痛苦的神经结节(神经瘤)的形成或后果,必须将神经尽可能地靠近身体切断,否则假体会压迫神经瘤。导致严重 疼痛.