在 肠梗阻 (肠梗阻)肠道实际上是封闭的-顾名思义-因此食物残渣几乎无法排出。 例如,当一块肠子被困在疝囊中时,被阻塞的肠子会突然显着地表现出来,或者,例如在缓慢生长,收缩性肿瘤的情况下,它会隐匿地,隐秘地发展。 但是无论发生哪种临床情况, 肠梗阻 总是危及生命的紧急情况,必须立即在医院接受治疗。
机械性肠梗阻的症状
阻塞肠的梗阻(肿瘤,粪便球)通常是机械性肠梗阻的原因。 由于粘连或受伤,肠也可能从外面收缩。 肠梗阻的症状可能会因病因和严重程度而异。 但是,以下迹象通常很明显:
- 肠内容物倒回 胃,导致 ching, 恶心及 呕吐。 在极端情况下,患者必须呕吐粪便(miserere)。
- 面包 是由暴力,抽筋和偶发性肠道引起的 收缩 或并发 腹膜炎.
- 肠扩张的结果是腹部膨胀(流星)。
注意:在绞窄性肠梗阻中,不再为患处提供肠道 血液。 该 疼痛 然后持续存在, 血液 压力下降,脉搏加速,患者剧烈呕吐(还有大便)。 但是,肠梗阻常常在没有肠梗阻的情况下发展 疼痛 以及数周到数月的时间。 在机械的情况下 肠梗阻,如果阻塞的位置较高,则正常的粪便很可能通过 小肠,因为在肠道的这一部分,粪便仍然是液体,并且液体很容易通过肠道的狭窄部分。 如果食物的流通没有被完全中断,而是仅被限制,则被称为“ subileus”。
麻痹性肠梗阻的症状
麻痹性肠梗阻是由肠壁肌肉麻痹引起的。 结果,肠内容物不能进一步运输。 麻痹型的症状不如机械型的症状明显,并且出现延迟。 恶心 和 呕吐 也有发生,但是由于肠道瘫痪,所以没有肠鸣音。 在医学上,这被称为“坟墓或死寂”。 疼痛是永久性的并且是弥漫性的,因此患者无法清楚地说出疼痛的根源。 麻痹性肠梗阻的特别特征是腹部膨大,在额外的情况下 腹膜炎 会变成所谓的坚硬而紧张的“鼓肚”。 随着病情进展,患者可能会呕吐肠液。
肠梗阻:诊断
如果病人的 流程条件 许可,将记录详细的历史记录。 重复的证据 胃 溃疡,进食后立即发生的抽筋样疼痛(证据表明有肠系膜梗塞)或右小腹疼痛(例如, 阑尾炎)可能有助于缩小各种原因并启动必要的调查。 询问疼痛的性质可提供有关哪个器官可能受到影响的信息。 右上腹部突然出现尖锐的刺伤疼痛可能表明胆囊 炎症 或十二指肠 溃疡。 如果这种疼痛扩散到右后方,则可能是胆囊 炎症。 因此,描述疼痛的确切程度与描述疼痛的性质一样重要。
医师的进一步检查
病史 接下来是 身体检查 发现。 通常,受肠梗阻影响的人看起来会躁动不安,他或她的双腿可能会弯曲以减轻腹部的压力并缓解疼痛。 通过检查,可以检测到腹部的防御张力。 这要么发生在特定的位置,要么分布在整个腹部。 腹部通常通常会压迫。 肠鸣音可用听诊器评估。 金属的肠鸣音表示机械性肠梗阻,另一方面,无肠鸣音则表示麻痹性肠梗阻。 直肠检查(触诊 直肠 用 手指)可能会很痛苦,尤其是如果 阑尾炎 引起了 腹膜.
影像学检查
在患者站立或处于左侧卧位时拍摄X射线以评估腹部。 肠梗阻可见新月形的空气和液体。 根据参与程度,它们被称为小肠或大肠。 下的自由空气 光圈 是胃肠道“渗漏”的迹象; 空气经常通过发炎和渗漏的粘膜区域泄漏。 超声检查(超声检查)可用于缩小肠梗阻的原因。 垂体蠕动(肠内容物不再运输)表示机械性肠梗阻,缺乏蠕动表示麻痹性肠梗阻。 CT检查 作为补充检查来评估 内部器官.
展现血液中的价值
根据肠梗阻的原因,许多 血液 值可能会异常更改。 这 血球计数 允许确定白色(白细胞)和红色(红细胞)血细胞,红血球色素 血红蛋白及 血小板 (血小板)。 失血导致 血红蛋白. 发炎另一方面,会导致 白血细胞。 红细胞沉降率,C反应蛋白和 乳酸盐 脱氢酶(LDH)增加。 此外, 肝 酶 胰腺水平可能异常升高。 随着疾病的进展,凝血值也恶化。