肠梗阻:症状与诊断

肠梗阻 (肠梗阻)肠道实际上是封闭的-顾名思义-因此食物残渣几乎无法排出。 例如,当一块肠子被困在疝囊中时,被阻塞的肠子会突然显着地表现出来,或者,例如在缓慢生长,收缩性肿瘤的情况下,它会隐匿地,隐秘地发展。 但是无论发生哪种临床情况, 肠梗阻 总是危及生命的紧急情况,必须立即在医院接受治疗。

机械性肠梗阻的症状

阻塞肠的梗阻(肿瘤,粪便球)通常是机械性肠梗阻的原因。 由于粘连或受伤,肠也可能从外面收缩。 肠梗阻的症状可能会因病因和严重程度而异。 但是,以下迹象通常很明显:

  • 肠内容物倒回 ,导致 ching, 恶心呕吐。 在极端情况下,患者必须呕吐粪便(miserere)。
  • 面包 是由暴力,抽筋和偶发性肠道引起的 收缩 或并发 腹膜炎.
  • 肠扩张的结果是腹部膨胀(流星)。

注意:在绞窄性肠梗阻中,不再为患处提供肠道 血液。 该 疼痛 然后持续存在, 血液 压力下降,脉搏加速,患者剧烈呕吐(还有大便)。 但是,肠梗阻常常在没有肠梗阻的情况下发展 疼痛 以及数周到数月的时间。 在机械的情况下 肠梗阻,如果阻塞的位置较高,则正常的粪便很可能通过 小肠,因为在肠道的这一部分,粪便仍然是液体,并且液体很容易通过肠道的狭窄部分。 如果食物的流通没有被完全中断,而是仅被限制,则被称为“ subileus”。

麻痹性肠梗阻的症状

麻痹性肠梗阻是由肠壁肌肉麻痹引起的。 结果,肠内容物不能进一步运输。 麻痹型的症状不如机械型的症状明显,并且出现延迟。 恶心呕吐 也有发生,但是由于肠道瘫痪,所以没有肠鸣音。 在医学上,这被称为“坟墓或死寂”。 疼痛是永久性的并且是弥漫性的,因此患者无法清楚地说出疼痛的根源。 麻痹性肠梗阻的特别特征是腹部膨大,在额外的情况下 腹膜炎 会变成所谓的坚硬而紧张的“鼓肚”。 随着病情进展,患者可能会呕吐肠液。

肠梗阻:诊断

如果病人的 流程条件 许可,将记录详细的历史记录。 重复的证据 溃疡,进食后立即发生的抽筋样疼痛(证据表明有肠系膜梗塞)或右小腹疼痛(例如, 阑尾炎)可能有助于缩小各种原因并启动必要的调查。 询问疼痛的性质可提供有关哪个器官可能受到影响的信息。 右上腹部突然出现尖锐的刺伤疼痛可能表明胆囊 炎症 或十二指肠 溃疡。 如果这种疼痛扩散到右后方,则可能是胆囊 炎症。 因此,描述疼痛的确切程度与描述疼痛的性质一样重要。

医师的进一步检查

病史 接下来是 身体检查 发现。 通常,受肠梗阻影响的人看起来会躁动不安,他或她的双腿可能会弯曲以减轻腹部的压力并缓解疼痛。 通过检查,可以检测到腹部的防御张力。 这要么发生在特定的位置,要么分布在整个腹部。 腹部通常通常会压迫。 肠鸣音可用听诊器评估。 金属的肠鸣音表示机械性肠梗阻,另一方面,无肠鸣音则表示麻痹性肠梗阻。 直肠检查(触诊 直肠手指)可能会很痛苦,尤其是如果 阑尾炎 引起了 腹膜.

影像学检查

在患者站立或处于左侧卧位时拍摄X射线以评估腹部。 肠梗阻可见新月形的空气和液体。 根据参与程度,它们被称为小肠或大肠。 下的自由空气 光圈 是胃肠道“渗漏”的迹象; 空气经常通过发炎和渗漏的粘膜区域泄漏。 超声检查(超声检查)可用于缩小肠梗阻的原因。 垂体蠕动(肠内容物不再运输)表示机械性肠梗阻,缺乏蠕动表示麻痹性肠梗阻。 CT检查 作为补充检查来评估 内部器官.

展现血液中的价值

根据肠梗阻的原因,许多 血液 值可能会异常更改。 这 血球计数 允许确定白色(白细胞)和红色(红细胞)血细胞,红血球色素 血红蛋白血小板 (血小板)。 失血导致 血红蛋白. 发炎另一方面,会导致 白血细胞。 红细胞沉降率,C反应蛋白和 乳酸盐 脱氢酶(LDH)增加。 此外, 胰腺水平可能异常升高。 随着疾病的进展,凝血值也恶化。