氢 磷化物中毒是由 吸入 熏蒸剂，引起严重的中毒反应。 氢 磷化物 (PH3) 主要存在于用于控制害虫的杀虫剂中，以及 镁 磷化物和 铝 磷化物。
什么是磷化氢中毒？
同义词是磷化氢中毒和 磷 中毒。 其他名称包括单膦和膦。 从技术上讲，不纯的乙炔和硅铁被认为是中毒的主要来源。 两种药剂在与水分结合时会形成 加氢 磷化物和胂，它们会刺激肺部并充当中枢神经毒素。 吸入 导致体内形成磷化氢，这可以 铅 磷化氢中毒。 PH3 在新陈代谢中通过 镁 磷化物或 铝 磷化物，阻断体内重要的酶系统。 高 浓度 PH3 导致元血红蛋白 形成高达百分之三十。 低剂量时，身体会通过亚磷酸或 磷酸盐.
原因
磷化氢是一种严重的代谢毒物，可抑制重要的细胞 酶. 中毒发生在 吸入. 反复发生中毒事件，尤其是在不正确使用杀虫剂或含 PH3 的炔烃的情况下。 磷酸 在增塑剂、油漆、清漆、溶剂、战剂和塑料中也可以找到残留物。 一些工人在履行工作职责时也会接触到磷化氢。 然而，由于有害物质使用不当，磷化氢中毒时有发生。 另一个原因可能是由于公司对有害物质处置不当而使地下水中毒。 磷化氢在德国用作熏蒸剂，用于杀死容器和储存区域中储存的食品害虫，并处理干燥的食品，如香料、 咖啡, 可可、油籽、干果和储藏的谷物。 不允许将 PH3 用于陆基有机生产。 因此，常规生产的食品中可能存在少量磷化氢残留。 迄今为止，尚未发生因食用被磷化氢残留物污染的食物而导致的急性或继发性中毒疾病。 这 剂量 被污染的食物中所含的含量太低，不会产生致命的影响。 迄今为止，还没有证实可明显归因于磷化氢残留的慢性疾病。 长期接触导致的慢性中毒尚不清楚，因为人们可能通过环境摄入的小剂量太小，不会引起急性中毒症状。 这些少量的物质会在一段时间后被有机体排出体外。 有不同的 磷 物质：红色，被认为相对无毒，黑色，也不是剧毒，白色，致命 剂量 从 0.05 克毒药 吸收 通过 皮肤. 该物质无色，但并非无味。 它散发出一种让人联想到腐肉的极其难闻的气味， 大蒜 和碳化物。
症状，投诉和体征
中毒症状分为急性中毒和亚急性中毒。 如果患者出现磷化氢中毒的急性症状，他们可以 铅 立即死亡。 这些严重的伴随症状 铅 由于窒息表现而在 24 至 48 小时内退出，并且 肺水肿，伴有呼吸衰竭和最大程度的瞳孔散大。 亚急性中毒的症状通常不会立即显现。 通常，重点是胃肠道的主诉，例如 恶心, 呕吐及 腹泻。 . 中毒的其他症状影响中枢 神经系统 带着沉闷， 头痛, 腹痛，晕倒，耳边响起， 头晕、出汗和麻木。 但也可能发生意识障碍、步态不稳和激动状态。 有时， 紫osis, 心 失败， 心动过速, 呼吸困难，呼吸困难（吸气相），压力感和 燃烧 疼痛 在...后面 胸骨在 光圈 区域和背面都注明。 熏蒸剂主要对呼吸系统有持久的影响。代谢受到磷化氢的二次影响，对呼吸系统产生负面影响。 脑，肾脏和 肝. 接触 0.01 小时后，XNUMX 毫克/升的空气对人体是致命的。 本身并不危险的磷化氢量可能会随着反复吸入而产生更多的累积效应。
疾病的诊断和病程
中毒的全貌一开始没有特征，而是以多种形式出现。 通常，磷化氢中毒与 食物中毒 因为伴随的症状是相似的。 解剖的发现是不典型的。 有些患者没有表现出病理解剖学可识别的症状。 心脏扩张， 肺水肿, 血液 过度填充 肝 和肾脏是PH3中毒的主要迹象。 这 血液 比正常情况更流畅，而且非常暗。 除了肺、肾充血， 脑和气管，仅偶尔发生轻微出血 心肌层. 肾脏显示肾小管的不透明肿胀。 的临床发现 磷 中毒和磷化氢中毒是一致的。
Complications
磷化氢中毒通常会产生严重的后果。 然而，这取决于 浓度 身体接触到的毒药。 磷化氢可以通过 皮肤 或者 呼吸道. 如果更高 浓度 超过 0.05 克的磷化氢进入生物体，接触六小时后中毒总是致命的。 然而，即使在较低浓度下，也可能发生危及生命的并发症。 急性中毒的特点是呼吸麻痹和肾脏严重损害， 肝 和肺。 肺水肿 可能会发展，导致呼吸衰竭和致命的后果。 中毒的其他症状影响中枢 神经系统. 心律失常， 气促， 脉搏增加 和意识障碍高达 昏迷 可能发生。 急性磷化氢中毒始终是一种高度危及生命的并发症。 然而，磷化氢中毒也可能发生亚急性。 在这些情况下，身体确实只接触到低浓度的毒药。 但经常接触低浓度的磷化氢，毒害作用就会累积。 即便如此，最终还是会严重损坏 脑, 肝脏和肾脏都可能发生，导致长期 健康 问题。 此外，慢性磷化氢中毒通常还会导致肺水肿，严重时会导致肺水肿。 呼吸 困难和 心 失败，这也可能导致致命的并发症。
你什么时候应该去看医生？
如果受影响的人由于吸入气体或其他原因而注意到身体内部突然不规则 环境因素，这是一个警告信号。 如果有 头晕、不适或内部虚弱，需要就医。 如果发生意识丧失，必须通知紧急医疗服务。 在呼吸停止的情况下，旁观者应提供 急救 如果他们有能力。 步态不稳、麻木、咳嗽和活动中断 呼吸 必须提交给医生。 出汗， 潮热, 心跳加快, 感觉 疼痛 在体内应由医生评估。 头痛, 恶心 以及 呕吐 是其他迹象 健康 应当澄清的减值。 燃烧 疼痛, 瞳孔放大以及为 氧气 令人担忧。 如果受影响的人接触化学毒物或物质，应立即注意充足的新鲜空气以及 通风. 如果人在室内，应打开门窗。 如果没有立即给予足够的医疗照顾，受影响的人可能会死亡。 当前余额 紊乱，失去通常的肌肉 实力 以及听力障碍是生物体的警报信号。 需要医生才能开始治疗。 由于在磷化氢中毒的情况下，毒物的浓度对于进一步的过程是决定性的，因此必须尽快将受影响的人从危险区域中移除。
治疗与疗法
PH3 中毒症状明显或不太明显的患者应立即转至紧急医疗服务机构，由他们确保生命体征并立即开始去污 措施. 入院前，现场人员启动 急救 措施. 他们必须诱导病人呕吐并立即给他大量的液体。 这样做时，急救人员必须确保他们不会接触到粪便，因为磷化氢也会通过 皮肤. 弄湿的衣服必须立即脱掉。 如果眼睛受到影响，必须用大量的清水冲洗。 水. 在急诊室，医生用 XNUMX% 或 XNUMX% 的溶液冲洗患者的皮肤和/或眼睛。 钠 分别为碳酸氢盐和氯胺 T。 毕竟紧急 措施 已经服用，患者需要温暖、休息和黑暗。 此外，他是通风的。
展望与预后
磷化氢中毒后的预后取决于接触毒素的程度。 它是一种有毒的熏蒸剂，用于保护可储存的食物。 由于其严重的毒性，这种熏蒸剂只能由经过适当培训的专业人员使用。 然而，熏蒸剂残留经常出现在海运集装箱中。 磷化氢中毒可以通过吸入方式发生 - 例如，当对海运集装箱进行熏蒸时 - 或通过皮肤污染。 吸入性磷化氢中毒必须立即作为紧急情况处理。 典型的中毒症状可能是磷化氢中毒的结果。 在大量吸入或长时间接触的情况下，生物体不能再自行排泄摄入的毒物。 如果随后出现中毒症状，如 呕吐 after 恶心, 突然嗜睡和抽搐, 没有立即接受重症监护, 中毒的受害者在最坏的情况下有死亡威胁。 熏蒸水果和蔬菜上残留的低暴露量显然可以由身体自行分解。 在这种情况下，在没有永久性损害的情况下逃脱的预后要好得多。 在德国，只有一些具有一定磷化氢含量的制剂被批准用于对常规生产的食品进行熏蒸。 这些熏蒸制剂可用于，例如， 咖啡 or 可可 货物、干果或含有脂肪的种子、豆类和较大的谷物货物。
预防
磷化氢只能由经过培训的人员使用，因为它在纯净状态下具有剧毒，并且具有腐蚀性，对环境有害，并且高度易燃。 结合 氧气，可能会发生自燃。 必须始终遵守安全规定。 临床意义上的预防是不可能的，但只能指示正确处理。
善后
在某些情况下，磷化氢中毒会导致身体器官受损。 因此，肺、肝或肾经常受到影响。 这导致需要治疗的其他疾病。 善后护理然后在日常生活中提供适当的支持。 在住院结束时，患者通常会被转介给私人执业的医生，由他进行进一步的随访。 其程度取决于症状的程度。 经常服用药物。 在某些情况下，在诊所停留后进行康复治疗。 在那里，患者特别准备好恢复工作和家庭的日常生活。 善后护理还旨在防止疾病复发。 然而，由于磷化氢中毒是一种急性和意外事件，这方面不是医生的责任。 相反，个人必须自己采取适当的保护措施，以避免遭受磷化氢中毒。 如有必要，医生将提供有关适当措施的信息。 由于危险接触通常只有在日常工作中才有可能发生，因此必须遵守适用的安全规定。 雇主必须提供防护设备以确保正确处理。
你可以做什么
在日常生活中，必须定期检查您自己的家庭或花园中的清洁和虫害防治产品。原则上应将它们放在儿童接触不到的地方并检查其成分。 如果现有产品含有磷化氢，则必须检查是否需要这些物品，因为它们对人体有影响。 此外，它们必须相应地贴上标签，以免混淆。 如果需要这些产品，在使用时必须小心。 口 应穿戴防护装置，受影响的人应注意不要在室内处理农药。 受影响的个人应通过媒体或产品制造商获得有关磷化氢作用方式的详细信息。 所有接触产品的人都应接受所有者的全面教育，并了解其危害。 提前获取有关中毒事件中正确行为的信息也很有帮助。 如果受影响的人因职业活动而接触到磷化氢，则必须每天遵守职业安全法规。 准备饭菜时，新鲜水果、蔬菜或香料应始终用新鲜的 水 并在加工前清洗。 应始终避免食用未经清洁的食物。
