睡眠呼吸暂停:原因,症状与治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停症呼吸 在夜间睡眠时停止。 因此,它也可以称为 睡眠呼吸暂停综合症,其中上呼吸道变窄。 另外,原因也可能是呼吸肌的功能障碍或失调。 有时还有其他疾病(例如, 失败)也要负责 睡眠呼吸暂停.

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停症?

咽部解剖示意图 打鼾睡眠呼吸暂停综合症。 点击放大。 阻塞性睡眠呼吸暂停症 的特点是停止 呼吸 (呼吸暂停)在睡眠过程中持续十秒钟以上。 一小时内的呼吸暂停次数决定了呼吸暂停的严重程度 流程条件。 由于短期缺乏 氧气,这些呼吸暂停经常 导致夜间睡眠中断的醒觉反应。 不再有充足的睡眠。 在德国,多达XNUMX%的人口受到影响。 男性更经常患有睡眠呼吸暂停。 经典症状严重 打鼾, 头痛, 头晕, 干燥 和明显的白天困倦。 后者导致性能显着降低,可能会发生微睡眠。 由于慢性 应力, 抑郁., 高血压 冒着 攻击或中风,以及 勃起功能障碍 在过程中可能会发生。 诊断是由历史和 监控 在睡眠实验室。

原因

在中枢性和外周性阻塞性睡眠呼吸暂停之间有第一个区别。 阻塞形式明显更常见。 在这种情况下, 松弛 咽肌发生在睡眠期间。 因此,在 吸入,气管的一部分塌陷并阻塞气道。 如果气道没有完全塌陷,则表现会减弱(所谓的呼吸不足)。 阻塞性 睡眠呼吸暂停综合症 受到相当多人的青睐 超重,鼻塞 呼吸 (息肉 在儿童,肿瘤或畸形中)和 毒品 (酒精, 尼古丁, 安眠药)。 但是,容易松弛的喉咙肌肉也可能是触发因素。 中央形式是由损坏引起的(例如, 吗啡 醉酒)或疾病(例如, 莱姆病)到CNS。 结果是呼吸调节受到干扰 。 中枢性睡眠呼吸暂停通常是遗传性的。

症状,投诉和体征

睡眠呼吸暂停的常见症状是白天嗜睡。 即使夜间睡眠充足,也可能会发生这种情况。 在共用卧室睡觉后,生活伴侣经常报告不规则的大声 打鼾 声音。 停止呼吸会导致身体因减少呼吸而变得警觉 氧气 的水平 血液. 压力上升,呼吸肌肉被激活。 心律失常 也可能发生。 突然的瞬间唤醒是可能的。 那些受影响的人好像早上都在筋疲力尽。 他们甚至在早餐桌上打哈欠,似乎精力不足。 大量呼吸暂停带来的压力效应导致的睡眠质量差,可大大降低 浓度 和性能。 方向盘上所谓的微睡眠会带来很大的危险。 另外,慢性睡眠不足可以 每天 头痛 或情绪低落。 焦虑也会发生。 睡眠呼吸暂停的其他可能症状是 勃起功能障碍 并减少了性欲。 其他可能的迹象包括 记忆 干燥 。 缺乏夜间休息也可能表现为烦躁。 嗜睡和困倦的压抑感持续一整天。 睡眠呼吸暂停的迹象可能还包括突然发作的 头晕。 同样,由于激烈 呼吸,早晨 喉咙痛胃灼热 在症状之中。

Complications

睡眠呼吸暂停最常见的并发症是心血管疾病:许多患者患有 高血压,很难用药物积极影响。 心律失常 也会发生,从长远来看 流程条件 有利于冠状动脉的发展 疾病。 降低了 氧气 的内容 血液 导致血液增稠,患有睡眠呼吸暂停的患者因此患上呼吸道疾病的风险增加 行程 or 心脏病发作的超过平均水平的患者死于心源性猝死。 进一步的并发症是 糖尿病 睡眠呼吸暂停患者常伴有脂质代谢紊乱,并且在许多情况下对药物治疗的反应较差。 在操作过程中,比平常更多的事件需要 流产 程序:原因可能很严重 失败,肺 栓塞 or 胃和食管静脉血压增高 出轨。 在后续护理期间,问题也经常发生,导致住院时间更长。 在日常生活中,严重的人会出现睡眠呼吸暂停 疲劳浓度 问题,而那些受影响的人将不再能够应付其专业任务。 在许多情况下,睡眠不足的趋势使患者无法驾驶汽车或操作机械。 持续的 疲劳 并可能导致性能下降 抑郁.。 如果不加以治疗,睡眠呼吸暂停可将预期寿命缩短多达十年。

你什么时候应该去看医生?

症状,例如整夜难以入睡和 头痛, 口干 or 头晕 起床后可提示睡眠呼吸暂停。 如果这些症状在一周的几个晚上出现,并严重影响健康,则必须咨询家庭医生。 如果增加了其他症状,例如夜间盗汗或白天倾向于入睡,则建议立即就医。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 受到...的青睐 肥胖 并增加了年龄。 服用镇静剂或 安眠药 也是其中之一 风险因素 并应尽快澄清。 中枢性睡眠呼吸暂停是由神经系统疾病引发的,但也可能在 和结果 莱姆病。 同样地, 行程 偏爱 流程条件。 如果提到的症状与 风险因素,必须咨询家庭医生或睡眠实验室。 实际的治疗通常在专门的诊所进行。 家庭医生可以开处方药,必要时在诊断后进行常规的进度控制。

治疗与疗法

减少睡眠呼吸暂停的最有效方法 风险因素 –是CPAP 通风 (CPAP: 持续气道正压)。 这是用嘴巴或 鼻子 通风 面具。 最近,也可以使用鼻插管。 这 通风 模式设置为保持连续的正压(约5至20毫巴的过压)。 这样可以防止喉部肌肉塌陷(“内部夹板”)。 这样也可以防止打nor。 即使面罩起初看起来很吓人,用户也几乎不会受到影响。 他们很快习惯了他们的生活,生活质量立即得到改善。 如果无法进行这种通气,则可以使用BIPAP通气(BIPAP:双相气道正压通气)。 与CPAP通风相反,这通常必须在晚上连续进行。 如果患者拒绝通气,可以将所谓的突出夹板插入口腔,以防止气道塌陷。 鼻咽 支架 具有非常相似的作用原理。 莫达非尼 (发作性睡病药物 治疗)可用于减少白天的嗜睡。 在较轻的情况下, 茶碱 (中的经典适应症 哮喘慢性阻塞性肺病具有中央刺激作用的)是可能的。 如果保守疗法不足或患者需要因果关系 治疗,可以进行手术干预。 在双颌手术中,通过手术扩大咽间隙。 结果不错。 此外,咽部组织可被电“灼伤”。 疤痕收缩扩大了后方的空间 .

预防

其中最重要的 措施 对抗睡眠呼吸暂停是减轻体重。 正常体重应该是目标。 酒精尼古丁 应该避免或限制消费。 安眠药 也应谨慎使用。 已经证明,演奏管乐器具有保护作用。 这可以通过吹气增强喉咙肌肉的事实来解释。

善后

诊断睡眠呼吸暂停通常需要终身使用处方呼吸 治疗 设备,因此持续的后续护理对于可持续的生活方式至关重要。 为此目的估算的后续程序可能会有所不同,具体取决于 健康 护理人员,但通常每年进行一次。 借助特殊的测量设备,可以借给患者一晚以带回家,在睡眠期间记录所有生命值。 这些包括,例如,脉搏测量,各个睡眠阶段的持续时间以及血液中的氧饱和度。 第二天由主治医师分析数据。 多年来,患者的睡眠习惯可能会改变,因此可能需要对呼吸装置进行调整。 患者的需求也可能随时间变化。 例如,可能发现呼吸空气太干。 处方另外的设备,以湿润和温暖呼吸的空气 在这种情况下可以提供缓解。 每天使用呼吸面罩,自然不会出现磨损。 给负责的服务提供商打电话足以确保提供新的过滤器,呼吸管,呼吸面罩以及其他小零件。

你可以做什么

患有睡眠呼吸暂停的患者在日常生活中有多种自助选择。 这些选项既可以帮助防止呼吸暂停的发生,也可以帮助缓解症状。 改变睡眠位置是简单而有效的,从而避免了仰卧姿势。 这已经帮助了许多患者。 为了 超重 对于患者而言,减轻体重是获得宁静和健康睡眠之路的重要组成部分。 体育在这里起着双重重要的作用:一方面,定期运动有助于 多余的磅。 另一方面,体育活动有效地支持了对抗睡眠呼吸暂停的斗争。 放弃也是显而易见的 尼古丁. 吸烟 直接和负面影响呼吸。 因此,睡眠呼吸暂停患者也应停止 抽烟 通常是为了他们的健康。 情况不那么激烈 酒精。 在这里,完全放弃并不是绝对必要的,但要宣布节制。 建议不要在入睡前四个小时再喝酒,以免完全饮酒。 此外,睡眠呼吸暂停患者应遵循适用于健康睡眠的相同建议。 这包括卧室内的温度不要太高,床垫没有良好的通风或卧室的通风良好。