在医生和病人的第一次接触中，相互了解起着重要的作用。 只有那些知道自己与医生关系良好的人才会愿意接受诊断和建议 治疗. 医生对患者的了解也很重要。 医生和病人之间的第一次对话称为病史。
什么是病史？
医生对患者的了解很重要。 医生和病人之间的第一次对话称为病史。 医生不仅要了解当前的主诉。 相同的症状背后有多种原因。 病历为他提供了患者病情的概览 健康、职业和个人的生活条件和精神状态。 一个彻底的 病史 形成后续类型和范围的起点 治疗. 它有助于医生做出明确的诊断并有效地治疗患者。 术语“回忆”可以追溯到希腊语“anámnēsis”，意思是“回忆”。 它既指访谈内容，也指患者的谈话内容。 病史. 在与患者的深度访谈中，一种“健康 简历”的创建是为了收集和记录有关患者的基本医疗信息。 一路上，医生有机会提前检查他的病人（姿势、面部颜色、 流程条件 of 头发 和指甲）。 案例历史的另一个目的是在医生和患者之间建立积极的信任关系。 这形成了以后成功治疗的关键基础。
功能，效果和目标
病史 在体检前服用。 它如何进行以及持续多长时间取决于病人的症状和医生的专业。 他的目标，连同患者的病史和 身体检查, 是寻找初步的初步诊断。 他可以通过额外的检查来确认这一点，并启动一个有效的 治疗. 根据信息的来源，医生会区分自我报告和外部病史采集。 前者基于患者自己的回答。 外部病历来自他或她的直接环境中的人。 如果患者无法充分交流或出现症状而他没有注意到自己（例如，因为它们发生在睡眠中），则这是必要的。 医生问他的病人，“是什么让你来找我？” 并倾听他的抱怨。 他提出的具体问题可以缩小诊断范围并涵盖患者病史的相关领域。 当前历史包括针对当前投诉的问题：它在哪里受到伤害，从什么时候开始？ 有多严重 疼痛? 它发生的时间和频率？ 所有与此没有直接关系的答案都是“一般病史”的主题。 这首先检查患者过去的病史。 它涵盖了患者所经历的疾病、慢性疾病、 传染性疾病 和 童年 疾病、以前的手术、受伤、过敏或残疾。 植物人史侧重于身体机能，如饮食习惯、排便、 呼吸 和睡觉。 例如，医生询问患者是否患有 恶心, 食欲不振, 头晕 或睡眠障碍。 在用药史期间，医生对患者正在服用或已经服用哪些制剂、出于什么原因和服用的剂量感兴趣。 不幸的是，患者经常忘记提及非处方制剂或 避孕药 比如药丸。 但对于医生来说，这些细节很重要。 这些药物会干扰其他药物的作用。 通过记录历史 兴奋剂，医生可以评估可能的 风险因素. 酒精, 毒品 或香烟会引发或加重某些疾病，过量饮酒也是如此 咖啡 or 糖 消费。 尤其是涉及到这些“敏感”话题时，医患之间的信任关系尤为重要。 关于患者身体状况的问题 流程条件 在躯体病历中进行了总结。 相比之下，心理回忆分析他或她的心理 流程条件. 大多数人对这些问题感到相当不舒服。 但是，那些觉得医生理解和关心他们的人更愿意 在 关于压力环境或感受。 另一章是社会史。它提供有关患者的社会环境、职业和家庭情况的信息。 职业中的某些因素会引起职业病，例如 哮喘 在面包师或瓦工。 同样，身体和精神上的高 应力 在工作或家庭冲突触发 健康 障碍。 家族病历深入了解遗传风险。 它寻找遗传性疾病和某些疾病的易感性，例如 风湿症, 糖尿病, 癌症 或精神障碍。 这些通常发生在同一家族的集群中。 此外，家庭成员可以签约 传染性疾病. 因此，医生会询问在世亲人的疾病和已故亲人的死因。
风险，副作用和危险
所有这些答案都为当前症状的可能原因提供了重要线索。 后续治疗的成功关键取决于医生在病史中获得的线索和 身体检查. 因此，他将根据症状、他的专业领域和他的经验进行不同的调查。 90% 的诊断是基于病史和 身体检查. 这假设患者提供的所有信息都已被医生正确接收。 很少对患者产生误解或无意识的错误信息 铅 到错误的诊断。 一个好的医生，能够从各种信息中过滤出决定性的信息，正确解读，做出准确的诊断。