狭窄的冠状动脉:哪种支持是正确的?

数以百万计的人患有冠心病 动脉 疾病,缩小 冠状动脉 这样可以 攻击。 自第一次扩张缩小 30年前用球囊导管治疗冠状动脉 动脉 疾病的发展令人印象深刻。 这一演变过程中的一个里程碑是支架的引入——由网状丝制成的小血管支架,旨在提供稳定的 血液 医生扩张病人后的血流 血管 与球囊导管。

药物洗脱支架:挽救生命还是危及生命?

药物洗脱支架随后被誉为另一项重大进步。 它们确保显着改善对扩张血管再狭窄的保护 血液 血管。 然而,研究结果表明,这些血管支持同时略微增加了随后危及生命的风险 血液 血凝块形成 支架 引起轩然大波。 这样的 支架 血栓形成 相当于一个 攻击。

心肌梗塞和死亡没有差异

这种风险的报告已经在许多心脏病患者中引起了焦虑和不确定性。 他们现在可以放心了。 “这是因为对大约 29,000 名患者的所有研究数据进行仔细审查后发现,药物洗脱支架并没有 德国心脏基金会科学顾问委员会的 PD Thomas Voigtländer 医学博士解释说,在四年的观察期内,心脏病发作和死亡人数比正常支架更多。

“然而,”心脏病专家补充说,“使用药物洗脱 支架 应该慎重考虑。”

权衡药物洗脱支架的使用

药物洗脱支架具有优势,尤其是在再狭窄风险增加的患者中,例如,当细冠状血管(小于 3 毫米)在更长的距离内变窄时。 另一方面,如果支架的风险增加,则应保留使用这些支架 血栓形成,例如如果几个 船舶 晚期冠状动脉必须同时治疗 动脉 疾病。

如果可能,根本不应该使用涂层支架——因为长期使用为它们开的抗凝药物——例如,在即将安排手术之前或患有多种疾病且必须大量服用的患者中 .

关键:防止血栓

任何支架成功的关键 治疗 是尽可能不结块 血小板 因此没有 血栓形成. 因此,支架患者必须服用 乙酰水杨酸 (ASA) 终生,在支架部署后的一段时间内,额外的药物 氯吡格雷:对于无涂层支架,这是四个星期; 对于涂层支架,XNUMX 到 XNUMX 个月。

“即使是成功的支架 治疗 不会改变患者继续患有冠心病的事实,”德国心脏基金会主席医学博士教授强调说。 Hans-Jürgen Becker:“心脏病患者对自己的未来有很大的控制权。 因为他可以减缓疾病的进展——尤其是通过健康的 饮食 地中海食物、定期锻炼和坚持服用处方药。”