溶血性尿毒症综合征:原因,症状与治疗

溶血性尿毒症综合征的特点是严重改变和损害 血液 数,血 船舶和肾脏。 肠出血性大肠杆菌 是溶血性尿毒症综合征的最著名形式。

什么是溶血性尿毒症综合征?

医生根据同时出现的三种症状(“三联征”)定义溶血性尿毒症综合征(简称:HUS):

1.减少红色 血液 细胞计数和毛细血管损害。

(微血管性溶血性贫血)

2.减少血小板或血小板数量(血小板减少症)

(血小板减少症; 血小板 ,那恭喜你, 血液 参与凝血的细胞)。

血液凝结)

3.急性肾脏衰竭,由于无法再由肾脏排泄的物质积聚而导致血液中毒

如果仅出现三种症状中的两种,则医生会说“不完全HUS”。 根据根本原因,在该疾病的传染性和非传染性变异之间进行了区分。 溶血性尿毒症综合症也称为加瑟氏综合症,以瑞士儿科医生康拉德·加瑟(Conrad Gasser,1912 – 1982)的名字命名,这是溶血性尿毒症综合症的第一个描述者(1955年)。

原因

溶血性尿毒症综合征通常以传染性形式发生。 大肠杆菌通常是病原体。 这种细菌是健康的一部分 肠道菌群 但在恶性版本中也会发生。 危险品系以众所周知的名称分组 肠出血性大肠杆菌 (“肠出血性大肠杆菌”)。 有时,其他 沙门氏菌 负责HUS。 很少, 病毒 也被视为触发因素。 这些包括,例如,水痘带状疱疹病毒,也可导致 疱疹带状疱疹。 可怕的HIV病毒也可能与HUS有关。 非感染性HUS通常作为各种药物的副作用而触发。 HUS也可以作为 怀孕相关的并发症(“妊娠”)。 另外,血液凝结的遗传疾病也引起溶血性尿毒症综合征。

症状,投诉和体征

因为溶血性尿毒症综合征(HUS)通常是重度血性的并发症 胃肠炎 病菌 产生毒素shigatoxin,该综合征的实际症状通常与血腥一起出现 腹泻。 , 呕吐, 恶心, 腹部绞痛发烧。 但是,也有其他由其他原因引起的非典型病例。 在这些形式的溶血性尿毒症综合征中, 胃肠炎 缺席。 HUS的实际症状表现为血尿,针尖出血 皮肤 和黏膜(瘀点),心pal(心动过速),嗜睡,面色苍白,身体虚弱, 高血压黄胆症。 该 被放大。 出血是由过多消耗凝血因子引起的。 同时,溶血现象也增加了(红细胞的分解增加)。 这 胆红素 在此过程中释放导致 黄胆症 泛黄 皮肤 和眼睛。 总体而言,这是极其危及生命的 流程条件 需要立即就医。 否则,危险并发症如不可逆转的风险会增加 失败,腹水, 心包积液,电解质不平衡,癫痫发作甚至 昏迷。 有症状 治疗,多达80%的病例可以治愈。 但是,在严重的情况下, 移植对于挽救患者生命是必不可少的。 慢性的 损伤和动脉 低血压 有时仍然是后遗症。

诊断和过程

医师主要根据血液诊断溶血性尿毒症综合征 实验室值。 红细胞和 血小板 血红细胞和血小板减少(红细胞和血小板)伴随某些代谢分解产物的增加。 另一方面,在尿液中 蛋白质 血细胞水平可以提高。 最后,粪便样本可用于检测 病原体 在肠子里。 内科医生通过超声检查发现肾脏损伤(超声波)。 在溶血尿毒综合症的过程中,最初会损害肠道 上皮 (肠的上层 黏膜)。 这将导致 腹泻。 毒素进入血液。在那里,血管壁,最后是肾脏受到攻击。 在进一步的过程中,可能发生危及生命的并发症。 这些包括 高血压 保留在腹腔和 心包。 癫痫发作也被描述为HUS的结果。 大约一半的患者在该病幸存后患有慢性肾功能不全。 在所有溶血性尿毒症综合征病例中,约有3%发生死亡。

Complications

在这种综合征中,通常有各种 血球计数 投诉。 这些会极大地降低患者的生活质量,同时也使日常生活更加困难。 在大多数情况下,各种毒素会在此过程中进入血液,并可能 在急性中毒的过程中。 患者患有 疼痛 呼吸急促甚至在最坏的情况下甚至可能死亡。 综合征引起的情况并不少见 高血压,这可以 攻击。 这也可以 危及生命的疾病,甚至导致患者死亡。 如果不加以治疗,这种综合征通常会导致预期寿命的缩短。 患者还患有惊厥和肾脏不适。 治疗通常不会导致进一步的并发症或不适。 血液中毒 可以借助 抗生素,尽管疾病的进一步发展取决于中毒的严重程度。 不能保证疾病的阳性过程。 健康 饮食 生活方式也可以促进康复。

你什么时候应该去看医生?

当出现诸如 恶心呕吐, 腹泻。 疼痛 注意,应咨询医生。 如果症状持续数天或强度迅速增加,则还应征询医生的意见。 如果在尿液或粪便中发现有血液,应在同一天去看家庭医生或泌尿科医师。 如果同样适用 失禁 突然发现或严重 抽筋 发生没有明确的根本原因。 如果发生肌肉不适或癫痫发作,必须在医学上予以澄清。 同样适用于严重 疲劳 和疲惫,可能与增加 胃和食管静脉血压增高 或疾病 心血管系统. 头晕,严重的 发烧 最好在医院明确持续性睡眠障碍。 如果出现行为问题或情绪低落,可以咨询治疗师。 由于溶血性尿毒症综合征可能导致严重的并发症,包括心肌梗塞,因此,初次怀疑时应咨询家庭医生或内科医生。 应尽快将儿童送交儿科医生。

治疗与疗法

溶血性尿毒症综合征通常不适合因果关系 治疗。 在细菌感染性HUS中,甚至 抗生素 用药是有风险的,因为细菌毒素的释放仍然会增加。 如果有细菌 脓血症 发生, 抗生素 管理 别无选择。 在某些情况下,用输血代替血浆是有帮助的。 如果药物是非感染性HUS的原因,则必须停药。 在重症监护室 监控,医生试图解决HUS的最严重后果。 例如, 高血压 需要药物干预; 同样,电解质 平衡 (矿物质)必须受到监控。 洗血(透析)通常是通过过滤从体内去除代谢毒素和细菌毒素所必需的。 腹腔积液和 心包 必须放心 在极端的情况下。 有时需要肾脏 移植 发生溶血性尿毒症综合征后。

预防

可以通过预防感染性的溶血性尿毒症综合征 措施。 例如, 肠出血性大肠杆菌 2011年的流行, 健康 当局一再指出应避免食用各种携带病菌的食物。 在准备生肉或新鲜蔬菜时要求提高厨房卫生。 婴儿食品只应包括煮熟的成分,因为婴儿由于肠道敏感性的提高而成为主要的危险患者。此外,在忙碌的地方呆完后也要注意:洗手和消毒手也可预防溶血性尿毒症综合征。

后续

治疗溶血性尿毒症综合征后,应进行医学随访和 监控 是必需的。 这样可以快速检测和处理危险的并发症。 患者本身的选择有限,因此他们应该 医疗建议并定期检查。 小心 监控 可以判断状态是否 健康 已经改善或恶化。 医生将根据疾病的严重程度定制适当的药物治疗。 也可能有必要停止使用其他药物。 在住院治疗的情况下,对患者进行特别仔细的监视是可能的。 在这里,伴随 措施 例如经常发生 透析 或特殊的手术程序。 在这段时间内,身体需要足够的休息。 此外,受影响者应避免精神 应力 为了轻松。 卫生特别重要,因为疾病综合征通常以传染性形式发生。 某些食物可能含有 病菌 对患者特别危险。 改善厨房卫生状况,避免使用未煮过的新鲜蔬菜,可以降低风险。 尤其是婴儿处于高风险中,因此父母应谨慎行事并确保彻底消毒。

这是你自己可以做的

溶血性尿毒症综合征通常需要加强医学监测,否则该疾病会导致患者经常危及生命的并发症。 因此,自助的选择也受到限制,因为医疗指导是重点,而患者决不能控制他们的生活。 健康 流程条件 他们自己。 在大多数情况下,那些受影响的人会接受特殊药物治疗,尽管在某些溶血性尿毒症综合征表现中必须停用这些药物。 结果,患者经常在住院治疗中并且遵循医院工作人员的命令。 有时是治疗性的 措施透析 或手术程序是必要的。 然后,重要的是溶血性尿毒症综合征患者应让其身体休息并避免心理压力。 应力。 细心卫生也很重要。 这是因为卫生标准不足通常是溶血性尿毒症综合征爆发的原因。 患者要注意彻底的个人卫生,尤其要注意所食用食物的清洁度。 食物的来源和制备方法对于防止其他食物的感染尤为重要。 病菌。 住院期间,患者通常会接受符合卫生标准的特殊餐食。 出院后,重要的是患者在家中也要采取适当的卫生措施。