治疗| 腰椎椎管狭窄

治疗

手术和保守,即非手术治疗选项用于治疗 椎管 腰椎狭窄。 保守治疗有多种方法 椎管 腰椎管狭窄症,这里将简要总结在大多数情况下,重点是一种通用的方法。 在考虑手术干预之前,应首先尝试所有保守措施。

面包 治疗是腰椎管狭窄症保守治疗的重要基石。 面包 减少对改善患者的福祉和生活质量很重要。 一种可能性是基于药物的 疼痛 治疗。

在这里,一步一步的计划世界 健康管理 可以使用组织(WHO),它根据患者的症状规定某些药物组及其剂量。 针灸是一种 是另一种治疗疼痛的选择。 虽然好处是 针刺 有争议,偶尔使用。

止痛疗法 出于各种原因对患者很重要。 带着好 止痛疗法 一种试图在疼痛的背景下预防慢性疼痛的发展 记忆. 此外,通常只有基本无痛的患者才能进行其他治疗选择,例如运动锻炼或物理治疗。

因此,良好的疼痛缓解使患者能够很好地合作。 运动疗法和肌肉放松程序以及姿势训练对于患有以下疾病的患者也很重要 椎管 腰椎狭窄。 另一种重要的治疗方法是物理治疗。

这利用了不同的治疗方式,例如 热疗法 or 电疗. 它们旨在帮助放松肌肉和缓解疼痛。 有许多练习可以帮助解决背部问题。

您可以在物理治疗师或物理治疗师的指导下进行锻炼。 不过,简单的练习也可以在家里很好地完成。 然而,它们绝不是充分治疗的替代品,而应被视为一种支持措施。

特别是在稍微弯曲的位置进行锻炼有助于扩大椎管,从而减少对瘀伤的压力 神经根脊髓. 以下是一些可以提供缓解的简单练习的列表,尤其是在腰椎病的情况下 椎管狭窄. 除了这样的 伸展 运动,某些运动对患者也很温和 椎管狭窄.

这些包括与躯干轻微前倾相关的运动。 一个很好的例子是骑自行车,许多患有 椎管狭窄 发现比 运行.其他适合椎管狭窄患者背部友好的运动是北欧式健走或 划船. 除了上述程序外,还有心理和心理治疗方法来管理疼痛。

重点是 学习 减轻疼痛和实现目标的技能 松弛. 通常不同的方法结合在所谓的返校中。 这些代表了一种综合治疗理念,其中 后向友好行为 是要学习的。

目标 力量训练 背部和 腹肌 也经常与其他治疗方法结合使用。 最后,还有治疗的可能性 局部麻醉药 (局部麻醉)。 这些是由附近有经验的医生注射的 神经根 脊椎的出口点。

它们用于 局部麻醉. 一种类似的治疗方法是浸润椎间盘 关节. 在这种治疗形式中, 局麻药,通常与 可的松, 注入 关节囊 椎间 关节 (方面)。

为了击中正确的区域,渗透是在 CT 视觉控制下进行的。

  • 1.“猫的驼峰”:对于这些练习,你应该在地板上放一个垫子或一条薄毯子。 现在跪在地板上并进入四脚位置。

    你的手和膝盖接触地板。 现在深呼吸,做一个“猫驼峰”。 这 松散地垂下。

    保持这个姿势几次呼吸。 然后让背部松散地下垂。 重复练习 10 到 15 次,每天数次。

  • 2.

    再次跪在地上,松松地坐下,臀部放在小腿上。 现在向前弯曲你的上半身并将其放在地板上。 伸出你的手臂远离你。

    尽量让臀部保持在小腿上。 重复练习 10 到 15 次。

  • 第三步姿势:对于这个练习,你仰卧在地板上。 然后将小腿放在凳子上,使大腿和小腿成直角。

    加强 腹肌 您现在可以通过小动作将上半身拉向膝盖。 双臂向前伸展。 重复练习 15 到 30 次。

  • 4.

    平躺在你的背上。 现在把你的膝盖拉向你的 胸部 并用你的手臂拥抱它。 拉 也到膝盖。

    让自己非常“圆”。 保持这个姿势几次呼吸。

除了保守治疗外,手术治疗也是治疗腰椎管狭窄症的重要支柱。 必须始终仔细权衡手术风险,因此通常只有在保守措施未取得足够改善的情况下才考虑进行手术干预。

有许多不同的外科手术可用于治疗腰椎椎管狭窄。 有两个主要目标,即椎管或脊柱的缓解和稳定。 为确保椎管得到缓解,会去除压迫椎管的多余骨组织。

根据去除骨头的程度,不同的手术程序之间存在区别:

  • 1. 椎板切除术:在此过程中,椎骨的特殊骨结构,尤其是椎弓,被移除以创造空间并消除收缩。 半椎板切除术是一种类似的手术,其中只有一半 椎弓 已移除。

    然而,如今,这些手术几乎完全以改良的形式进行,因为它们会导致脊柱不稳定。

  • 第二个开窗:开窗是一种改良的椎板切除术。 它是一种显微外科技术,通过非常小的通路(通常在两侧)去除脊柱的一些材料。 该程序不遵循统一的技术。

    在开窗过程中移除的结构包括部分椎间盘 关节 和椎骨韧带。 与椎板切除术或半椎板切除术相比,棘突和椎弓得以保留。 因此,手术后脊柱不稳定的风险低于单纯椎板切除术或半椎板切除术。

  • 3.

    棘突间间隔器:该手术是保守疗法和手术疗法之间的一种混合选择。 适用于症状较轻的患者。 棘突间垫片或棘突间植入物可以被认为是一种放置在两个椎骨延伸部之间的占位符。

    这样就实现了空间的扩展。

  • 4.稳定程序:正如本节开头已经讨论过的,除了减轻椎管和神经根的压力外,稳定脊柱对于治疗的成功非常重要。 脊柱部分的固定融合和动态固定之间存在区别,其中单个椎体被夹板固定并因此由杆系统稳定。

手术对于患者来说始终是一种负担,即使它是一个小手术。

通常,用于治疗腰椎椎管狭窄的外科手术是使用锁孔技术(微创)进行的,即具有尽可能小的通路和伤口。 因此,它们比大手术伤口和疤痕的手术要温和得多。 手术后立即保护伤口以确保良好的愈合势在必行。

但是,通常可以在手术后的第一天用特殊淋浴淋浴 石膏. 在手术后的最初 6 至 12 周内,应避免提举重物以及脊柱的旋转运动或其他拉伤。 只有在咨询医生后才能恢复体育活动。

根据所采用的手术方式,半年甚至一年后才能保证脊柱满负荷。 但是,日常活动可以毫无问题地进行。 在这样的手术后,以物理治疗的形式进行后续治疗, 背部训练 或应尽早开始物理治疗。

这应该最迟在 6 周后开始。 这也要看手术的成功与否和一般 流程条件 患者的。 这种类型的术后治疗对脊柱的活动性和功能性尤为重要,对腰椎管狭窄症患者显示出良好的效果。

骨病 偶尔也用于治疗腰椎椎管狭窄。 在确诊的医学诊断后,在某些情况下,采用整骨疗法进行保守治疗尝试。 例如,这些是脊柱部分的活动。 除其他外,把手用于放松肌肉和疏通各种关节。 但是,建议在脊柱严重不适和不稳定的情况下谨慎行事,因为整骨疗法的手部运动偶尔会对脊柱造成损害。