Meckels憩室:原因,症状与治疗

梅克尔憩室 是肠的盲目突出,当胚胎卵黄管消退不足时发生。 在大多数情况下,这种现象在整个生命中都没有症状,因此在这种情况下不需要进一步检查。 治疗。 仅在以憩室为基础的炎症过程中,才需要进行治疗,这些干预主要对应于憩室的切除。

梅克尔的憩室是什么?

当胚苗折叠时,形成所谓的全肠管。 肠胃管也称为卵黄管。 它是一种将胚胎卵黄囊连接到肠管的胚胎结构。 到第六周 怀孕,卵黄管退化并消失。 发生率约为XNUMX%,卵黄管的一部分保留下来,并成为肠的末端盲包。 这就是所谓的外购 梅克尔憩室。 这种现象以德国解剖学家约翰·麦克尔(Johann F. Meckel)的名字命名,他于19世纪首次对其进行了记录。 梅克尔憩室 会引起继发性疾病,最明显的是炎症性梅克尔 憩室炎。 但是,在大多数情况下,卵黄管的残留最小仍完全无症状。 梅克尔憩室几乎完全具有临床意义 鉴别诊断 急性 阑尾炎.

原因

梅克尔憩室是胚胎卵黄管退化减少的结果。 因此,该现象是胚胎发育障碍的症状。 21三体症的人,所谓的 唐氏综合征,尤其经常受到梅克尔憩室的影响。 据推测,外源性因子在保留卵黄管中起着重要作用。 然而,在许多情况下,梅克尔憩室不能归因于特定的外部影响。 同样,与上级突变(如21三体性)的联系也不一定是导致这种现象的原因。 因此,憩室也可以完全隔离存在,并不一定与其他畸形或其他发育障碍有关。

症状,投诉和体征

麦克尔的憩室是肠梗阻的出囊,位于婴儿的回盲瓣近端约30至50厘米。 在成年人中,由于内脏的生长,距离增加到约60至100厘米。 在所有情况下,梅克尔憩室均无症状。 仅当憩室包含异位胃或胰腺组织时,才会发生投诉。 在这种现象中 炎症 可能会发生穿孔。 另外,由于胃 黏膜 分散。 如果之间有一个开口 小肠 和憩室,在许多情况下,肠内容物进入憩室。 随着肠道内容物在Meckel憩室中的积累,该结构可能会被细菌性发炎。 这样的症状 炎症 与急性的相似 阑尾炎。 此外 发烧, 恶心 和右侧严重 腹痛 发生。

疾病的诊断和病程

在大多数情况下,对梅克尔憩室的诊断只是偶然发现。 大多数情况下,这种现象是在剖腹手术中发现的。 在许多情况下,有计划地专门寻求它 阑尾切除术 出于不同的诊断原因。 许多患有梅克尔憩室的人一生都不知道自己是憩室所生。 其原因是梅克尔憩室所特有的无症状性。 在特殊情况下,诊断应在出生后立即进行。 触诊的发现可能会引起对Meckel憩室的初步怀疑,可以通过影像学来澄清。 在诊断为21三体症的患者中,憩室的存在是显而易见的。 被诊断患有 唐氏综合征 通常会在这种背景下针对此类现象进行广泛的筛选。 梅克尔憩室患者的预后非常好,因为该现象通常无症状。

Complications

梅克尔憩室并非在每种情况下都会引起不适或并发症。 因此,也不必在每种情况下都处理此投诉。 在流血 或胃部不适 黏膜,这可能会限制患者的生活质量。 这将导致 炎症 和感染 和肠道,因此在任何情况下都必须由医生进行治疗。 梅克尔憩室引起阑尾发炎并不少见,因此必须将其切除。 同样,有严重 发烧 并进一步 呕吐。 此外,患者患有严重的 疼痛 在腹部和 。 在最坏的情况下,肠道会破裂,这也可能是致命的。 通过外科手术治疗该主诉,通常不伴有任何特殊并发症。 大多数投诉可以通过此相对较好地加以限制。 预期寿命也不会减少。 手术后,那些受影响的人通常仍然依赖于服用 抗生素 防止进一步的炎症或感染。

你什么时候应该去看医生?

如果肠道区域出现异常和特殊情况,则需要医生。 如果排便不规律, 腹泻。 , 便秘 or 疼痛,应咨询医生。 肠道变化 黏膜 增加感染的风险。 如果受影响的人反复遭受 发烧,炎症性疾病或内部烦躁不安,全面 健康 应对受影响的人进行评估。 医学检查可以确定症状的原因,并将制定适当的治疗计划。 全身不适,表现降低, 腹痛恶心 是一个标志 健康 紊乱。 如果投诉持续较长时间或强度增加,则必须去看医生。 在大便中和从出血 肛门 必须看医生。 如果发痒或开疮,建议咨询医生。 如果坐姿有障碍或受影响的人在走动时感到不适,建议去看医生。 如果有睡眠障碍,情绪问题,感觉障碍或 疲劳,应咨询医生。 如果由于症状导致食物摄入减少,从而导致体重严重减轻,则需要医生。 消化问题,对某些食物过敏,并增加 疲劳 应该由医师澄清。

治疗与疗法

麦克尔憩室通常不会引起任何症状。 只要该现象完全没有症状,就不需要特殊治疗。 如果已记录憩室和小肠之间的开口,则可能需要治疗。 但是,在大多数情况下,直到累积的肠内容物导致炎症后才开始治疗。 治疗 如果憩室包含胃体类型的胃粘膜或胰腺组织,则可能也需要。 当这些细胞产生时 ,溃疡或出血可能会发生。 在极端情况下,这会导致穿孔 腹膜炎。 为了治疗麦克尔憩室,手术是唯一明智的选择。 由于手术总是会给患者带来一定的风险,因此在手术前必须权衡手术的利弊。 由于该称重,通常直到突起引起继发疾病才除去梅克尔憩室。 在手术过程中,外科医生会切断Meckel憩室的血管供应。 在这之后 血液 供应被切断,憩室从其底部被去除。 这会在肠子上形成一个开口,由医生将其横向缝合。 如果憩室过大,则应进行节段切除,以代替上述手术。 在这种情况下,憩室的一部分被去除。 一旦因憩室发生炎症,通常应在手术前尽可能消退炎症过程。

展望与预后

通常,梅克尔的憩室会完全消退。 因此,由于患者的自然发育过程,大多数患者会自发愈合。 。 最早于 怀孕,卵黄管完全消退,无需医生干预或药物协助。只有不到3%的新生儿出现异常和异常。 通常,随着生长的进行,发炎或胃肠道问题的发生率增加变得明显。 面包 在胃部或急性发展中 流程条件 在肠内可能会发生。 因此,这些人的预后较差。 如果未注意到Meckel憩室缺乏消退的情况,如果疾病进展不利,可能会出现紧急情况。 肠可能破裂,危及生命 流程条件。 如果没有尽快的深入医疗,受影响的人将过早死亡。 但是,在大多数情况下,由于状态的改变和减弱 健康,及时发现腹部未发生消退。 在这些患者中,常规且在最佳条件下进行的外科手术不会 任何特殊异常。 之后 伤口愈合,患者可以无症状出院。 预计健康违规现象不会再次发生。

预防

梅克尔憩室是在胚胎发育不良的基础上产生的。 因此,只能在可以防止胚胎发育异常的程度上预防该现象。

后续

肠憩室的后续护理(憩室)由内科医生或肠胃科医生进行,有时与家庭医生合作。 之后立马 治疗,温柔 饮食 不会增加额外的 应力 对患者的肠道很重要。 如果发生出血或类似异常事件,应寻求主治医生的帮助。 这 饮食 与医生协调,但是营养师或营养师也可以在这种情况下提供有价值的建议。 一种 饮食 丰富 膳食纤维 在许多情况下,结合充足的饮水是最佳的成分。 水果和蔬菜是可取的。 另一方面,受影响的人应避免食用肠胃胀气或辛辣的食物,以及 酒精 为了 补充 有针对性的善后治疗。 憩室的发展可以通过强大的压力和动力来促进。 便秘。 因此,大便最好保持柔软,丰满。 如果仅使用富含纤维的饮食无法做到这一点, 车前子 产品通常很有帮助。 但是,尤其是在后期护理方面,重要的是讨论使用 车前子 事先与主治医师一起购买产品。 结肠镜检查 既是随访又是预防保健。 其频率也由医师确定。 它可以及早发现新憩室是否正在形成中,从而可以及早治疗。

你可以做什么

在许多情况下,梅克尔憩室进展无症状,因此不需要特殊治疗。 因此,受影响的个人可以采取的最重要的自助措施是注意明显的身体症状并加以澄清。 如果出现严重的病程,例如憩室和眼睑之间是否形成开口 小肠,需要医生的快速治疗。 急性症状如 恶心腹痛 可以缓解 家庭的补救措施。 例如,对于腹部疼痛(通常发生在一侧),建议采用热敷或降温,具体取决于缓解疼痛的方法。 适用于恶心,精油或温和的 镇静剂 从药房也可提供救济。 但是,在任何情况下都必须进行医学澄清。 手术后,将显示休息和卧床休息。 伤口必须按照负责医师的指示进行治疗,以避免 伤口愈合 疾病和其他并发症。 伴随此,建议一开始一般不要进行运动和体育锻炼,以免缝线破裂。 前几周应在医生办公室进行定期检查。