梅克尔憩室，憩室回肠
定义/介绍
麦克尔憩室是回肠或空肠的凸起（憩室）。 这种隆起起源于胚胎发育，代表卵黄管（Ductus omphaloentericus）的残余（遗物）。 卵黄管是卵黄囊和肠管之间的胚胎连接，通常（生理上）在子宫内退缩（更确切地说，在胚胎发育的第6周）。 通常，Meckel憩室位于鼻腔的最后30-60厘米处。 小肠.
原因
Meckel憩室出现或持续存在的原因在于卵黄管（Ductus omphaloentericus）的退化不足，这是在胚胎发育过程中产生的。 由于仅约2％的患病患者出现梅克尔憩室症状，因此通常在开腹手术（开腹手术）或 腹腔镜检查。 但是，如果 腹部 尚不清楚，在开腹手术中应始终排除梅克尔憩室。
显像术 这是诊断梅克尔憩室的另一个重要步骤。 在此过程中，放射性物质（在这种情况下 钠 高tech酸盐）被引入体内，并在流离失所（异位）中积累 胃 黏膜 在梅克尔憩室区域，因此可以代表肠道突出。 其他成像技术（例如CT或MRI）并非开创性的，并且在怀疑有Meckel憩室时很少使用。
特别是Sellink MRI可以诊断Meckel的sches憩室。 在此，口服造影剂后进行MRI。 通过造影剂图像可见憩室。
频率分布
在大约1.5-2％的人口中，可以发现梅克尔憩室。 大约60％的患者是2岁以下的婴儿，男孩的患病率是女孩的两倍。 通常，麦克尔憩室不会引起任何症状。
但是，在大约2％的受影响人群中，症状类似于 阑尾炎 可能发生。 症状是由于积累的肠内容物引起的梅克尔憩室区域的炎症而引起的，这是导致细菌繁殖的温床。 菌 和别的 病菌。 症状范围从 发烧, 恶心 和 呕吐 严重 疼痛 在腹部的右半部分。
在大约30-50％的患者中，胃 黏膜 可以在梅克尔憩室区域而不是通常发生的小肠粘膜区域检测到。 自从 胃 黏膜 具有释放酸的腺体，通常会刺激胃内的消化和抵抗 病菌，现在也可以在 胃 梅克尔憩室区域的粘膜。 因此，肠粘膜会受到侵蚀性胃酸的攻击，并因出血，肠穿孔和肠粘膜缺陷（溃疡）而发展。 腹膜炎 被提升。
在最坏的情况下，由于肠破裂和肠扩散 病菌 在通常无菌的腹部，所谓的“急腹症会发展，导致严重 疼痛, 发烧 和一般的减少 流程条件。 这最终可能导致细菌通过细菌传播。 血液 进入全身（败血症）并 休克。 麦克尔憩室可能发生的另一种并发症是所谓的肠套叠，其导致了麦克尔憩室区域的肠壁内陷。
结果是对 血液 供给相应的肠段和肠壁中的水分（水肿）。 小儿的症状来自完全 健康 并对应于 肠梗阻 （肠梗阻）：突然严重 腹痛, 呕吐，面色苍白，婴儿尖锐的尖叫声，血性粘液性粪便和肠圆柱状硬化。 在成年人中，这些症状通常会在更长的时间内隐匿发展，最终达到部分或完全的高潮 肠梗阻 （肠梗阻）。
此外， 肠梗阻 当肠子被肠子困住时也会发生肠梗阻 结缔组织 在梅克尔憩室和肚脐之间（所谓的桥性肠梗阻）。 腹痛 （绞痛）和其他更具体的疾病征兆，例如 呕吐，粪便retention留， 腹泻。 或总体上严重恶化 流程条件。 梅克尔憩室的治疗是通过手术切除肠壁隆起（切除）。 无论是在抱怨还是在另一次腹部手术中意外发现时，都应这样做。 尽管在无抱怨时是否需要切除的问题上，医生的意见有所不同，但很明显，炎症，出血和其他不适肯定是由梅克尔憩室引起的，并且通过去除憩室是安全的。 。 作为进一步的治疗选择，有可能应对由于扩张内酸形成而引起的出血或炎症并发症 胃粘膜 通过服用所谓的质子泵抑制剂（PPI）在Meckel憩室区域进行治疗。
