小肠 由三个连续的部分组成– 十二指肠 （十二指肠），空肠（空肠）和回肠（回肠）。 这 十二指肠 紧邻 胃。 在过渡 结肠 进入大肠，有一个瓣膜可防止结肠内容物回流到肠内。 小肠。 主要功能 小肠 是 吸收 液体 电解质，营养素和重要物质（宏量和微量营养素）。 kerckring的褶皱和肠绒毛将粘膜的表面积增加了约600倍，形成了较大的可吸收表面积。 这提供了约120平方米的吸收表面。 此外 吸收，小肠也负责消化。 在肠内，被吸收的食物通常以复杂的分子结构形式存在。 例如，二糖 分子 由两个组成 单糖 无法吸收或吸收不足。 充足的 吸收 两种糖的“糖化”仅通过特定的双糖酶切割而发生。 因此， 双糖 肽被切割成 单糖 和 氨基酸分别在 酶 肠的 黏膜 细胞。 除了切割的双糖酶 双糖具有最大的临床意义 酶，在小肠中发现有肽酶和脂肪酶 黏膜，它们参与了相应营养素和重要物质（宏观和微量营养素）的最终裂解。 劈开 分子 通过门户被运走 血液 并被例如重新吸收 蛋白质。 根据其程度，小肠疾病或手术切除小肠切片会或多或少地损害营养物的利用和吸收。 只有在健康和功能最佳的肠道中，大分子营养物和重要物质（宏量和微量营养物）才能在以下因素的影响下分解为可吸收的裂解产物： 胆汁 和胰液[4.1。 ]。自 十二指肠 尤其是空肠 密度吸收主要发生在这些肠段。 然而，小肠位于较中心（远端）的部分也具有相当大的吸收能力，例如在短肠综合征中就变得很重要。 此外，小肠的粘膜具有防止摄取小肠粘膜的能力。 菌, 病菌 和产生抗体的细菌毒素或抗原从肠道转移到 淋巴 和门户 血液 –肠屏障功能。 淋巴组织分泌的IgA 黏膜这种重要功能涉及上皮层及其风筝脊的机械完整性。
氨基酸谷氨酰胺的重要性
维持小肠粘膜屏障功能的必要前提是向小肠粘膜细胞提供充足的谷氨酰胺。 摄入食物或在生物体内形成的这种底物是细胞中至关重要的能量来源，因此对于小肠和大肠粘膜细胞的能量代谢具有相当重要的意义。 谷氨酰胺还可以抵消对消化道内壁的损害，例如胃溃疡或炎症。 在挨饿的状态下–独家肠胃外营养或采用化学成分确定的配方饮食的独家营养–或食用量增加–烧伤，多创伤，手术后–组织和血浆中通常缺乏谷氨酰胺。 结果，由于细胞活性降低，小肠粘膜的屏障功能降低，从而更多的病原细菌和细菌被吸收到肠中或从肠内部传递到血液和淋巴系统中。进入周围循环[4.2]。 因此，在压力和饥饿期间，重要的是要确保饮食中有足够的谷氨酰胺供应，以保护肠粘膜免受抗原引起的损害和感染。 肠粘膜的最佳功能-正常细胞生长，正常免疫防御-可以防止非生理性细菌过度生长以及细菌和内毒素从肠内部转移到淋巴和门静脉血中[4.2]。
回肠的重要性
维生素B12 和 胆汁 盐 仅在小肠（回肠）的下部吸收。 手术切除回肠后，或在肠壁严重受损的情况下，肝 – 肠肝循环，这对于调节 维生素B12 以及 胆汁 酸 平衡，被打断。 因此， 维生素B12 和 胆汁酸 不再被回肠吸收，因此不能被吸收到血液中。 重吸收 胆汁酸 –再次通过 肝 进入胆汁，然后进入肠道–不会发生 肠肝循环 最终导致重吸收问题，导致 维生素B12缺乏症 或胆汁酸丢失综合征–胆汁 酸 输入 结肠 并排泄在粪便中-带有胆源性 腹泻。 。 朝向躯干（近端）的小肠段切除术较不剧烈，因为在这种情况下，远端小肠占据了所有吸收[4.1]。
生长因子的重要性
所谓的增长因素的发展– 增长 因素–被认为具有特别重要的意义。 他们的主要任务是通过刺激肠粘膜中的细胞生长来改善营养和重要物质的吸收（宏观和微量营养素），尤其是在小肠切除术后。 作为回报，它们确保粘膜增加 密度 并且剩余肠子的长度有一定的增长。 生长 分子 包括表皮生长因子，神经降压素和 胰岛素类增长因素。
