女性不育:药物治疗

治疗目标

恢复生育能力(生育能力)

治疗建议

  • 卵泡刺激(刺激卵母细胞成熟)和排卵诱导(促排卵),用于无排卵(排卵失败),少经(月经不调:出血间隔> 35天且≤90天),卵巢功能不全(卵巢功能低下):
    • 克罗米芬 (抗雌激素)(请参阅下面的“其他说明”。
    • 促性腺激素-卵泡刺激素(FSH)重组; 人类更年期促性腺激素(HMG); 绒毛膜促性腺激素(HCG)。
    • 促性腺激素释放激素类似物
      • GnRH激动剂
        • “长协议*:封锁 垂体 (垂体;下调)在性腺症之前 管理 在...的背景下 体外受精 (人工授精 在试管中)。
        • “简短协议* *:两天的应用后,在以下情况下与促性腺激素合用: 体外受精.
      • GnRH拮抗剂 –“拮抗剂方案* * *:之后 管理 促性腺激素预防早产 排卵 (排卵)通过在以下情况下使用拮抗剂(“拮抗剂”) 体外受精.
  • 如果卵巢反应性(POR)较差,即卵巢刺激性较弱的妇女(“低反应性”):补充DHEA(需考虑)。
  • 治疗 本文未介绍其他潜在疾病。
  • 另请参见“其他 治疗“。

传说

  • *“长方案”(经典):在周期的第21天至第23天,注射了长效GnRH激动剂以进行下调。 促性腺激素刺激仅在 行动开始.
  • * *“简短协议”:从周期的第二天开始,使用短效GnRH激动剂(每天 管理, 鼻腔喷雾, 注射)。 一两天后,刺激 治疗 同时开始。 两者都继续进行,直到HCG施用(排卵 就职)。
  • * * *“拮抗剂方案”:从周期的第2天到第4天,注射促性腺激素以进行刺激(FSH,HMG)。 从第6/7个周期日起,GnRH拮抗剂(高单 剂量 或几天内服用低剂量)以预防早产 排卵。 当通过超声检查获得合适的卵泡大小时(通过 超声波)卵泡34-36小时后,通过HCG诱导(触发)了最终卵的成熟 (鸡蛋检索)被执行。

进一步说明

  • 荷兰对促性腺激素性无排卵/排卵正常的促性腺激素水平正常(例如,下丘脑-垂体功能障碍)和 克罗米芬 失败显示将药物诱发的排卵延长至克罗米芬的12个周期,而不是NIC建议的最大6个克罗米芬的周期。 此外,研究表明,与“适时性交”(VZO)相比,宫内授精(IUI)并未显着提高活产率。上 克罗米芬。 在这种情况下,不需要子宫内授精,因为“在正确的时间进行性交”同样有效。

以下是与药物治疗有关的您会更常听到的术语:

克罗米芬 全名是柠檬酸克罗米芬。 克罗米芬是片剂形式的药物,用于激素刺激卵巢(卵巢)
达那唑 一种类似于黄体激素的合成激素。 主要用于治疗以下疾病的药物 子宫内膜异位症.
地塞米松 地塞米松 是一个 可的松 准备。 它以非常低的剂量用于治疗 肾上腺生殖器综合征 (AGS)来自高架 雄激素 (男性 激素).
下调 直接翻译的“下调”一词的意思是“下调”。 通过连续施用GnRH, 垂体 (垂体)功能失调,患者因此进入“人工 绝经”。 下调用于体外受精(IVF)
FSH FSH 是促卵泡激素(促性腺激素)。它是垂体(垂体)激素,可以作为药物注射以刺激 卵巢 (卵巢)。
促性腺激素释放激素 GnRH是“促性腺激素释放激素”的缩写。 的激素 下丘脑 控制LH和FSH在 垂体。 这些依次控制了 卵巢即卵成熟期(卵泡成熟期),排卵期和黄体期。
GnRH拮抗剂 GNRH拮抗剂 引起“促性腺激素释放激素”(GnRH)的相反作用,并被给予抑制排卵的作用。 这些会导致某种形式的下调(请参见上文)。
促性腺激素 促性腺激素(LH和FSH)– 激素 调节脑垂体功能的垂体 卵巢 (卵巢)。 它们有助于成熟 鸡蛋 (卵泡)并触发排卵(排卵)。
HCG HCG是人绒毛膜促性腺激素的缩写。 也称为 怀孕 激素,因为它是由高浓度产生的 胎盘 (胎盘) 怀孕。 在激素治疗期间以肌肉注射的方式注射,以诱导排卵(排卵)。
过度刺激综合症(overstimulation syndrome)。 激素治疗的并发症。 这会导致卵巢严重积水(卵巢)(腹腔水肿/病理性(异常)液体在自由腹腔中积聚)和患上腹水的风险 血栓形成.
LH LH是的缩写。 黄体激素 (促性腺激素)。 它是由垂体(垂体)产生的一种激素,可导致成熟卵泡(卵囊)排卵(排卵)。
雌激素 (雌激素)。 雌激素 属于女性 激素。 尽管没有“女性”和“男性”激素, 雌激素与“男性”荷尔蒙不同,女性荷尔蒙产生的浓度要高得多,也就是说,它们以较高的血清水平存在。 最著名的雌激素是 雌二醇,仅由成熟卵泡(卵巢卵泡)中的颗粒细胞产生。
黄体激素 黄体激素 也称为黄体激素。 它是在周期的后半部分由黄体生成的。 它准备 子宫 为了可能 怀孕。 如果未受精,则黄体退化。 这导致 黄体激素 血清水平下降,结实的子宫内膜脱落,随后 经期。 如果怀孕了 黄体激素 准备乳腺以生产和释放 牛奶。 它还会导致周期后半部分的基础体温(BT)升高-在怀孕期间永久升高。 基本体温是指早晨的温度,即早晨起床时测得的温度。
催乳素 荷尔蒙 催乳素 在垂体前叶产生。 它具有众多功能,例如控制 牛奶 出生后失望。 释放 催乳素 被婴儿吮吸而刺激 乳头. 催乳素 也是一个 应力 激素–催乳素的血清水平在压力下会增加。 甲状腺疾病-如 潜在的甲状腺功能减退 (临床上甲状腺功能低下的罕见形式,通常与溢乳症同时发生,这意味着异常 母乳 放电)–也可以 增加催乳素的产生。 血清催乳素水平升高会干扰卵泡成熟(蛋成熟)。
睾酮 睾酮 是最著名的“男性”激素。 它是在睾丸中产生的,子房(子房), 皮肤肾上腺,之所以称为“男性”,是因为女性中的浓度要比男性低得多,也就是说,血清中的浓度要低得多。 它会增加女性的性欲,但过量时会导致一般性男性化(男性化)。

请注意:

身心 健康 男女健康以及良好的生活方式,都是成功进行生育治疗的重要先决条件。开始采取治疗措施之前,无论如何,您都应尽可能减少个体的数量。 风险因素! 因此,在开始任何生殖医学措施(例如,IUI,IVF等)之前,请先进行 健康 检查和一个 营养分析 执行以优化您的个人生育力(生育力)。

补品(饮食补品;重要物质)

合适的膳食补充剂应包含以下重要物质:

注意:所列的重要物质不能替代药物治疗。 食品补充剂 旨在 补充 一般 饮食 在特定的生活情况下。