意识障碍:嗜睡,Sopor和昏迷:还是其他? 鉴别诊断

可能导致意识障碍的疾病:

呼吸系统(J00-J99)

  • 昏迷 高碳酸血症–昏迷是由水平明显升高引起的 二氧化碳 血液.

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

  • 艾迪生的危机–失代偿 艾迪生病; 这描述了主要的肾上腺皮质功能不全,导致除其他因素外, 皮质醇 生产。
  • 昏迷 basedowicum –在代谢性脱发的情况下昏迷 Graves'病 (甲状腺疾病)。
  • 糖尿病昏迷(糖尿病/糖病引起的代谢脱发昏迷):
    • 糖尿病酮症酸中毒(DKA;同义词:酮症酸中毒 昏迷; 严重的新陈代谢脱轨(酮症酸中毒) 胰岛素 缺陷)–主要是1型 糖尿病 的。
    • 高渗性非酮症性昏迷或综合征(HNKS;同义词:高渗性 糖尿病昏迷; 高血糖昏迷)–典型于 糖尿病 类型2 [葡萄糖 > 600 mg / d]。
  • hypochloraemicum昏迷–在严重的盐缺乏综合症的情况下,在代谢脱发中出现昏迷。
  • 低血糖昏迷–严重昏迷 低血糖 (低血糖症)。
  • 昏迷后血糖过高–长时间昏迷 低血糖 (低血糖症)。
  • 幽门螺旋杆菌昏迷–在失代偿性幽门狭窄(胃幽门狭窄)的情况下,代谢脱臼的昏迷。
  • 高血钙危机–危及生命的形式 甲状旁腺功能亢进 (甲状旁腺机能亢进)。
  • 高蛋白血症性昏迷(高粘度综合征,HVS)–昏迷归因于 血液,导致流量受到限制。
  • 低钙血症 破伤风 –由于缺乏肌肉神经兴奋性 .
  • 低钾血症 破伤风 –由于缺乏肌肉神经兴奋性 .
  • 低钠血症( 不足)。
  • 垂体功能不全(垂体功能低下)–无力 垂体 (垂体)产生足够的 激素.
  • 粘液性水肿昏迷(甲状腺功能低下)–威胁生命的过程 甲状腺功能减退症 (甲状腺功能低下),伴有严重的意识障碍。

心血管系统 (I00-I99)。

  • 中风(中风)
  • 基底 动脉 血栓形成闭塞 基底动脉的 脑干 与严重的神经系统损害有关。
  • 慢性 硬膜下血肿 (cSDH)–各层之间的出血 脑膜 这样可以 各种神经系统症状。
  • 脑窦 血栓形成闭塞 静脉脑 血液 管。
  • 脑干出血
  • 脑干梗塞
  • 颅内出血(21%的病例有昏迷)。
  • 沉默性心肌梗死( 攻击)。
  • 蛛网膜下腔出血(SAB;脊髓性脑膜和软性脑膜之间的出血;发生率:1-3%); 症状:按照“渥太华蛛网膜下腔出血的规则”进行:
    • 年龄≥40岁
    • 脑膜炎(疼痛症状) 颈部 刺激和疾病的僵硬 脑膜).
    • 晕厥(短暂的意识丧失)或意识受损(嗜睡,精神病和昏迷)。
    • 头疼的发作(头痛)进行体育锻炼。
    • 霹雳 头痛/破坏性头痛(约50%)。
    • 颈椎(颈椎)活动受限。

    在75-80%的情况下, 动脉瘤动脉)是原因。

,胆囊和 胆汁 导管–胰腺(胰腺)(K70-K77; K80-K87)。

  • 肝衰竭昏迷–可能在肝硬化过程中发展为昏迷(对肝脏的不可逆损害,导致肝脏逐渐结缔组织重塑,肝功能受损)
  • 肝衰弱性昏迷(内源性肝昏迷)–由急性死亡导致的昏迷 细胞。

肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。

  • 未明确的脑肿瘤

灵魂– 神经系统 (F00-F99; G00-G99)。

泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–生殖器官)(N00-N99)。

  • 尿毒症昏迷–由尿毒症引起的昏迷(血液中尿液物质的含量超过正常值)。

发病和死亡的原因(外部)(V01-Y84)。

  • 昏迷性消化不良(婴儿)–引起的昏迷 干燥 (脱水)在婴儿中毒(中毒)的情况下,通常是在肠道感染后。

受伤,中毒及其他外部原因后遗症(S00-T98)。

  • 脑挫伤(脑挫伤)
  • 脑部大出血

药物治疗

环境暴露–中毒(中毒)(在18%的病例中,昏迷与中毒/中毒有关)。

  • 中毒,例如:
    • 生物碱
    • 酒精
    • 催眠药(安眠药)
    • 一氧化碳
    • 碳氢化合物(脂肪族,芳香族)
    • 阿片类药物(止痛药,如吗啡)
    • 镇静剂(镇静剂)
    • 氰化氢/氰化钾