股骨颈骨折:原因,症状与治疗

股骨 颈部 断裂 or 股骨颈骨折 是急性的 流程条件 这种现象在老年人中更常见,而在年轻人或中年则较少。 这个事实也会影响股骨的愈合时间 颈部 断裂 相当显着。

什么是股骨颈骨折?

在...后面 颈部 股骨 断裂,医学上也称为 股骨骨折 或仅是股骨颈骨折,在左侧或右侧的股骨区域会出现骨折。 这 股骨颈骨折 由于其典型的定位,也被称为近髋骨折。 在以下两个变体之间有区别 股骨颈骨折。 如果是稳定的 股骨颈 骨折,治疗过程与不稳定的股骨颈骨折完全不同。 如果是 股骨颈 骨折,根据局部骨折部位来命名不同类型的骨折。 除了所谓的中间 股骨颈 骨折,这些是骨折的横向和股骨粗隆。 在内侧骨折中,骨折延伸至股骨以下 并位于 关节囊。 如果股骨颈骨折的骨折线不再在 关节囊,它被称为侧向骨折。 当骨折线位于股骨颈和所谓的骨干之间时,也会产生不同的治疗方法。

原因

股骨颈骨折的原因通常基于过度的机械力。 无论是由于跌倒还是意外,骨头都承受了如此巨大的压力 应力 在这种情况下会发生断裂。 各种情况都有利于股骨颈骨折,这也表明在某些年龄和人群中大量积累。 在医学上,股骨颈骨折的原因不仅包括骨骼结构的病理性损伤(随骨骼静力学的不稳定性增加),还包括短期的弯曲和剪切作用,即跌倒。

症状,投诉和体征

股骨颈骨折通常在跌倒之前发生。 股骨颈骨折的最明显迹象是严重的 疼痛 在臀部或邻近区域。 例如,也可能有 疼痛 ,在 大腿 靠近臀部或腹股沟区域。 受影响的人 积极不动。 (医生)被动运动会增加 疼痛。 如果由于跌倒而导致股骨颈骨折,则可能会在股骨头的侧面看到瘀伤。 大腿。 如果骨折是移位骨折(脱位骨折),则骨折 看起来比另一条腿短,并且向外旋转。 这 不能再从支架上抬起。 在这种情况下,通常只需要视觉发现,然后由 X-射线测试。 有时会发生淹没性骨折(骨折)发生。 在这种情况下,骨折端不会打滑,症状可能非常不明显。 患者直到几天后才寻求医疗救助,因为他的症状没有改善。 现有的疼痛可能与跌倒或事故有关。 但是,受影响的人怀疑 挫伤 在它后面,因为在某些情况下他甚至仍然能够走路。

诊断和过程

通常,由于股骨畸形和疼痛症状,训练有素的眼睛可以检测出股骨颈骨折。 这些可见的症状可以通过专家的触诊检查来确认。 此外, X-射线测试 评估是必要的,通常基于所谓的轴向X射线。 在股骨颈骨折的情况下,对受影响的髋部进行X射线检查。 进一步的诊断程序,例如 CT检查 在复杂情况下,可用于进一步澄清股骨颈骨折的程度。

你什么时候应该去看医生?

即使怀疑股骨颈骨折,也必须咨询医生。 如果骨折是在发生事故的情况下发生的,则最好致电救护车,因为可能还会有其他骨折或内部受伤。 另外,存在关节风险 坏疽静脉 血栓形成 和肺 栓塞 随着时间的增加,骨折的治疗越早,成功康复的机会就越大。 严重,刺痛的区域 大腿 表示一个 股骨颈骨折,必须加以澄清和处理。 其他警告标志包括脚的异常位置以及肿胀,流血或脚部受累的问题。 高危人群包括老年人,运动员以及身体有苛刻职业的人。 这些人应采取预防措施 措施 例如,始终携带手机,以便在发生紧急情况时可以立即通知紧急服务。 骨科医生可以治疗股骨颈骨折。 严重的骨折必须由受影响的人进行手术治疗,尤其是在还存在神经或肌肉损伤的情况下。 物理治疗师或运动医学专家提供后续治疗。 如果发生严重骨折,建议留在康复中心,在专家的监督下可以治愈伤口。

治疗与疗法

股骨颈骨折的治疗取决于诊断,骨折是稳定的还是不稳定的以及骨折的程度。 如果诊断出稳定的股骨颈骨折,可以排除矫正骨折的手术。 为患者提供足够的 疼痛管理 并允许骨折在休息和其他情况下he愈 理疗练习。 对于不稳定的股骨颈骨折,必须进行手术治疗。 当股骨颈骨折导致骨折部位移位时,通常就是这种情况。 这个问题,也称为脱位,可以通过不同的手术干预来弥补。 可以考虑保留臀部 治疗 或更换 髋关节 在现代外科手术中用于股骨颈骨折。 另外,对于年轻患者,通过称为股骨转子间截骨术的方法治疗股骨颈骨折是极好的。 在第一变型中,将特殊元件拧入股骨的颈部,这在股骨的颈部骨折后重新稳定了骨折部位。 在髋关节置换术中,外科医生会插入一个 假体或全髋关节置换术以治疗该区域并恢复活动性。

展望与预后

股骨颈骨折的预后取决于手术治疗的执行速度。 通常,外科手术越早进行,康复的前景越好。 通常,股骨颈骨折的预后还取决于股骨头循环障碍的程度。 为此,医生根据花园使用分类。 在花园I中,预后良好,患病风险低 坏疽。 花园II的风险也很低 坏疽 而且没有移位的骨折。 Garden III是骨折移位而后皮质没有任何移位的情况。 另外,坏死率高。 在花园IV中,骨折碎片被完全置换,血管供应中断。 此外,存在以下风险: 股骨头坏死 高。 股骨颈骨折的愈合过程的持续时间也因患者而异。 年龄和患者活动等因素起着重要作用。 此外,应在手术后尽快尽快动员患者。 另一方面,如果患者躺下太久,则可能会导致肌肉 质量 损失,进而对复苏前景产生负面影响。 相比之下,康复对预后有利,可以帮助患者更快地康复并恢复他或她的日常生活。

预防

为了防止股骨颈骨折,重要的是抵消机械力在髋部该区域上的作用。 在老年人中,可以通过使有跌倒危险的生活区域实现无障碍来实现。 此外,特别是躁动不安的人患有 痴呆 可以配备所谓的保护元件。 这些被称为保护器,适用于臀部和膝盖。 艾滋病 减轻跌倒时受力的影响,并防止股骨颈骨折。 治疗 眩晕 症状和 -丰富 饮食 也很重要像以前一样,额外的体育锻炼以及适当的液体摄入可以减少股骨颈骨折的风险。

后续

如果脖子 股骨骨折 必须进行手术,重要的是要给患者 注射 防止可能 血栓形成. 注射 进入皮下脂肪组织可以抵消 血液 凝块。 其他有用的善后服务 措施 包括使用特殊支持长袜和理疗练习。 后续治疗的目标之一是迅速动员患者。 手术干预后的24小时内,可以再次动员患病人员,这需要在物理治疗师的指导下进行。 同时,患者也收到 术后疼痛治疗。 股骨颈骨折的术后治疗需要住院约两至三周。 在此期间,患者在以下情况的帮助下移动 前臂 拐杖 如果他或她没有得到稳定负荷的治疗。 如果患者在手术过程中接受了人工髋关节置换术,则可以允许他或她在所讨论的腿上施加全部重量。 在股骨颈骨折的情况下,躺下太长时间被认为会适得其反。 以这种方式分解肌肉,存在危险感染的风险,例如 肺炎。 通常,在住院后,后续治疗将继续进行康复。 如果无法在患者自己的家中进行护理,也可以在住院基础上进行。 但是,这要求Barthel指数至少为70。Barthel指数用于对护理需求以及日常生活能力进行分类。

你可以做什么

不幸的是,股骨颈骨折的患者几乎无法加快愈合过程。 相反,忍耐是最重要的美德。 根据年龄,既存条件(骨质疏松(例如),骨折位置和治疗方法 措施 股骨颈骨折愈合最多可能需要六个月的时间。 如果已经对骨折进行了手术,则伤口周围应保持清洁和无菌,否则 伤口愈合 可能会发生问题。 感染也是常见的并发症,如果仔细护理伤口可以避免。 即使穿着不舒服:支撑袜也可以防止 血栓形成。 定期 理疗 还可预防血栓形成,并确保肌肉稳定和更快的愈合。 因此,患者应确保保持 理疗 约会。 由于大多数人受股骨颈骨折的影响,因此建议在医院或家里尽可能长时间地进行全方位护理。 病人只应在腿部施加尽可能多的重量以承受疼痛。 甚至建议年轻,活跃的患者在初始阶段仅对患肢施加部分重量,以防止并发症。 这是患者依靠他人帮助的地方。