坏死性小肠结肠炎:原因,症状与治疗

坏死性小肠结肠炎 是肠道疾病,主要发生在早产儿。 确切原因尚未明确。 尽管该疾病的治疗取得了越来越大的成功,但它仍然经常发生,在很多情况下会导致死亡。

什么是坏死性小肠结肠炎?

By 坏死性小肠结肠炎医师是指严重的肠道疾病,主要发生在早产儿。 它涉及与受损有关的感染 血液 流到肠壁。 组织坏死并改变。 腐败气体会被截留,在最坏的情况下,肠内容物会漏入腹腔。 患腹部膨大的新生儿,不能再忍受食物,并且可能呕吐血性 胆汁。 统计表明 坏死性小肠结肠炎 仍会影响十分之一的早产儿。 尽管医学进步不断增加,但早产儿的死亡率仍为10-5%,具体取决于出生体重和婴儿的总体状况。 流程条件,以及发现疾病的阶段。

原因

坏死性小肠结肠炎的确切原因尚未确定。 医学研究人员已经能够识别出众多 风险因素 或似乎有利于这种疾病的情况。 但是,无法确定某些因素是否对该疾病的发展有重大影响。 坏死性小肠结肠炎的可能诱因包括先前存在的疾病,例如某些 缺陷(例如,主动脉峡部狭窄,主动脉狭窄)。 但是,诸如 体积-不足 休克,其中 血液 ,在 船舶 由于严重的体液流失或呼吸窘迫综合征, 新生儿的功能障碍也被认为促进坏死性小肠结肠炎的发展。 这也适用于 低血糖, 低温血液 压力,甚至通过脐带插入导管 船舶.

症状,投诉和体征

通常情况下,这种疾病会阴险地开始。 其进展根据不同阶段进行分类。 在第一阶段,最初的体征表现为体温不稳定,腹部肿胀,对触摸和拒绝食物敏感。 另外,呼吸骤停反复发生。 这个孩子看上去很苍白,脸色发灰,而且很困。 可能会出现带血的大便。 在第二阶段,将军 流程条件 恶化甚至更多。 孩子几乎不会对痛苦的刺激做出反应,身体会冷却,尤其是手臂和腿部感觉 。 呼吸骤停变得更加频繁,心跳变慢。 呕吐 发生胆汁性胃液和 便血 增加。 如果孩子反应迟钝,则必须为他或她通风。 这 流程条件 会迅速恶化并发展到第三阶段。 肠道组织死亡,导致其内容物流入腹腔并危及生命 腹膜炎。 有风险 脓血症。 然后,腹部严重绷紧,在腹侧形成微红的斑点,然后 发生保留。 在大多数情况下,这些阶段是一个接一个地发生的。 但是,疾病也有可能在几小时内从I期到III期急剧恶化。

诊断和进展

坏死性小肠结肠炎仍可由主治医生在诊所诊断。 一,一般 身体检查 发生早产儿, 验血。 此外,成像技术还提供有关明确症状(例如肠壁增厚和肠and扩张)的信息。 通常,也可以检测到气泡。 如果肠壁已经穿孔,则腹腔中的漏气也可以被检测到。 一个 超声波 可以类似地提供坏死性小肠结肠炎的确切证据。 如果坏死性小肠结肠炎未得到治疗或发现得太晚,则将在刚刚描述的肠壁上发生穿孔。 这可能会使肠内容物进入腹腔,从而导致 脓血症 并可能导致致命的后果。

Complications

在最坏的情况下,这种疾病可以 致使受影响的人死亡。 尤其是父母和亲戚会对此产生心理不适,有时需要心理治疗。 通常,受这种疾病影响的人在当地遭受各种抱怨。 和肠子。 有血腥 排便 而且更经常 呕吐。 腹部肿胀和排便不充分也会发生,并进一步降低患者的生活质量。 在许多情况下,患有这种疾病的患者也患有非常苍白的 皮肤 颜色和血液循环问题。 同样,如果不加以治疗,它可以 腹膜炎,在最坏的情况下可能是致命的。 通常,这种疾病可以借助以下方法治疗 抗生素。 不会发生并发症。 然而,那些受影响的人仍然依赖外科手术或肠切除,因此需要人工排肠。 这导致患者的日常生活受到很大的限制。 如果治疗成功,通常不会降低患者的预期寿命。

什么时候应该去看医生?

如果早产儿表现出持续的或不断增加的行为异常,通常会引起关注。 冷漠,无精打采或严重躁动表示 健康 应该调查的问题。 如果拒绝食物或液体,严重的哭泣或 失眠,需要一位医生。 特点 皮肤 外观,变色或皮肤暗沉需要呈现给医生。 如果存在感觉障碍,触摸过敏或体温升高,应咨询医生。 如果严重的话 腹胀, 便血 或尿液,肿胀,需要进行检查。 呕吐,中断 呼吸 和干扰 节奏必须立即呈现给医生。 如果 注意到保持力,孩子对社交的反应不当 互动,或出现循环系统疾病,需要医疗护理。 如果有 四肢,反射反应不良,以及 斑点,必须咨询医生。 如果不及时治疗,该疾病可能会导致患者过早死亡,因此应尽快咨询医生。 如果现有投诉的程度和强度在几个小时内增加,则需要采取行动。 万一发生紧急情况,应提醒救护车服务。 同时,足够 急救 措施 应该着手确保婴儿的生存。

治疗与疗法

如果已经明确诊断出坏死性小肠结肠炎,则必须首先停止胃肠道喂养。 同时,早产儿通过以下方式获得了所有必需的营养 输液。 在大多数情况下,此措施必须在最多十天的时间内执行。 疾病本身可以用 抗生素。 肠壁的血液供应也可以通过药物来支持或改善。 如果已经发生肠壁穿孔,则必须通过手术切除肠的患处。 执行此操作的时间越早,要删除的部分越小。 暂时必须放置一个人造肠出口,大约八到十天后可以用正常的肠活动慢慢地代替它。 如果能够及早发现疾病并进行适当治疗,那么坏死性小肠结肠炎的新生儿预后将非常好。

展望与预后

疾病的预后取决于坏死性小肠结肠炎的临床表现及其结果 脓血症 可以被认可。 它在及时开始适当治疗中也起着重要作用。 受影响者的康复机会始终取决于疾病的严重程度。 如果使用正确的药物可以很好地控制败血症,则患者的预后还不错。 如果得到治疗,只有约5%至10%的受影响新生儿死亡。 如果不加以治疗,约有10%至30%死亡。 如果 坏疽 由于已经扩散到肠道的较大部分,孩子很快发展为短肠综合征。 如果肠无法恢复,则必须将其清除。患者症状越严重且疾病越严重,则越需要进行外科手术。 但是,始终存在某些肠段被切除的风险。 会导致短肠综合征的发展 营养不良腹泻。 。 平均而言,约有百分之十的患者患有短肠综合征。 在疾病的进一步发展过程中,大约百分之十的患者还患有所谓的肠狭窄。 然后,这些又需要对患者进行紧急外科手术干预。

预防

尚无法预防坏死性小肠结肠炎。 除其他外,科学家正在尝试通过给药预防早产婴儿患该病 抗体 或预防 抗生素。 但是,尚未证明已证明的预防作用。 因此,在医院中密切观察早产婴儿是迄今为止最好的,唯一的方法,以便及时识别可能的症状并开始 治疗。 这样,可以防止疾病的进展和潜在的致命过程。

后续

坏死性小肠结肠炎的随访非常有限。 这取决于治疗的类型。 进行药物治疗后,康复的冲突要比手术后少。 进一步的影响会影响孩子的年龄以及新生儿的住院时间 重症监护室。 最初,后续护理是完全住院的。 孩子将留在医院,直到他或她可以再次进食并稳定增加体重为止。 在某些情况下, 输液 用于此目的。 从医院出院后,需要定期进行随访检查。 这些最初以相对短的间隔发生。 如果发展是积极的,则每月进行一次,随后每年进行一次。 在患者自己家里进行后续护理期间,休息并照顾身体非常重要。 应避免体力消耗。 观察是否有呕吐也很重要, 便秘,排便不畅或 贫血。 在这些情况下,必须咨询医生。 在某些情况下,有必要继续使用抗生素作为后续护理。 在此,必须注意确保正确使用它们。 坏死性小肠结肠炎是一种严重的并发症,可导致长期 健康 问题。

这是你自己可以做的

坏死性小肠结肠炎是一种威胁性疾病,因此需要深入的医疗护理。 因此,新生儿的父母很快就感到自己沦为旁观者,只因害怕而孤身一人。 对于双方来说,在早期阶段寻求情感支持并接受所提供的帮助非常重要。 恐惧应与所有参与方公开讨论。 任何兄弟姐妹都不应被排除在讨论之外。 应允许患病的新生儿尽可能多地与父母接触,并且,如果可能的话,他们还应该自己承担护理活动。 专业护理团队通常很乐意满足此要求。 如果在治疗过程中切除了一部分肠道并进行了人工 肛门 创建诊所后,诊所通常会提供经过适当培训的人员来照料它。 但是,所谓的“肛门 praeter”通常只是短期解决方案。 如果即将出现短肠综合症,则应首先与主治医师讨论孩子的进一步喂养及其个人需求。 如有必要,经验丰富的营养治疗师将为您提供进一步的建议。 在这种情况下很难提出一般性建议,并且必须特别考虑每个患者的个性。