神经母细胞瘤：药物治疗

治疗目标

治愈或改善预后

治疗建议

• 原发性或新辅助性 化疗 （NACT；手术前）可用于最初无法手术的肿瘤中的细胞减少（肿瘤大小减小）。
• 佐剂（支持性） 化疗 当风险为中等（使用化学疗法进行手术）或无法仅通过手术切除肿瘤时使用。
• 随后的标准疗法包括干细胞疗法（在清髓性疗法之后），然后用异维A酸治疗极少的残留疾病：
  • 高-剂量 化疗 自体 干细胞移植：当尽管化疗仍使恶性（恶性）细胞残留在体内或可检测到分子遗传不利标志物时使用。 在这之前 治疗 开始时，干细胞是从患者身上取出的，因为 骨髓 抑郁. (骨髓 损坏）是由于高剂量 化学疗法。 后 治疗，它们会返回给患者（=自体 干细胞移植).

这里没有提供有关活性成分和剂量的详细信息，因为 治疗 方案不断修改。

进一步说明

• 高危患者 成神经细胞瘤 （12个月以上）可以用免疫抗体治疗 地那昔单抗 （FDA，2015）。 该抗体识别位于细胞表面的抗原GD2。 成神经细胞瘤 适应症：一线治疗或对其他形式的治疗无反应，尽管放疗和化疗需要密集的周期，但仍会复发。
• 在临床试验中，可以证明该抗体 地那昔单抗 单独运作以及 抗体 和白介素2，具有明显的副作用。
• 高-剂量 治疗 白消安/马法兰 与 卡铂/依托泊苷/马法兰 高危患者的3年无事件生存率得到改善（50 vs 38％; p = 0.0005） 成神经细胞瘤 （1-20岁）之前对诱导疗法有足够的反应。 该疗法引起的严重不良事件也少于 卡铂/依托泊苷/马法兰。 诱导治疗后，患者接受了 干细胞移植 其次是局部照射和维持疗法。