骨肉瘤：药物治疗

治疗目标

  • 缓解疼痛
  • 具有骨折风险的骨节的稳定化
  • 减少肿瘤大小–术前（手术前） 化疗 （新辅助化疗）。
  • 肿瘤切除–参见“外科手术 治疗“。
  • - 修护治疗

治疗建议

治疗 取决于程度 骨肿瘤。 最经常， 治疗 由外科手术和 化疗 （同义词：细胞抑制疗法）。 总治疗时间约为9-12个月。

  • 根据WHO分期方案进行的镇痛：
    • 非阿片类镇痛药（扑热息痛，一线代理商）。
    • 低效阿片类镇痛药（例如， 曲马多）+非阿片类镇痛药。
    • 高效阿片类镇痛药（例如， 吗啡）+非阿片类镇痛药。
  • 化学治疗剂可作为独立的治疗形式，采用治愈性（治愈性）或姑息性（姑息性；无治愈性方法）治疗。

治疗顺序

  • 由于高风险 转移 （子瘤的形成）并减少肿瘤 质量 手术前 化疗 （=新辅助化疗；诱导化疗）根据治疗方案（治疗优化研究； COSS：GPOH的合作肉瘤研究； EURAMOS）进行。 骨肉瘤 学习; EURO-BOSS：适用于年龄较大的患者（41-65岁）。
    • 持续时间：长达10周
    • 注意：自发性疼痛的患者 断裂 可能不需要术前化疗。
  • 随后进行肿瘤摘除（手术切除肿瘤）（> 80％的患者可以进行手臂手术和 腿 保存）。
  • 术后进行进一步的化疗（=辅助化疗）。
    • 持续时间：长达10周：长达18周。
  • 骨肉瘤 对辐射不是很敏感。
  • 局部复发和 肺 转移 必须通过外科手术切除。 如有必要，可再次进行化学疗法。 辐射（放疗）可用于无法手术的复发。

细胞抑制剂

下列细胞抑制药可以联合使用（多化学疗法方案）治疗原发性恶性骨肿瘤：

  • 阿霉素（ADR）
  • 博莱霉素
  • 顺铂（DDP）
    • 确保充足的水分（液体摄入）以保护肾脏！
  • 柠檬气因子
  • 环磷酰胺
  • 放线菌素
  • 异环磷酰胺（IFO）
    • 确保充足的水分（液体摄入）以保护肾脏！
    • 尿路保护剂的应用：Uromitexan
    • 高-剂量 使用可能引起脑病（病理/疾病 脑 变化）→使用 亚甲蓝.
  • 甲氨蝶呤 叶酸 救援（HD-MTX）。
    • 确保充足的水分（液体摄入）以保护肾脏！
    • 由于发生并发症的风险增加，如有必要，请勿在40岁以上的患者中使用！
    • 如果存在大量的MTX排泄障碍，则有助于 羧肽酶 G2（葡糖苷酶).
  • 长春新碱

用于局部复发和肺转移的细胞抑制剂：

这里没有给出剂量的信息，因为在化疗期间各个方案的改变是很常见的。