压力性尿失禁 对于那些受影响的人来说非常不舒服。 卫生垫可以很好地捕获非自愿排出的尿液，但会影响患者的生活质量。 他们再也无法像以前那样自由移动了。
什么是压力性尿失禁？
压力性尿失禁 在现代医学中被称为压力性尿失禁。 这是指身体上的劳损 膀胱 括约肌。 压力性尿失禁 与小腹压力升高引起的尿液非自愿性漏出有关。 患者在打喷嚏或爬楼梯时会漏尿。 患者–大多数受这种形式的患者影响 失禁 是女性–一点都不觉得 敦促小便 预先。 根据严重程度 流程条件，医学区分三种不同的程度。 咳嗽，大笑，打喷嚏和跳跃被认为是沉重的体力活动（1年级）。 站立，坐下，爬楼梯和散步被认为是轻度的体力消耗，会导致尿液非自愿流失（2级）。 如果休息时尿液流失（例如，躺在沙发上时），等级3 应力 失禁 存在。 在 应力 失禁，患者损失很少（几滴）或大量尿液（溪流）。 应力 女性比男性更容易失禁。 与年轻患者相比，它还会影响更多的老年患者。 为防止弄脏内衣，其他纺织品和生活环境，患者使用 失禁垫.
原因
压力性尿失禁可能有多种原因。 它通常是由于体质或获得性 骨盆底 弱点。 患者已遗传 结缔组织 那太弱了，或者是由于怀孕和自然分娩引起的。 先天性畸形或后天性损害 膀胱 括约肌也可以 铅 强调失禁。 在女性患者中，子宫和阴道脱垂以及子宫摘除也会引起尿失禁。 男性和女性的其他罪魁祸首包括：严重 肥胖，繁重的体力劳动，慢性 支气管炎, 膀胱 感染， 神经损伤 到膀胱区域，以及 前列腺 癌症。 但是，自然分娩的妇女不必担心必须忍受在过程中发生的非自愿尿液渗漏。 怀孕 在他们的余生中：之后只有大约XNUMX％的人患有压力性尿失禁。 在男性中，非自愿排尿通常发生在 前列腺 去除。
症状，投诉和体征
压力性尿失禁表现为流失的尿液越来越少。 在更严重的压力性尿失禁中，即使在休息的患者和几乎没有身体活动的患者中，尿液也会通过。 尽管失控的尿液与 疼痛，这对于那些受影响的人来说是非常不愉快的。 他们担心附近的人会注意到自己被淋湿了。
疾病的诊断和病程
主治医生先详细讲解 病史。 为了能够排除 尿道感染 可以确定地检查了病人的尿液。 一般 身体检查，尤其是生殖器和肛门区域，神经系统检查应提供 更多信息 关于目前的压力性尿失禁。 如果确实存在膀胱功能障碍，则医生的进一步行动取决于压力性尿失禁的程度。 成像技术（超声波，CT），细胞镜检查， 尿道 校准， 血液 测试和使用。 体检前两天的排尿记录将提供 更多信息.
Complications
压力性尿失禁会引起多种并发症。 非自愿性尿漏主要影响那些通常会焦虑并退出社交生活的人的心理。 因此，长时间的投诉尤其给患者带来了巨大的心理负担。 在极端情况下，发音明显 焦虑症，自卑感或 抑郁. 开发。 压力性尿失禁的可能的物理影响是 炎症 在亲密区域。 特别是在卫生条件差的情况下，尿液是细菌性疾病和瘙痒，发红和脓肿等不适的基础。 在治疗过程中也可能发生不良事件。服用药物有时会产生副作用，并且 互动。 典型的抱怨是超敏反应， 胃肠道问题 和呼吸急促。 中 骨盆底 培训，存在以下风险 病菌 进入阴道并导致尿路感染。 此外，还会发生压疮。 在极端情况下，会发生电击 治疗 能够 铅 神经系统不适或 心律失常。 生物反馈也会带来风险：如果存在， 精神疾病，该过程可能会导致严重的并发症，有时会加重潜在的并发症 流程条件。 最后，流血和 伤口愈合 手术期间可能会出现问题。
你什么时候应该去看医生？
长期承受压力的人应始终咨询医生或治疗师。 持续的压力导致各种 健康 必须及时解决的疾病。 如果受影响的人还患有非自愿排尿，则需要采取行动。 如果由于违规行为而导致心理问题，则需要医生。 羞耻，退缩或焦虑是不正常现象的迹象。 它们指示应跟踪的问题。 生活质量下降或幸福感降低 铅 从长远来看会导致各种疾病。 因此，如果症状持续数周或数月，应咨询医生。 如果在咳嗽，大笑，四处走动或打喷嚏时出现非自愿的尿流失，应告知医生观察结果。 疲劳，睡眠障碍或夜间 夜尿 是其他应调查的迹象。 必须调查原因，以便做出诊断并制定治疗计划。 如果障碍导致无法工作或人际关系问题，则受影响的人需要帮助。 人格改变，异常行为或无精打采被认为是警告信号，应予以跟进。 在许多情况下，受影响的人并不了解他们每天所承受的压力触发因素。 为了澄清和认识，他们需要支持。
治疗与疗法
治疗是保守治疗还是通过手术治疗，具体取决于治疗的严重程度 流程条件。 经过验证的保守方法包括 骨盆底 运动，生物反馈，电刺激，使用子宫托，服用药物以及联合疗法（药物-物理疗法）。 在 骨盆底体操在理疗师的初步指导下，患者进行各种简单的锻炼，以增强支撑设备的肌肉和韧带。 他学会了在日常生活中也需要自觉地使用它们。 通过生物反馈，当他正确执行规定的锻炼时，他还会收到视觉和听觉上的反应。 可以通过其他方法和设备（例如电刺激和电磁椅）来补充此技术。 在电刺激中，括约肌不是由患者自己拉紧，而是由插入电极中的电极刺激。 肛门 或阴道。 仅将女性的阴道环插入子宫托才适合女性。 它提起膀胱 颈部 or 子宫。 拉动会激活散布器的肌肉并提起 尿道 和膀胱肌。 药物治疗是借助雌激素 管理 或选择性的处方 羟色胺–去甲肾上腺素 再摄取抑制剂（SSNRI）。 度洛西汀例如，引起神经递质的释放增加。 女性化，也可以插入阴道中以锻炼骨盆底的各种重量的棉塞状重量也仅适用于女性。 如果压力性尿失禁需要手术治疗，那么手术方法的选择取决于子宫下降或压力性尿失禁是否更为紧迫。 如果非自愿排尿引起更多问题，则插入由塑料制成的稳定带（TOT，TVT）。 如果骨盆底区域有肌肉无力，则进行阴道会阴成形术。 在非常严重的压力性尿失禁的情况下，仅插入人工括约肌（AMS括约肌，Pro-ACT）会有所帮助。 安置 治疗 是创新的：微创手术包括 尿道 组织中含有微粒 玻尿酸 矩阵。
预防
建议全天多喝水作为预防措施。 它可以锻炼膀胱括约肌。 另外，事实证明，预防性的盆底体操（对男女都适用！）非常有效。 在任何情况下，患者都不应减少其日常液体摄入量，否则其膀胱容量将永久减少。
善后
关于压力性尿失禁的后续治疗，不能作任何一般性陈述。 是否具体 措施 有时是否必要取决于情况的原因和形式， 治疗 选择，并在每种情况下成功治疗。 进行外科手术后，有必要进行几次对照检查。 特别地，监视手术伤口的愈合。 通常，伤口必须治疗数周。 每天使用药膏可加快愈合速度。 通常会有令人不愉快的瘙痒。 因此，通常建议重复坐浴。 通常，应注意严格的身体卫生。 绷带绝对应该每天更换。 根据潜在疾病，其他各种 措施 也需要。 在许多情况下，尽管最初获得了成功的治疗，仍发生了复发。 因此，需要与全科医生进行定期检查，或者根据压力性尿失禁的原因，与泌尿科医生，妇科医生或其他专家进行定期检查。 那些受影响的人还应该寻求专家的建议。 造口护理。 为了更好地管理日常生活中的状况，他们应该熟悉诸如成人尿布或尿垫之类的失禁设备的使用。 由于压力性尿失禁通常是主要的心理负担，因此经常需要长期的心理治疗。
这是你自己可以做的
压力性尿失禁患者可以采取某些措施来缓解症状。 诸如内裤，一次性内裤或肛门卫生棉条等失禁疗法使这种状况的日常生活更加轻松。 失禁产品应特别用于压力大的生活环境中。 定期使用厕所同样重要。 排尿太频繁会导致膀胱变得习惯，并增加膀胱的压力。 敦促小便。 另一方面，排尿很少会导致膀胱肌肉过度伸展。 如果同时存在多余的重量，则必须减少重量。 体重过重会导致腹腔高压并导致尿失禁。 由于尿失禁会导致更大的细菌负荷 皮肤，应注意个人卫生。 特别是私密区域必须充分清洁。 如果同时使用膀胱 饮食 其次避免食用黑香料或 咖啡，几天后，压力性尿失禁应明显减少。 但是，也必须消除引起症状的诱因。 重要的是要 减轻压力 日常生活和工作中的因素，并创造更多的平静和 平衡 通过 松弛 诸如 自体训练.
