子宫内膜异位:药物治疗

治疗目标

  • 改善症状,特别是 疼痛 降低。
  • 保留生育力(保留生育力)。
  • 预防进展(避免疾病进展的措施)。
  • 预防复发(避免疾病复发的措施)。

治疗指征

  • 面包
  • 非自愿的无子女/不育
  • 即将发生的器官丢失
  • 流血(例如直肠出血/ 直肠 (由于子宫内膜直肠浸润)或无环出血(在子宫腺肌病/子宫内膜子宫内膜受累的情况下)。
  • 尿retention留 由于 子宫内膜异位症相关的输尿管狭窄,自发性肠穿孔或肠狭窄[绝对适应症]。

治疗建议

以下是治疗程序:

  • 对症治疗:
    • 止痛药
    • 痉挛药
  • 可以使用内分泌疗法(激素疗法)(新)辅助疗法(以改善手术/支持性基线)和复发(复发):
  • 另请参见“其他 治疗“。

止痛药

镇痛药是 疼痛 救济者。 有几个不同的亚组,例如NSAID(非甾体类抗炎药) 毒品)到 布洛芬 和ASA(乙酰水杨酸)属于,否则非酸性镇痛药周围的药物 扑热息痛咪唑。 它们都被广泛使用。 许多 毒品 这些人群中有患胃溃疡的风险( 溃疡),长时间使用。 在 子宫内膜异位症,它们可能仅在症状上用于轻微的局灶性病变 月经痛 是主要的抱怨。

内分泌疗法(激素疗法)

In 子宫内膜异位症, 连续 管理 雌激素和孕激素的组合可以用来抑制人体的性别分泌 激素。 这导致子宫内膜异位病变的吸收。 但是,由于严重的副作用,这些制剂不再常规使用。 这 管理 仅孕激素的制剂导致 疼痛 除减轻子宫内膜异位病灶外。 但是,这些制剂也具有强烈的副作用。

促性腺激素释放激素(GnRH)是在 下丘脑 上级负责释放性 激素。 GnRH激动剂–包括 布塞林 or 戈瑟瑞林 –模拟天然GnRH的作用。 最初,这些刺激 垂体 产生 FSH 和LH(所谓的“耀斑效应”)。 但是,通过继续使用,抑制了这些 激素 设置为 垂体 变得疲劳和反应迟钝(所谓的“下调”)。 相对湿度 治疗 最多不得超过6个月。 由于有时会产生严重的副作用 雌激素缺乏,即所谓的“加回” 治疗,伴随 管理 证明孕激素或雌激素-孕激素联合使用有效。 为了减少副作用,有时也将GnRH类似物给予一半的治疗剂量。 剂量 或递减剂量(退用疗法)。