造口护理

所谓的肠造口术是作为肠外科手术的一部分而产生的人造肠出口。 在此过程中,肠loop通过腹壁到达表面,因此可以通过该人工出口排空粪便。 就这种造口的护理而言,这代表了巨大的卫生挑战。 造口护理(同义词:肠造口疗法)是一项耗时的工作,通常对患者意味着巨大的挑战,需要对患者进行深入的培训。 应该建议患者加入自助小组。 尤其是心理上 应力 由于身体的严重变化而导致的患者数量不容小im。 严重疾病后的社会重返社会(重新融入社会)通常是主要关注的问题。 肠造口通常被认为是生活质量的限制,因此日常操作很难学习。 患者必须在技术和护理材料的帮助下学习如何护理它,并且 艾滋病。 清洁和连接造口,例如排空造瘘袋,也是患者教育的一部分。 还必须指导患者避免使用碳酸饮料和会促进气体形成的食物,例如豆类和豆类。 卷心菜.

适应症(适用范围)

  • 肠造口的卫生保健

禁忌

气孔护理没有禁忌证,它是卫生和肠造口护理的必要部分。 如果造口术袋没有照料造口,而是进行了灌溉(灌溉方法),则情况就不同了(请参阅造口灌溉)。

步骤

造口后立即将造口系统(例如支撑袋)放在先前清洗过的 皮肤,注意皮肤保护。 手术后,必须每天检查造瘘口八天,以及早发现并发症。 在此期间的发现可能包括出血,肿胀,后退或脱垂, 坏疽 (组织死亡),蓝绿色变色 黏膜过敏反应 到护理材料。 此外,在更换供应系统时必须清洁缝合部位。 肠造口的护理直接取决于供应系统的类型。 带袋的造口气供应提供了多种供应系统,这些系统会定期更换。 通常,这样的系统由一个带有开口的板组成,该开口粘在 皮肤 在肠口。 可以将一个小袋连接到该板上以收集粪便。 这 皮肤 造口本身必须彻底清洁和保养。 供应系统通常粘在皮肤上,因此必须首先小心地拆下。 皮肤和造口用温水清洗 。 清洁应始终朝着造口方向进行,以最大程度地减少皮肤污染。 然后用敷布清洁。 头发 该区域中的区域应被移除。 如有必要,可以进行皮肤护理 洗剂。 皮肤必须干燥才能粘附造口板。 最后,将小袋装上并用 石膏 如果必要的。

可能的并发症[治疗措施]

早期并发症(前30天)。

  • 参见下文肠造口术的创建(人工肠出口的创建)。

晚期并发症(术后30天后)。

  • 脱水/身体失去的水分多于吸收的水分(电解质紊乱/偏离正常电解质) 浓度)→湿疹(由于身体减少而引起的脱水 )(回肠造口术患者的约20%)。
  • 皮肤接触明显发红的过敏性接触反应[识别致敏物质,避免或去除该物质]。
  • 感染性皮肤并发症
  • Nahtrdehiszenz –部分完全脱离皮肤的气孔; 伤口边缘张开[用水胶体填充开裂 并使用例如PU泡沫密封]。
  • 造口缩小(造口缩小到皮肤以下)[仅在造口功能障碍的情况下才需要翻修]。
  • 气管旁疝风险因素: 肥胖 腹腔内压力增加; 激素治疗继发造口; 最常见的造口并发症:影响所有造口患者的40-50%; 导致排便障碍直至机械性肠梗阻)。
  • Peristomal皮炎(造口周围发生的皮肤炎症)。
  • 晚期脓肿
  • 胃造口术(缩小气孔直到闭合;建立所谓的“铅笔粪便”)[通常是气孔 动脉瘤].
  • 气孔脱出(肠脱出(肠管通过气孔向外推)); 风险因素: 肥胖 并增加腹腔内压力)。
  • 门诊环境中的晚期并发症。
    • 脱水/身体损失的水分多于吸收的水分(电解质紊乱/偏离正常电解质浓度)
    • 无法将吻合口板切开以确保精确契合
      • 气孔板切开过大会引起皮肤刺激
      • 切开的造口板太小会导致粘膜/肠粘膜糜烂(可能出血)
    • 气孔板的时间变化不正确。

注意:仅当症状持续且造口功能受损并伴有保守措施失败时,才需要进行外科手术翻修。