肺栓塞的原因

与肺部有关的 栓塞 最常见的原因是深层 静脉 血栓形成 (综合静脉血栓形成)。 它通常在深静脉中发展 ,尤其是患有凝血系统疾病或卧床不起的患者。

但是,它也可能是由于炎症事件或外伤引起的,或者如果由于 失败。 而且:可以显着增加血块形成的风险。 腿部深静脉中的这些凝块可以通过突然的体力消耗,早晨起床或在排便等加压行为期间起床而释放,然后通过静脉血流系统输送到肺部。

这通常在较长的休息阶段之后发生,例如长时间躺下或弯曲腿坐着,例如在公共汽车或飞机上。 其他但罕见的原因包括脂肪 栓塞,一团脂肪取代了肺 动脉,可能发生在手术后或开放性骨折。 但是空气 栓塞 这也是可能的,这通常是由医生铺设或拉动中央静脉导管意外引起的。

您可以在以下主题中找到有关此主题的更多信息:肺栓塞的治疗

  • 中央静脉导管
  • 化学疗法
  • 激素替代疗法
  • 口服避孕药,尤其是与尼古丁合用时,
  • 怀孕或
  • 尤其是髋部/腿部骨折

一旦到了 船舶 对于栓子来说变得太狭窄,栓子会卡住,从而堵塞血管。 如果是非常小的血管,则最初没有临床症状。 但是,如果有较大的船只排水, 不再提供 血液 在此部分有效地进行了气体交换。

另外,减少 血液 流导致大肺血管收缩 动脉 (肺收缩)。 结果,右边的压力负荷 增加,所谓的肺心病发展。 由于氧气供应减少和死区增加 通风 (曝气 不附带的部分 血液),严重缺乏氧气,尤其是 肌肉,发生。

这会导致心脏功能下降,并最终导致循环系统 休克 一滴 胃和食管静脉血压增高 并增加 心率。 的损失 由于缺氧导致的组织(肺梗塞)仅发生在所有病例中的约10%。 各种因素都会导致这种情况的形成。 血块.

一种因素是恶性疾病,例如各种恶性肿瘤。 最常见的是,伴随 血栓形成 在胰腺和支气管肿瘤中观察到,但是它可以发生在任何类型的 癌症。在 肿瘤疾病,所谓的维尔乔氏三联征会发生变化,即血液的成分,血流以及血管壁。

血管系统中这些成分的变化几乎总是先于 血栓形成. 肺栓塞 当肿瘤长入血管系统,然后将肿瘤的一部分通过血管系统冲洗到肺部时,也会发生这种情况。 但是,某些肿瘤也会释放某些促进血液凝结的信号物质。

这很快导致形成 血块,然后会溶解并导致 肺栓塞. 吸烟 是血栓形成发展的重要危险因素,其次, 肺栓塞。 该 尼古丁 香烟中所含的对血液有缩小作用 船舶 同时促进血液凝结。

这意味着已经有两个因素共同促进了 血块。 此外,吸烟者会在血液壁上形成沉积物 船舶 (斑块)处于早期阶段,血脂和 血小板 被附上。 这会导致血管收缩,甚至可能导致血管收缩 闭塞 (周围动脉闭塞性疾病)。

在最坏的情况下,吸烟者可能会失去下肢(所谓的吸烟者 )如果下肢较少通过狭窄或血栓形成的血管供血。 吸烟和吸烟的妇女 避孕药 同时尤其容易发生血栓形成和肺栓塞的风险(请参阅:药物引起血栓形成的风险)。 性别 激素 还可以促进血液凝结,并与 抽烟,大大增加了血栓形成的风险。

吸烟者绝对应该被告知这种风险。 静脉 血栓形成 是肺栓塞的典型原因。 这会导致血液凝块形成 静脉 在腿上。 这是由于血液流速的变化,血管壁的变化以及凝血系统的变化引起的。

较小的血栓可无症状地进行,而较大的血栓会导致患侧的脚肿胀,患肢过热。 当血块松动时发生肺栓塞,然后通过血管将其抽回心脏,再从心脏抽回肺部。 在肺部,它会阻塞血管,从而引发危及生命的栓塞。

骨盆静脉血栓形成是在静脉(将血液输送到心脏的血管)中形成的血块。 他们突然出现 疼痛 在腹股沟区域以及患侧腿部疼痛和肿胀。 可能的原因是血液凝结性增加和血管壁改变。

正如深静脉血栓形成一样,血块可能会散落。 它与血流一起被输送到心脏,并从那里被泵入肺部,阻塞了肺血管,从而引发了肺栓塞。 髋关节手术或 膝关节假体,受影响的人通常会长时间不活动。

首先,操作侧尤其不得承受任何应力或应力很小。 从心脏通过动脉泵入腿部的血液通常通过静脉通过重力流回心脏。 肌肉动作有助于每一步将血液向前泵一点。

因此,不运动会导致静脉血流状况改变,从而促进血栓形成(血凝块)。 这些可能会散开并泵入肺部,引起栓塞。 脂肪栓塞的发展与“正常”栓塞相似,不同之处在于,一滴脂肪代替了血凝块,可以封闭血液。 血管.

这样的脂肪滴可以例如来自骨骼内部。 特别是在骨折的情况下,许多这样的脂肪滴进入血液。 其中一些可以被泵入肺部并阻塞那里的血管。

当液滴缠绕在另一器官的血管系统中时,会发生这种脂肪栓塞的进一步并发症。 在那里,受干扰的血流也会对器官造成严重损害。 如果添加其他因素,服用该药可促进肺栓塞。

相对不可能将其用作肺栓塞或血栓形成(静脉血栓)的唯一原因。 然而,近年来,当服用含有孕激素(性激素)作为唯一活性成分的小丸时,血栓形成更为普遍。 因此,应特别注意血栓形成的风险增加,如果已知其他血栓形成的危险因素,则应开具另一种制剂。

如果将其他血栓危险因素添加到药丸中,例如 抽烟,一个已知的 凝血障碍 或由于旅行或手术而长时间无法行动,这可能是导致肺栓塞的原因。 与吸烟一起,酒精是可导致肺栓塞的已知危险因素之一。 一方面是由于以下事实:血液中的酒精会导致所谓的 INR 上升。

该值描述血液凝固的速度,如果该值增加,则表示血液凝固更快。 这主要影响经常喝酒的人。 如果停止消耗,该值将恢复正常。

酒精促进肺栓塞的另一个原因是酒精在 。 这可能会限制血液稀释剂的作用,后者在 。 例如,这与药物Marcumar®有关,许多患者由于先前的血栓形成或 心律失常.

酒精还会导致 和更多 尿频。 体液流失的增加导致血液增稠,从而导致血栓形成或肺栓塞。 使用药物时,各种原因均可导致肺栓塞。

使用刺激性药物,例如 可卡因 or 狂喜 导致增加 心率胃和食管静脉血压增高这可能导致血栓(即已经存在的血块)从静脉壁脱离并冲入血管中。 肺循环,它在肺部移动 动脉。 此外,使用这些药物会导致大量出汗,再加上经常不足的饮酒量,血液更容易增稠和血栓形成。 药物的另一作用机制是血管变窄,可以促进 心脏病发作的 并可能因现有的血栓形成而危及生命。

如果通过静脉注射药物,这总是意味着一方面刺激药物的化学成分,另一方面刺激针头刺穿静脉。 如果经常使用该静脉,则慢性 静脉炎 可能会发生这种情况,从而导致受影响血管中的静脉血凝块。 当血块通过血流进入肺部时,可能是引起肺栓塞的原因。

怀孕,女性特别容易发生肺栓塞。 由于体内发生许多激素变化,凝血系统也受到影响。 为了防止分娩时失血过多,血液容易凝结。

此外,来自静脉的血液更缓慢地流回心脏。 两种变化都有利于静脉内血栓的形成(血凝块)。 血凝块可从静脉分离,并随血流输送到心脏。 从那里将它们直接泵入肺部,堵塞血管并引起栓塞。