动静脉畸形是一种血管畸形，在血管的动静脉部分与静脉部分之间形成直接连接而无需介入 毛细血管 系统。 这种罕见的血管畸形，在许多情况下会影响中枢 神经系统，通常以静脉丛的形式发生。 的墙壁 血液 船舶 在血管异常区域通常不能达到正常 实力，从而导致严重的内部出血并伴随着血流量的增加。
什么是动静脉畸形？
动静脉畸形（AVM）的特征是直接连接到静脉血管系统的动脉丛。 通常，动脉 血液 必须通过 毛细血管 系统。 在这种疾病的情况下，它进入血管的静脉部分之前 循环，实际上是短路的。 AVM被专门定义为在胚胎期产生的动静脉短路。 这并不意味着在动脉和静脉之间获得了直接的联系 血液 流程或为治疗目的人工创建的流程。 血管异常通常由不可分割的静脉缠结组成，也被称为巢（巢），其壁极薄且易于损伤。 通常，引流静脉会严重扩张，使患者处于出现隆起（动脉瘤）的高风险中。 动静脉畸形主要存在于中央的前部区域 神经系统 （CNS），但原则上可以发生在身体的任何地方，包括肺部， 椎管，眼睛的视网膜和肌肉组织。
原因
动静脉畸形发展的原因尚不清楚。 据认为，畸形可能在早期胚胎发育时期形成。 尚不确定遗传缺陷是否可能是触发因素。 在AVM某些表现中观察到的家族性聚类支持一种或多种遗传缺陷的理论。 还不清楚在关键的早期妊娠期是否暴露于某些污染物或环境毒素是否可能是AVM的病原体。
症状，投诉和体征
AVM的症状和主诉仅从轻度明显的症状和非特异性就涵盖了广泛的范围 头痛 昏迷和危及生命的情况。 在大多数情况下，动静脉畸形会因内部出血而变得明显。 如果出血发生在 脑 or 脊髓，取决于患病区域，出现严重症状，例如惊厥性癫痫发作，运动障碍和 平衡 并且可能会发生视觉干扰。 由于更严重的出血，意识障碍也经常发生。 脑出血的空间受累也会引起癫痫性发作或手臂和腿部麻痹，以及 语言障碍.
诊断和过程
怀疑有AVM时，可以使用四种不同的诊断成像技术。 具体来说，这些是 CT检查 （CT）， 磁共振成像 （MRI），以及 血管造影 或数字减影血管造影（DAS），这是常规血管造影的一种高级形式。 颜色编码的双工超声检查也可以用于诊断目的。 原则上讲，这些是非侵入性的诊断程序，除非–除双工超声检查外–血液中使用造影剂 船舶 通过导管以提高图像的信息价值。 对于快速需要的诊断，尤其是在 脑出血通常在没有造影剂的情况下获得CT，从而可以得出关于出血部位和大小的精确结论。 AVM的病程可以相差很大。 还观察到动静脉畸形自发性退缩的病例，但这与疾病的正常进程不符。 AVM始终存在内部出血的风险，这可能会 铅 严重问题和神经系统缺陷，尤其是在中枢神经系统中。 在广泛的AVM情况下，还存在严重失血的风险，导致所有 健康 问题。
Complications
动静脉畸形是指一种动脉和静脉的短路连接，可提供 脑。 充血引起血管缠结。 如果血管缠结破裂，将危及生命 脑出血 是结果。 动静脉畸形引起的并发症可能影响深远。 由于该症状，受影响的个体可能会出现不可逆的神经功能缺损。 如果症状位于 脊髓, 截瘫 迫在眉睫。 特别是癫痫病患者，在出现严重症状时应立即就医。 头痛。 其他出血迹象包括感觉障碍，麻痹， 语言障碍和癫痫发作导致神志不清。 如果可能，可以通过MRI进行医学澄清 管理 造影剂，血管缠结的范围以及任何 脑出血 可以很容易地确定已经发生的情况。 一种 脑 波测量显示可能的神经功能缺损的程度。 医疗的 治疗 根据患者的 病史 而且很少有问题。 根据血管缠结的位置，考虑手术干预。 但是，那 闭塞 本身可以 铅 如果在手术过程中在供应区域发生破裂或严重的循环系统紊乱，则会导致并发症。 这可能会损坏外围设备 神经 或导致 行程。 如果症状发生在不利的大脑区域，则应采用栓塞或放射治疗等替代方法 治疗 被启动。
你什么时候应该去看医生？
动静脉畸形（AVM）的表现范围从轻到重。 它始终是直接连接，是循环系统的动静脉侧与静脉侧之间的一种短路，绕过了 毛细血管 系统，因此也没有毛细血管系统的血管阻力。 从特性上讲，AVM是在胚胎阶段创建的，其原因尚不完全清楚。 尽管原则上可以在血液中的任何位置创建AVM，但它主要出现在CNS的前部。 令人惊讶的是，通常为辫状的AVM的血管壁不是特别坚固，因此可能发生出血，由于空间的原因，它可能导致CNS出现严重的神经系统并发症 应力。 一些并发症类似于 行程。 CNS区域中较小的AVM可能几乎没有症状，并且经常被忽略。 在这些情况下，不必问是否应该寻求医疗。 如果已经在CNS外部和 椎管，风险和机会 治疗 应该仔细权衡彼此。 主要目标是通过外科手术切除或硬化疗法或硬化来阻止AVM。 在中枢神经系统中，使AVM退役变得更加复杂，因为必须不惜一切代价避免出血，以免引起额外的神经系统损害。
治疗与疗法
AVM的治疗目标主要取决于其位置和大小。 对于较小的无症状畸形，建议仅定期观察。 对于位于外的动静脉畸形 头 和 椎管，治疗目标通常是在手术过程中完全切除AVM。 在某些情况下，也可以使用硬化疗法或栓塞术形式的功能性停搏。 虽然硬化疗法是通过将特殊液体直接注射到硬化剂中诱导的 船舶 在AVM中，栓塞是人为阻塞了受累的静脉。 为了治疗大脑中的AVM，可以使用几种不同的治疗方法或治疗形式来停止畸形血管的功能。 在畸形非常小的情况下，可以进行精确的照射 铅 消除小血管。 但是，出血的风险并没有通过辐射立即消除，而只是在大约两年内逐渐降低。 在某些情况下，可以通过腹股沟导管 动脉 然后将栓塞液通过导管直接引入受影响的静脉中。 无论采用何种方法固定或手术去除受影响的血管网络，畸形的静脉都必须被完全捕获，否则将导致不良的复发，这一点非常重要。
展望与预后
没有医疗服务，动静脉畸形的预后非常不利。 大多数患者一生中的血管畸形会导致出血。 严重威胁生命 流程条件 发生，这可能是致命的过程。 发生各种功能障碍，多器官功能衰竭威胁患者。 如果受影响的人幸免于难 流程条件 通过一个 心 攻击或 行程，终生的损害仍然存在。 这些包括瘫痪， 语言障碍 或无法修复的电机问题。 在某些情况下，多年的治疗可以缓解症状。 但是，最初的状况无法恢复。 对于经历早期诊断并立即参加医疗的患者，阳性预后的可能性增加。 如果没有其他先前存在的状况，则患者很可能因矫正手术后永久治愈而出院。 一次 伤口愈合 完成后，会发生正常的日常生活。 但是，应避免过度劳累和沉重的负担。 如果还有其他疾病，则必须根据总体情况评估预后。 如果存在慢性疾病或其他血管疾病，则完全康复的可能性将降至最低。 此外，恢复过程会大大延长。
预防
由于动静脉畸形的原因尚不清楚，在某些表现中，遗传缺陷可能起预防作用 措施 不存在可能阻止AVM形成的问题。 唯一剩下的建议是在第一次怀疑时寻求医疗帮助。
后续
在这种畸形情况下，大多数情况下患者没有或只有很少的患者 措施 以及后期护理的选择。 首先，最重要的是，必须尽早发现疾病本身，然后进行治疗以防止进一步的并发症。 在最坏的情况下，这些畸形还会导致内部出血，从而导致受影响人员死亡。 因此，这种疾病的主要焦点是早期发现和治疗。 在大多数情况下，可通过手术干预缓解症状。 没有特别的并发症。 手术后，患者应休息并照顾自己的身体。 应避免紧张或剧烈的活动，以使身体得以恢复。 手术后，医生还需要进行进一步检查，以检查伤口是否愈合。 治疗后，无需进一步治疗 措施 后续护理是必要的。 但是，如果患者在手术部位发现任何变化，建议立即咨询医生以快速发现肿瘤。 通过早期成功的治疗，不会因这种疾病而导致预期寿命下降。
这就是你自己可以做的
动静脉畸形（AVM）可以采取非常不同的形式。 AVM可能构成的直接危险取决于其严重性和位置。 通常，AVM位于CNS或椎管内。 在这些情况下，应立即寻求专家的医疗护理。 在AVM区域存在出血的风险，由于空间原因可能导致CNS缺乏 应力 在某些情况下可能会立即威胁生命。 对于中枢神经系统外和椎管外没有显示破裂或出血迹象的严重程度较低的AVM，应不时进行评估。 没有已知的典型日常或自助措施可以防止AVM的发生。 也没有任何已知的措施可以使与AVM相关的出血风险降到最低.AVM的血管破裂和随后出血的风险明显高于健康血管，因为在AVM区域血管的各个壁层特别多稀薄或完全不存在。
