Klatskin肿瘤是其中之一 胆汁 导管癌。 它被认为是胆管细胞癌的一种特殊类型。
什么是克拉特斯金瘤？
Klatskin肿瘤是在中央形成的恶性生长 胆汁 管道。 它代表了一个特定的变体 胆汁 导管癌。 Klatskin肿瘤位于肝叉处。 此时，左右肝管汇合形成一条公共管。 在医学上，该肿瘤也称为肝叉癌或分叉癌。 60至70岁的人特别容易受到Klatskin肿瘤的影响。
原因
Klatskin肿瘤被归类为胆管细胞癌，其病因尚不清楚。 因此，尚未发现导致这种罕见疾病发展的确切诱因。 但是，某些 风险因素 众所周知，Klatskin肿瘤容易发生。 这些条件包括预先存在的条件，例如 胆结石 ，在 肝 （肝结石病）， 原发性硬化性胆管炎，卡罗利综合症和胆总管囊肿。 另一个危险因素是感染了寄生虫，如中华支睾吸虫和维氏梭菌。 这些疾病主要发生在 中国 和泰国。 医师将Klatskin肿瘤分为两种形式。 这些是息肉腔内型和弥漫性浸润型。 两种形式都有可能相互融合。 沿着胆管，它们会影响 肝。 在大约一半的恶性肿瘤中， 转移 到 淋巴 淋巴结在诊断时也很明显。 Klatskin肿瘤在早期浸润到神经鞘膜，可能延伸到腹膜神经丛。 由于难以通过影像学检查方法检测到肿瘤的扩散，因此仅通过组织学检查即可发现其程度。 克拉特斯金瘤进一步细分为I型到IV型。 在I型中，肝叉不受在胆管上形成的癌的影响。 另一方面，如果涉及肝叉，我们在说的是II型。 在III型的情况下，肿瘤在一侧到达节段管。 如果存在IV型，则右侧和左侧的次要汇合处将受到影响。 在这种情况下，无法再进行根治性切除。
症状，投诉和体征
在大多数情况下，患者甚至没有注意到克拉特斯金瘤的发展。 投诉仅在肿瘤增大时发生。 然后，胆囊在右肋骨下方增大，这是无痛的。 此外，那些受影响的人患有严重的 黄胆症 （黄疸）。 在大多数情况下，减肥也更大。 其他主诉可能包括瘙痒和大便过多（脂肪泻）。 此外，克拉斯金（Klatskin）肿瘤会渗入 肝。 随着疾病的进展，上腹部会有不适感， 食欲不振 和 疲劳. 黄疸在早期开始，是由于胆管阻塞引起的。 因此，胆汁色素流出 胆红素 被打扰了。 胆汁酸缺乏的原因 脂肪酸 和三酰基甘油酯无法在肠道中结合。 而且，它们不再能被脂肪酶裂解和吸收。 由于它们保留在肠腔内，因此会导致脂肪大便。
诊断和疾病进展
几种检查方法适用于诊断Klatskin肿瘤。 这些通常涉及 血液 测试胆汁和肝脏的变化 酶。 此外，腹部超声检查（超声波 检查腹部）。 在 X-射线测试 检查时，患者需要事先服用造影剂以使胆管可见。 以此方式，可以识别出由肿瘤引起的胆管变窄。 磁共振胰胆管造影 （MRCP）也可以执行以可视化肿瘤狭窄。 在这种情况下，不存在由细菌引起的细菌引入的风险。 造影剂。 但是，克拉特斯金瘤无法通过成像技术在整个范围内观察到，因为它沿着神经鞘扩散。 但是，通常可以很好地检测到其核心区域。 Klatskin肿瘤通常病程为阴性，例如，在诊断时通常已经发展到无法进行手术的程度。 因此，该疾病的预期寿命很短。 诊断后五年，所有患者中只有约XNUMX％仍然存活。
Complications
因为Klatskin肿瘤是 癌症，这种情况下会发生常见的并发症和肿瘤疾病的风险。 在不利的情况下，或者如果治疗开始较晚，该肿瘤可能已经扩散到身体的其他区域，从而影响了其他健康组织。 这也可以 铅 降低预期寿命。 在最坏的情况下，受影响的人会因肿瘤而死亡。 Klatskin肿瘤引起的情况并不少见 黄胆症 和严重的体重减轻。 在许多情况下，受影响的人还患有 疼痛 在腹部和 食欲不振。 缺乏症状和脂肪大便继续发生。 Klatskin肿瘤及其应对能力大大降低了患病者的生活质量 应力 也急剧下降。 可以相对容易地诊断出肿瘤，从而可以在早期开始治疗。 然而，不能在每种情况下成功地治疗和去除肿瘤。 去除是通过手术并且进一步通过辐射来完成的。 在大多数情况下，受影响的人在治疗后还依赖于对照检查。 如果有必要，由于克拉特斯金瘤，预期寿命可能会缩短。
你什么时候应该去看医生？
如果发现黄疸症状，应立即就医。 Klatskin肿瘤通常会缓慢增大。 早期治疗将防止对胆囊和周围器官的永久性损害。 如果出现其他疾病迹象，例如体重明显下降或排便困难（例如大便肥大），则需要医疗建议。 似乎无缘无故感到疲倦和疲倦的人也应该 在 去看医生。 Klatskin肿瘤的发生与 胆结石，卡罗利综合症和 原发性硬化性胆管炎，以及其他条件。 患有以上任何一种情况的患者均应咨询适当的医生。 在寄生性感染（如华支睾吸虫和维氏梭菌）感染后，患上克拉斯金瘤的风险也增加了–需要立即诊断。 最迟，如果 疼痛 如果发生在身体的其他部位，则必须立即征询家庭医生的意见。 其他联系人是胆囊疾病的内科医师或专家。
治疗与疗法
作为治疗Klatskin肿瘤的一部分，尝试对阻塞的胆管进行减压。 最好的方法是 内镜逆行胰胆管造影 （ERC），其中患者会收到 支架。 在这种情况下，经皮乳头引流优于经皮经肝穿引流。 因此，有必要将胆汁排到外面，因为在肠道中消化很重要。 事先，可能有必要创建一个初始的肝穿刺通道。 随后将其转换为内部 支架，其流出扩展到 十二指肠。 如果仍然有可能手术切除Klatskin肿瘤，请执行此操作。 接下来是 化疗。 如果无法再进行手术，放射线 治疗 or 化疗 给出。 然而，由于诊断通常是在晚期进行的，因此在大多数情况下，不再可能实现肿瘤的自由。 因此，通常给予对症治疗，其目的是控制黄疸，消化不良和瘙痒。
展望与预后
不幸的是，Klatskin肿瘤的预后和前景很差。 由于通常诊断很晚，只能检测到疾病的晚期，因此只能进行不充分的治疗。 由于肿瘤通常已经非常分散，因此无法手术，因此总体预期寿命很差，只有少数患者在最初诊断后存活超过五年。 如果仍然可以进行手术，那么它是非常彻底的，以便尽可能彻底地切除肿瘤。 近年来，这里已经取得了巨大的进步，如果这种治疗和延长寿命的选择不再能够进行，那么姑息治疗 措施 采取措施保证患者的更高生活质量； 免于 疼痛 受影响人员的活动是这里的重中之重。 例如，一种措施是夹住胆管，以防止胆汁淤积，从而防止肝损伤。 也可以为患者提供姑息治疗 化疗 或结合放疗肿瘤； 在姑息治疗概念中，患者是关注的焦点，可以确定他或她希望接受哪种疗法。
预防
由于尚不清楚克拉斯金肿瘤的确切原因，因此没有有效的预防方法 措施 是可用的。
后续护理
最初对肿瘤进行治疗后，立即进行后续护理。 因此，医生的目标是通过及早开始治疗来预防症状复发并提高预期寿命。 克拉特斯金瘤也属于这些疾病的类别。 后期护理类型的决定性因素是是否可以手术。 如果无法再进行手术，则仅进行姑息性后续治疗。 这意味着患者将接受长期治疗，直到生命结束为止，在此期间，症状将得到最大程度的缓解。 另一方面，如果手术保证成功的治疗，则会导致密切的随访控制。 根据肿瘤形成的进展，可能仅在六周后就需要进行后续护理。 随着症状的自由度增加，节律变宽。 在没有新疾病的第五年之后，医生通常建议每年进行一次随访。 后续护理通常在进行第一次手术的医院进行。 诊断是基于 血液 样本。 成像方法，即计算机断层扫描， 磁共振成像 和内窥镜检查通常也被使用。 最初的干预之后可以进行康复。 目的是使患者融入日常生活。 可以解决心理和社会问题。 也可以在那里调整止痛药。
你可以做什么
一旦诊断出Klatskin肿瘤，重要的是尽快通过外科手术将其切除。 早期手术对于预防癌的进一步扩大是必要的，从而可以防止肿瘤的恶化。 哪一个 措施 患者仍然可以服用，只能由负责的医生回答。 通常，应采取常规的术前措施以确保无并发症。 手术后，患者应放轻松并卧床休息。 可能需要更改 饮食，因为胆囊会因手术而变弱。 指示与医生进行定期对照检查。 几个月或几年后，总有可能形成复发或手术仍可能引起胆囊疾病的风险。 因此，关闭医疗 监控 是最重要的自助措施。 如果发现Klatskin肿瘤为时已晚，建议进行治疗咨询。 相对较短的预期寿命可能会导致 休克，这就是为什么需要心理支持以及朋友和家人的帮助的原因。 对症治疗仍然是可能的，并且可以通过一般措施（例如健康的生活方式和节俭）得到受影响人的支持。
