骨髓炎(骨髓炎):原因,症状与治疗

骨髓炎 (骨髓 炎症)是由以下原因引起的骨骼疾病 金黄色葡萄球菌。 重点 炎症 是在 骨髓 并随着疾病的进展扩散到各个骨层。 内源性和外源性之间有区别 骨髓炎,可能会以急性和慢性两种形式出现。

什么是骨髓炎?

骨髓炎 是一个 炎症骨髓,这是由于 。 细菌 金黄色葡萄球菌 通常对此负责。 骨髓炎分为内源性和外源性。 这是指骨髓炎的起源。 内源性骨髓炎-也称为血源性骨髓炎-发生在 通过 血液 (血源性)。 为此,细菌通常来自体内(内)感染的焦点。 外源性骨髓炎是外部(外来)损伤的结果。 病原体通过伤口进入骨髓。 急性骨髓炎分为三组,具体取决于患者的年龄。 在婴儿急性血源性骨髓炎与急性血源性骨髓炎之间有区别 童年以及成人急性血源性骨髓炎。

原因

骨髓炎的主要原因是引起骨髓感染的细菌。 此外 金黄色葡萄球菌, 沙门氏菌, 链球菌 以及大肠杆菌可能是造成骨髓炎症的原因。 在内源性骨髓炎中,细菌通过 血液 供应。 为此,体内必须存在其他感染源,例如 扁桃体炎,鼻窦发炎,牙齿和粘膜发炎。 因为感染途径是通过 血液 供应,细菌可以传播到整个骨骼和 严重 脓血症。 在外源性骨髓炎中, 病原体 从外面进入骨髓。 这可能是由于受伤或在手术过程中发生的。 在这种情况下,细菌主要在伤口区域扩散,从而使骨髓炎症得以定位。 如果发生以下疾病,则会增加外源性骨髓炎的风险: 糖尿病动脉硬化 存在和/或 免疫系统 被削弱。

症状,投诉和体征

骨髓的急性炎症最初会引起全身不适。 病人感到疲倦和无精打采,并且有 恶心发烧,有时伴随 发抖。 短时间后,发炎的骨髓上的区域开始疼痛。 它对压力敏感且肿胀。 这 皮肤 变红并感觉温暖。 骨头可能会疼痛地跳动,四肢会丢失 实力 和肌肉张力。 随着进展, 瘘管 可能形成。 分泌物或 由炎症产生的必须排出。 因此,它通过 皮肤 并退出 瘘管 开幕。 如果感染是在受伤之后或在手术后,例如在插入人工关节后, 可能会从尚未愈合的伤口渗出。 但是,即使伤口已经闭合,手术后很长一段时间仍会发炎,这被称为亚急性骨髓炎。 如果涉及关节,则表现为 疼痛 在某些运动中。 全部 骨头 可能受骨髓炎的影响,但最常见于上臂或膝盖。 如果不治疗,炎症会在体内进一步传播,并不可逆转地损害骨髓。

诊断和过程

借助于各种诊断程序可以确认骨髓炎的诊断。 由于诸如肿胀,发红和活动受限等症状也可能是其他原因,因此,在进行彻底的记忆检查后,首先应检查以下血常规(病史)。 由于骨髓炎是一种炎症 流程条件,炎性参数,例如 白细胞 (白血细胞),CRP(C反应蛋白)和ESR(红细胞沉降率)升高。 血液培养可用于确定病原体。 此外 实验室诊断成像程序,例如X射线, 超声波, 磁共振成像 和骨骼 闪烁显像 被全部使用。 但是,这些检查方法仅在后期使用,因为最早可见骨骼的可见变化大约在两到三周后就会显现出来。 骨髓炎的病程取决于骨髓炎的类型。 如果及时诊断并进行适当治疗,急性内源性骨髓炎可以治愈,而不会造成任何后果。 在成年人中,这种形式的骨髓炎通常可以变成慢性的。 作为 骨头 多年来的变化,他们可能不再对治疗也有反应。 结果,急性复发一次又一次地发生。 在每10名受影响的人中,有100名内源性骨髓炎是慢性病。 在婴儿或儿童中,内源性骨髓炎通常会经历严重的病程,从而导致永久性损害。 结果是生长障碍,受影响的身体部位变形或变短。 另一个结果可能是 血液中毒 (脓血症)。 在外源性骨髓炎的情况下,早期诊断和适当治疗对疾病进程具有积极作用,因此可以he愈而无任何后果。 但是,急性骨髓炎通常会发展成慢性形式,从而导致骨骼发生变化。 稳定性和活动性下降,炎症会扩散到周围 关节。 在大约6个受影响的个体中,有100个个体 切断术 随着骨髓炎的发展,患病部位也会发生这种情况。

Complications

通常,如果不及时治疗,会发生骨髓炎的并发症。 在这种情况下,受影响的人患有高 发烧 而且也很少来自 疲劳 和永久的 疲倦。 炎症也可以扩散到其他骨层。 上也有肿胀和发红。 皮肤。 由于骨髓炎,患者还可能遭受各种运动限制,从而限制了日常生活。 通常,由于该疾病,患病者的生活质量显着降低。 这 关节骨头 也很疼,这可以 使患病者烦躁不安。 如果小儿骨髓炎已经发生,这种疾病可以 严重影响发展和增长。 同样,在最坏的情况下,这可能导致 血液中毒,这可能会对病人致命。 骨髓炎的治疗通常相对简单,并借助 抗生素。 并发症也不会发生。 如果治疗成功,患者的预期寿命也不会受到进一步影响。

你什么时候应该去看医生?

如果普遍感到不适,不适或 疲劳 发生。 如果正常的表现水平下降或弹性下降,则需要医生。 流感类似的症状,例如 发抖,疼痛或肌肉系统异常应进行检查和治疗。 炎症症状,体温升高和 恶心 是一个标志 健康 流程条件 应该提交给医生。 皮肤的变色和皮肤的温暖感被认为令人担忧。 如果症状持续较长时间或强度增加,则需要医生。 在以下情况下需要特别注意 编队。 在严重的情况下,受影响的人受到威胁 脓血症 从而危及生命 流程条件。 一旦患处出现红肿或不育,就必须去看医生。 伤口护理 无法提供。 伤口增大也应告知医生。 如果不能满足日常需求或如果出现一般的运动过程不佳,建议去看医生。 骨头附近的肿胀以及感觉障碍是不规则现象的进一步征兆。 一旦出现麻木感或对压力的敏感性和对触摸的超敏感性,应立即咨询医生。

治疗与疗法

骨髓炎用 抗生素。 在急性骨髓炎中,受影响的身体部位也可以通过夹板或石膏固定,如果很多组织也死亡,则必须通过手术将其切除。 在外源性骨髓炎中, 抗生素 由于骨骼血液供应不足。 因此,必须进行手术治疗。 去除受影响和破坏的组织。 特别是在广泛消融的情况下,也进行所谓的海绵成形术,即用来自健康骨骼的骨物质填充骨骼。 在慢性骨髓炎中,炎症也可以用抗生素治疗。 无论如何,这里都需要手术治疗。 由于组织由于反复感染而被永久性破坏,并且炎症通常无法控制地扩散, 切断术 在医学上建议及时对患肢进行预防。

展望与预后

在许多情况下,骨髓炎或骨髓炎是慢性病。 疾病越早发现,预后越好。 骨髓炎在早期较容易治疗。 有时可以避免慢性表现和相关的不可逆损害。 骨髓炎的类型和表现都会影响预后。 患者的年龄,他的一般状态 健康 和一组 病原体 也是决定性因素。 在急性骨髓炎中,与慢性病相比,受影响的人有更好的康复机会。 如果早期治疗,急性骨髓炎通常可以完全治愈。 如果诊断迟到,它可能会变成慢性病。 在这种情况下,预后较差,并且治疗变得持久。 存在以下风险 循环系统疾病 在骨头里。 在这种情况下,关节只能有限地运动或根本不能运动。 在严重的情况下 抗生素 药物不能再包含这种疾病。 在这种情况下,必须进行手术。 在手术过程中去除受影响的骨组织。 没有预防 措施 可用于骨髓炎。 但是,一个稳定的人 免疫系统 患骨髓炎的可能性较小。 如果患者已经接受过骨髓炎的治疗,则避免过度使用具有积极作用。

预防

预防 措施 骨髓炎可在有限的范围内服用。 由于骨髓炎是由细菌引起的,因此可以在受伤和手术过程中使用预防性抗生素。 进一步预防 措施 必须由医院/医生办公室带走。 遵守卫生规定可以防止病原菌的传播,从而使骨髓炎的发生率降至最低。

后续

在骨髓炎中,通常很少有受影响的人可以获得直接的善后服务,而且这种措施也很有限。 因此,患者应尽早就该病去看医生,以避免进一步的并发症或不适。 越早咨询医生,通常病情越好。 大多数患者依赖于治疗骨髓炎的各种药物。 如果有任何不确定性或有任何疑问,应始终首先咨询医生,以防止进一步的并发症。 同样,在服用抗生​​素时,应注意不要将它们与 酒精。 在治疗骨髓炎之后,有必要由医生进行定期检查,以便在早期发现并治疗进一步的炎症或感染。 通常,如果在早期发现并治疗,这种疾病不会降低患病者的预期寿命。 在这种情况下,受影响的人通常无法获得进一步的后期护理措施。

你可以做什么

这种疾病主要是由各种细菌引起的,患者可能需要使用抗生素治疗数月才能预防 切断术 or 血液中毒。 因此,对患者而言,支持对抗病原体的斗争很重要 病菌 并持续增强身体自身 免疫系统。 他们应该完全避免 酒精尼古丁,因为它们都是不必要的毒素,会给身体带来负担。 被动的 抽烟 也可能有害。反过来,建议患者饮食清淡,健康 饮食 包括大量新鲜水果,蔬菜,海水鱼和瘦肉。 如果患者有可能离开家,建议在新鲜空气中进行锻炼,尤其是在森林里散步。 他们被证明支持愈合过程。 由于所有免疫细胞中有百分之八十位于肠道,因此需要补充 管理 of 益生菌 也将被指示。 益生菌 是应该在肠道中定居和繁殖的活微生物的混合物。 它们有助于维持那里的免疫系统。 益生菌 在市场上可以买到 酸奶,饮食 补品 或药物。 后者含有更多的微生物,因此比 酸奶。 加快治疗过程的另一种方法是所谓的“高压 氧气 治疗”。 在这里,病人呼吸 氧气 在压力室中,这会导致氧气增加 分配 在组织中。