REM睡眠行为障碍（RBD）是一种 睡眠障碍 在梦的阶段发生复杂的运动。 病人通过积极行动对某些梦content以求的反应。 RBD通常是 帕金森氏病，路易体 痴呆，或MSA（多系统萎缩症）。
什么是REM睡眠行为障碍？
REM睡眠行为障碍是在REM睡眠期间发生的失眠（睡眠过程中的行为异常）。 它涉及生动的梦境，通常带有侵略性的梦境，受影响的人通过打，踢或尖叫做出反应。 通常，卧床的人会因此受到攻击甚至受伤。 也会发生自残。 梦想实现了。 但是，唤醒之后，没有 记忆。 该疾病也称为申克综合症或RBD（快速眼动睡眠行为障碍）。 在90％以上的病例中，男性都受到了影响。 RBD通常发生在40到70岁之间。在大多数情况下（超过80％），受影响的人都超过60岁。 40岁以下的人很少有REM睡眠行为障碍。
原因
REM睡眠行为障碍的原因被认为是突触核蛋白病。 这是错折叠的α-突触核蛋白在神经元内的沉积。 脑干。 突触核蛋白负责形成 多巴胺。 由于这种蛋白质的基因修饰，会发生错误折叠，破坏其二级结构，形成不溶性蛋白质复合物。 一方面，这减少了 多巴胺 另一方面，这些沉积物阻塞了该矿床的重要部分 脑 干。 在此过程中，禁止运动活动的过程在此关闭。 脑 在睡眠中。 这反过来导致这样一个事实，即梦contents以求的东西可以借助机芯来实现。 由于突触核蛋白同时负责 多巴胺 形成时，它们的错误折叠导致多巴胺产生的减少。 这就是为什么REM睡眠行为障碍通常是伴随的症状 帕金森氏病。 这种疾病可以在发生之前或之中发展 帕金森氏病。 因为由此产生的沉积物会损坏产品的某些区域 脑，路易体 痴呆 经常由于RBD而发展。 在极少数情况下，会发展为多系统萎缩症（MSA）。
症状，投诉和体征
REM睡眠行为障碍表现为在REM睡眠阶段期间运动活动增加。 患者经历剧烈的梦境，主要涉及昆虫，动物或人类的袭击。 受影响的人可以通过踢，踢和尖叫来捍卫自己。 执行运动是因为错误折叠的α突触核蛋白消除了运动抑制。 动作很复杂，不下床，不像 梦游。 受影响的人在睡眠中的行为，包括他的言语和哭声，与他在清醒时的行为不一样。 受影响的人醒来后也记不起梦了。 醒来时，醒来的动作和梦想混在一起。 结果是通过暴力行为对他人构成危险，并对自己构成危险。 然而，睡眠的其他阶段是平静的，并处于正常的节律状态。 睡眠异常的频率范围从每周一次到晚上几次。 在许多情况下，RBD是帕金森氏病的伴随症状。 REM睡眠行为障碍通常是特发性的，是帕金森氏病或路易体的首发症状 痴呆。 有时，该疾病还与认知障碍的症状有关。
疾病的诊断和病程
REM睡眠行为障碍可以使用多种诊断程序进行鉴定。 为此，将亲戚作为外部历史的一部分进行面试。 患者还提供症状的自我评估，并使用各种问卷。 针对RBD的伴随疾病进行了神经系统检查。 因此，REM睡眠行为障碍可与帕金森氏病或路易体痴呆相关联。 另外，RBD可以通过多导睡眠图检测。 这包括使用肌电图检查快速眼动睡眠期间精神神经肌肉（下巴肌肉）的活动，可以认为该肌肉活动的增加是RBD。
Complications
REM睡眠行为障碍主要增加发生事故的风险，并从床上跌倒。 由于受影响的人短暂地无法区分梦醒与醒后醒来，因此存在对自己和他人构成危险的风险。 如果受影响的人患有 精神疾病，这种行为障碍可能会导致创伤状态，妄想行为和其他并发症。 REM睡眠行为障碍也常作为帕金森氏病或路易体痴呆的初始症状而发生。 结果，会出现其他症状，有时还会增加行为障碍。 通过处理 氯硝西泮 可能会引起副作用，例如肌肉无力， 头晕，步态不稳，以及 疲劳。 很少， 头痛, 恶心, 皮肤 刺激和 尿失禁 发生。 在个别情况下，过敏反应或过敏 休克 发生。 在儿童中，该药可触发第二性征的过早发展。 褪黑激素，通常会同时规定 铅 除了典型的副作用之外，还可以避免噩梦，多动症和体重增加。 尤其是在服药初期，烦躁不安， 疲劳 干燥 口 可能也会发生，尽管在 退黑激素，这些抱怨在几天到几周后就消失了，而没有进一步的并发症。
你什么时候应该去看医生？
REM睡眠行为障碍应始终由医生治疗。 它通常不会导致自我修复，并且通常也无法通过自助手段来治疗该疾病。 因此，医师的治疗是必不可少的。 通常，如果受影响的人永久梦见在睡觉时追逐他/她的昆虫或其他动物，则必须治疗REM睡眠行为障碍。 病人通常必须与这些动物作斗争，以免死于睡眠。 同样， 流程条件 能够 铅 至 梦游，也应加以治疗，以防止进一步的并发症和不适。 在大多数情况下，REM睡眠行为障碍的症状是外来者记录的，因此，特别是它们应该使患病者意识到该疾病。 这 流程条件 在很多情况下可以由心理学家治疗。 但是，一般无法预测该治疗需要多长时间。
治疗与疗法
为了治疗特发性REM睡眠行为障碍，目前使用的主要药物是氯硝西am。 该药物属于 苯二氮卓 并有一个 镇静剂 和肌肉松弛作用。 睡前服用可减少REM睡眠期间的肌肉活动。 即使长期使用，也不会影响效果。 一些患者也对 退黑激素。 然而，到目前为止，不幸的是没有治愈RBD的前景。 这种疾病的特发性症状可以得到改善。 不幸的是，这对帕金森氏病或路易氏体痴呆没有任何影响。 尚无足够的研究可用于 治疗 RBD是神经退行性疾病的伴随症状。 增加多巴胺能 剂量 改善 帕金森氏病的症状 但不会改变现有REM睡眠行为障碍的频率和强度。
预防
没有已知的预防措施 措施 针对REM睡眠行为障碍。 具有相应的遗传易感性，RBD可能在XNUMX岁以后发生。 同时，它的出现可以解释为易发生神经退行性疾病的迹象。 尚不清楚是否特别 应力 这种情况很可能是疾病的诱因。 根据瑞典的一项研究，可以通过体育锻炼来减少帕金森氏病的发病率。 这在多大程度上也适用于REM睡眠行为障碍，需要进一步研究。
后续
REM行为障碍是 睡眠障碍，一个超现实主义。 REM意味着眼睛快速运动。 这些运动通常在入睡或醒来时发生。 NREM是轻度睡眠和深度睡眠，表现为体温下降， 呼吸，降低和增加脉率，降低 血液 NREM出现的症状是 梦游 和 焦虑症。 当患者梦游时，他们通常不记得它了。 亲戚也很难唤醒他们。 REM的干扰特征包括缺乏肌肉活动，心律不齐和噩梦。 因此，这是一种睡眠行为障碍。 发生的梦境常常以其进取的思想使梦境者感到恐惧。 诊断是在睡眠实验室的帮助下进行的。 病史 并进行问卷调查以确保临床诊断。 视频 监控 也可以执行。 在随访期间，必须注意几年内是否发生任何脑部变化以及帕金森氏病。 感官知觉，注意力和 记忆 经过测试。 一个 超声波 并且CT扫描将显示 流程条件 的大脑。 REM行为障碍如何发展还取决于患者的配合。
这是你自己可以做的
如果患者被诊断出患有REM睡眠行为障碍，则必须弄清该疾病是否为伴随疾病和/或预示其他疾病的发作。 只有这样，才能开始适当的治疗。 REM睡眠行为障碍无法治愈。 它只能通过药物治疗来改善。 作为支持措施，大多数男性患者应学习 松弛 睡觉前表演的技巧。 渐进式肌肉 松弛 根据雅各布森的说法，它很容易学习。 不过， 瑜伽, 气功 和太极拳也很合适。 甚至音乐 治疗 或EFT攻牙疗法可为患者提供缓解。 患有REM睡眠行为障碍的患者会危害自己和他人。 一方面，由于患者表现出他或她的梦想内容，因此发生事故的风险大大增加。 此外，他正在接受治疗其他疾病的药物可能会产生影响，这可能 铅 步态不稳或 头晕。 因此，应尽可能固定床。 尖锐的物品，松散的地毯和其他绊倒危险应从卧室中清除。 还建议使用床罩，以防止患者意外从床上掉下来。 对于患有REM睡眠行为障碍的患者，配偶在晚上也处于危险中。 如果居住安排允许，此伴侣应睡在另一个房间或至少在另一个偏远的床上。
