除颤:治疗,影响和风险

对于除颤,急救人员使用直流脉冲纠正危及生命的物质 心律失常,这可能会导致致命的后果 如果没有及时抵制,就会发动进攻。 除颤是通过成功管理 休克。 除颤的同义词是除颤。

什么是除颤?

对于除颤,急救人员使用直流脉冲纠正危及生命的物质 心律失常 可能导致致命的后果 如果没有及时抵制,就会发动进攻。 直流脉冲通过以下方式施加到患者身上 休克。 该 去纤颤器 充当 休克 除颤和心脏复律的发生器。 这是对电击的受控传递。 肌肉。 欧洲人 复生 理事会(ERC)将电击后XNUMX秒内没有原始心律失常的情况定义为成功除颤。 除颤是在以下情况下进行的: 复生 心律失常心室颤动, 心室扑动 和无脉室 心动过速 (源于心腔的危及生命的心律失常)。 同时,越来越多地使用所谓的AED除颤器。 这些设备负责ECG诊断,并指导您完成 措施 用于心肺 复生 通过视觉和听觉信号。

功能,效果和目标

收缩,即心肌的收缩,是通过肌肉纤维的去极化(放电)发生的,而再极化是一种电现象,其中心脏的原始电荷状态得以恢复。 心律失常,因此有时可能危及生命的情况 致命的心脏病发作,只要心肌细胞不再以协调的方式协同工作并且 血液 不能保证身体的供应。 心脏保持活动状态,但未显示有序的泵浦功能。 在临床上,会出现威胁生命的循环骤停的最初迹象。 如果患者出现这种情况,则医生会使用ECG检查潜在的心律。 根据这些数据,心脏病专家会确定是否存在可除颤的心律。 为治疗挽救生命的除颤患者,急救人员放置一个 超过心脏的顶端,再超过心脏的根部。 使用粘性电极或所谓的桨片放置电极。 桨板是大面积的平板电极,比粘合电极需要的时间更少。 拨片位于锁骨下方右侧胸骨旁(锁骨),并在第五个肋间空间(两个相邻空间之间的空间)的左侧 肋骨)在腋前线上。 如果发生心室 心动过速 (心室颤动),通过所谓的交叉检查来交换桨叶的位置,以排除ECG中可能出现的干扰,这种干扰可能会伪装成可除颤的节奏,例如 心脏停搏 (心肌缺乏收缩)存在。 理想的情况是心脏节律 按摩 在电击之前,仅在很短的时间(少于五秒)内被中断 管理。 但是,在使用所谓的手动除颤器的情况下,只有经过训练有素且训练有素的团队才能做到这一点。 然后,医生尝试去极化大的 质量 尽可能多的心肌细胞; 它们设置为“零”。 这种挽救生命的措施完全中断了先前在心室(心脏的两个下腔室之一)中循环的激发状态,并且心脏现在有机会允许激发来恢复其自然过程(传导系统)。 如果除颤成功,则 窦房结 (首要的 起搏器 心脏中心)恢复对心肌功能的控制。 但是,震惊 管理 单靠光靠是不够的。 然后,医生必须继续进行人工复苏,以免“失去”患者的生命。 没有时间触诊脉搏或查看ECG监护仪; 全部 措施 必须尽快采取。 这 心肌层 (构成大部分心脏壁的心肌)需要一些时间才能从心脏恢复 应力 危及生命的情况。电复律 这不是常规的紧急程序,通常在ECG的指导下进行,将直流脉冲触发到非脆弱阶段(在心动周期内,当异常脉冲不会触发时) 心室颤动 或颤动)。 它用于 心房颤动 和(上)心室 心动过速。 当除了ECG之外还记录静止的ECG时,存在最佳情况 II,这是通过设备上的拨片获得的 胸骨 (胸骨)和appex(心脏的顶点)。 使用R波同步电击进行心脏复律,这与非同步除颤有很大区别。 电击的同步传送意味着,尽管用户启动了当前的传送,但设备会延迟它,直到可以再次关闭R波为止。 通过使用这种方法,医生可以避免在耐火阶段(激励阶段)电流随激发传播而传播(松弛 阶段)。 如果在此阶段输送电流,则存在室颤和心血管骤停的风险。 电复律 在较低的焦耳下工作 实力 (50 – 100)比除颤。 心脏复律要求患者接受苯二氮卓类药物(咪达唑仑)和催眠(依托咪酯).

风险,副作用和危害

在禁忌症和不利的环境条件下,除颤会带来危险。 禁忌症是患者的体温低于27摄氏度或严重时 低温。 其他禁忌症包括洋地黄中毒(洋地黄中毒),存在血栓形成风险的 栓塞, 甲状腺功能亢进症 (病理性功能亢进 甲状腺)并改变了心脏的形态。 环境条件不利,因此如果地面潮湿或患者与急救人员之间存在金属接触,则存在危险。 万一发生爆炸危险,也必须避免除颤。 如果患者表示反对任何复苏 措施 医务人员必须以生前遗嘱的方式进行除颤。 在除颤和心脏复律期间,任何人都不得触摸患者或床,因为电击会传递给这些人并使其处于死亡危险中。 由于存在风险 烧伤,患者不得佩戴金属物品,例如戒指或皮带。 甚至一个 牙修复体 并非没有危险,因为它可能会中断复苏过程中触发的痉挛,或者如果松动,则会使人尴尬 呼吸。 由于存在误吸的危险,患者必须 禁食 在心脏复律期间。 中 电复律,患者已抗凝(给予抑制药物) 血液 凝结)在手术前三周和手术后三周。 可能的并发症可能包括肺 栓塞 从血栓释放,其他心律不齐, 过敏性休克 (过敏反应 对药物 管理), 皮肤 电极周围的反应。