类风湿关节炎:检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:

  • 一般体格检查-包括血压,脉搏,体温,体重,身高; 进一步:
    • 检查(观察)[类风湿的典型 关节炎 特定的关节症状是对称的(双侧)。 但是,在大约三分之一的患者中,症状最初可能仅限于一个或几个关节 关节].
      • 皮肤(正常:完整; [擦伤/疮,发红,血肿(疤痕),疤痕))和粘膜[皮下类风湿结节–皮下,粗糙,转移结节,占20%至30%的患者; 贫血(贫血)]
      • 步态模式(流体,行)。
      • 身体或关节姿势(直立,弯曲,轻柔的姿势)。
      • 错位(畸形,挛缩,起酥油)。
      • 肌肉萎缩症(侧面比较!,如果需要的话,要进行周长测量)。
      • 关节(擦伤/伤口,肿胀(肿瘤),发红(红肿),体温过高(卡路里)) 由于meta趾关节发炎,强烈的握手感觉很痛苦; 此标志也可以在前额上触发]
    • 触诊(触诊)突出的骨点, 韧带; 肌肉组织关节(关节积液); 软组织肿胀; 压力痛苦(本地化!)[在早期阶段,大多数情况下较小 关节 受到影响,例如手腕, 手指 基部或手指中部 关节 和脚趾基关节; 后来手腕,肘部,膝盖, 脚踝 关节。 结果是:
      • 关节痛(关节痛)
      • 关节肿胀
      • 关节活动的压力痛苦限制
      • 关节僵硬–持续超过60分钟的早晨僵硬几乎总是发炎性关节疾病的征兆]
    • 关节活动度和关节运动范围的测量(根据中性零法:运动范围表示为关节相对于中性位置的最大位移,以角度表示,其中中性位置指定为0°)。起始位置为“中立位置”:人站立直立,手臂垂下放松, 拇指 指向前方,双脚平行。 相邻角度定义为零位置。 标准是先给出远离身体的值)。 用对侧关节进行的比较测量(侧面比较)可以显示出很小的横向差异。
    • 肺部听诊(听诊)[胸膜炎(胸膜炎; 肺纤维化(结缔组织重塑肺组织)]
    • 心脏听诊[心包膜炎(心包内小叶下面的心肌层发炎)]
    • 腹部(胃)检查[肝炎(肝脏发炎); 脾肿大(脾肿大)?
      • 腹部听诊(血管或狭窄的声音?)
      • 敲击(敲击)腹部。
        • 流星(胀气):超音调敲击声。
        • 由于肝脏或脾脏肿大,肿瘤,尿retention留而导致拍打声音减弱?
        • 肝肿大 增大)和/或脾肿大( 增大):估计肝脏和脾脏的大小。
      • 腹部(腹部)的触诊(触诊)(压痛?) 疼痛,咳嗽疼痛,防御性紧张,疝气口。 轴承爆震 疼痛?)。
    • 如有必要,进行眼科检查[由于干燥综合征和干燥性角结膜炎(干眼症)]。
    • 必要时进行神经系统检查[由于多发性神经病(周围神经疾病)]
  • 健康检查

方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。