阿舍曼综合征是一种罕见的妇科疾病。 在最坏的情况下，它可以 铅 至 不孕不育.
什么是阿舍曼综合症？
Asherman综合征，也称为Fritsch-Asherman综合征或Fritsch综合征，是妇科病 流程条件 其中 子宫 通常由于外科手术而被粘连封闭。 1894年，德国妇科医生海因里希·弗里奇（Heinrich Fritsch）博士首次描述了子宫内粘连，并警告在流产后刮ing和刮宫时太剧烈刮擦的后果。 产褥期。 1948年，捷克-以色列妇科医生约瑟夫·阿舍曼（Joseph G. Asherman）将这些粘连描述为“创伤后子宫内粘连”。 临床照片以他的名字命名。 根据粘附程度，可分为四个阶段。
原因
在考虑 病史 对于受灾妇女，在历史上几乎总是会发现刮痕。 在刮during期间刮scrap的妇女 怀孕 或在 子宫 分娩后尚未恢复的风险尤其大。 Schenker和Margalioth于1982年发表了综合统计数据，其中66.7％的子宫内粘连病例是由于 刮除术 （抓取）之后 流产，21.5％是由于 刮除术 分娩后，其中2％是由于 剖腹产。 1990年，查普曼（Chapman）和查普曼（Chapman）在一些国家为患有阿舍曼综合症的妇女提供治疗，他们认识到粘连与使用锋利而不是钝的刮匙之间存在关联。 风险随着其他刮匙的数量而增加。
症状，投诉和体征
一种常见的症状是没有月经出血（闭经）或仅持续很短时间的月经出血（痛经）。 次要的 闭经 正常循环后也可能发生。 如果在 子宫 和 输卵管，女人可能很难怀孕。 在许多情况下 不孕不育，存在粘连，可防止 怀孕。 有时 怀孕 尽管粘连仍会发生，并且粘连可能导致受精卵无法正确植入，或导致 流产, 早产或产后出现的问题。 女人尽管粘连仍怀孕了，可能是因为子宫和/或 输卵管 没有被粘连完全阻塞，并且完整无缺 子宫内膜。 经常引起粘连 疼痛特别是在 闭经，当无法在周期内积聚子宫衬时 棚 by 经期 因为子宫阻塞。
诊断和过程
诊断Asherman综合征很困难，尤其是因为 流程条件 是非常罕见的另一方面，鉴于误诊，未知的未报告病例数实际上是多少。 仔细记录历史很重要。 在典型的Asherman综合征中，过去曾发生过流产和/或对子宫进行过外科手术，例如通过 剖腹产。 如果妇女没有怀孕并患有继发性闭经或 痛经，应该对她进行Asherman综合征评估。 经过仔细的历史记录， 超声波 可以进行检查，但是在超声波上很难检测到粘连。 对于有粘连风险的患者，盐水超声检查（超声波 可以用盐溶液检查），看是否有狭窄或阻塞。 为了更仔细地检查子宫，宫腔镜检查（内镜 子宫）。 由于技术的进步，这样的程序现在可以在门诊的基础上进行 局部麻醉 在98％的情况下。 视频宫腔镜检查可以让另一位检查员评估病例，从而减少了误解的风险。 宫腔镜检查是特别合适的，因为在粘连的情况下，该程序可以扩展为随时松开粘连。 子宫输卵管造影（X-射线测试 子宫检查 输卵管），其中通常在造影剂的帮助下可视化子宫和输卵管，这是不育治疗的一部分。
Complications
Asherman综合征会发生各种并发症，在最坏的情况下，可能会导致患者完全不育。 在大多数情况下，阿舍曼综合症会导致女性完全错过月经或流血很少。 通常，对于许多妇女来说，这是怀孕的迹象。 但是，受Asherman综合征影响的妇女在许多情况下是不育的，身体无法维持妊娠。 在这种情况下，会有强烈的心理抱怨和 抑郁.。 在这种情况下，自尊也会大大降低。 除了患者本人之外，伴侣也会受到心理不适的影响。 阿舍曼氏综合症的病因 疼痛 在很多情况下。 如果妇女尽管有粘连而怀孕，通常怀孕会在 流产。 流产可以 铅 严重的心理并发症，需要由心理学家治疗。 该治疗仅通过外科手术进行。 干预对医生来说非常复杂，并且不会 铅 在每种情况下都能取得成功。 如果手术失败，可能会继续形成粘连。 如果成功，该妇女可能会怀孕。 但是，怀孕与风险有关。
你什么时候应该去看医生？
Asherman综合征不一定需要由医生进行评估。 如果在检查期间持续出现症状，建议进行医学诊断 经期 （缺少或延迟时间）。 如果以上症状出现后 刮除术 或子宫疾病，可能是阿舍曼氏综合症。 但是，并非总是需要拜访妇科医生。 但是，希望生育孩子的妇女应明确此类异常，因为未经治疗的阿舍曼综合症可能导致 不孕不育，流产和 早产，以及产后的问题。 因此，根据症状的严重程度，阿舍曼综合症不一定需要治疗。 如果粘连导致心理或身体不适或危及生孩子的特定愿望，请澄清 流程条件 是必要的。 如果诊断正确，可以松开和去除粘连。 正确的联系人始终是妇科医生。 如果是阿舍曼综合症，妇科医生将把治疗转给专科医生。
治疗与疗法
由于Asherman综合征即使在妇科医生中也鲜为人知，因此治疗它的专家很少。 为了成功 治疗，必须松开并除去附着物。 外科医生要充分重建子宫腔需要大量经验。 如果操作不正确，情况将会恶化。 宫腔镜检查是在内窥镜下进行的。 如果患者幸运的话，子宫中仍然有足够的健康 黏膜 在手术后扩散并防止新的粘连。 在这种情况下，她甚至可能怀孕。 但是，所有其他怀孕都被认为是高风险怀孕。 如果刮宫术严重破坏了子宫壁，以致没有残留完整的残余物，那么新的粘连将再次形成。 女人然后不育。 即使该过程成功，也必须进行仔细的随访。
展望与预后
Asherman综合征的预后不良。 只有付出巨大的努力和妇科经验才能解决粘连。 在许多情况下，甚至专家也无法完全治愈该综合征。 没有医疗就不会改变病情。 在没有外部影响的情况下，组织无法退回其自然形状。 在严重的情况下，性成熟的女性会受到诊断为不育的威胁。 通过治疗，预后会有所改善，但仍不是最佳的。 同样，在严重的粘连情况下，没有治愈的机会，并且该妇女还受到不育的威胁。 这通常会导致心理后遗症和情绪激动 应力。 目前，治愈阿舍曼综合症的唯一治疗方法是手术干预，根据粘连的严重程度可能要花费数小时。 在某些情况下，仅可能逐渐分离互生的组织区域。 如果子宫足够 黏膜，它可以在手术后扩散并导致阳性预后。 这样就可以怀孕了，但是会带来风险。 在严重破坏组织的情况下，尽管随后进行了手术，但仍会复发并再次发生粘连。
预防
为了预防Asherman综合征，对于妇科医生来说，重要的是权衡患者刮宫的风险，并与他们讨论可能的选择。 如果仍然有必要，请务必认真执行。 如果 经期 刮宫后仍未恢复，应调查Asherman综合征。 如果可能的话，不应在产后怀孕后进行刮擦，因为 子宫内膜 仍然很敏感。
后续护理
由于Asherman综合征是一种遗传性疾病，因此无法得到充分治疗。 结果，对后期护理的选择也非常有限，因此受影响的人主要依赖医疗。 如果患者也想生孩子， 基因咨询 可能有用。 这样，可以避免Asherman综合征的遗传。 在大多数情况下，综合征本身可以通过外科手术治疗。 进行这样的手术后，患者一定要休息，不要进行体育锻炼。 应避免体力消耗和其他压力情况。 应力 也应避免。 该过程可能并不总是导致完全恢复。 在某些情况下，第二种治疗也是必要的。 此外，受感染者与其他Asherman综合征患者的接触可以对疾病进程产生积极影响。 这可以导致信息交换，这可以使日常生活更加轻松。 由于成功手术后的怀孕始终是高危怀孕，因此强烈建议进行额外检查以避免并发症。 受感染者的平均寿命通常不会因Asherman综合征而降低。
这是你自己可以做的
阿舍曼综合症是一种非常罕见的疾病，在常规体检中经常被忽视。 受苦的妇女 抽筋 因此，如果腹部出现出血和其他非特异性症状，应立即咨询专家。 各种自助可以减轻实际症状 措施。 首先，加热应用是一个不错的选择。 拼写或樱桃石枕头可以缓解 腹痛 并具有整体放松效果。 温暖的全套浴缸 柠檬香脂 or 黄春菊 作为沐浴添加剂还可以减轻典型症状。 另外，建议休息和卧床休息。 经医生咨询后，可以服用该药，因为该制剂可调节激素 平衡 因此有助于缓解典型症状。 受影响的妇女也应该喝大量的 水 吃一个健康的 饮食。 首先应避免体育活动。 手术后，可通过体操锻炼或其他方式缓解不适感 瑜伽。 如果 疼痛 去除粘连后仍然存在，必须再次咨询医生。 阿舍曼氏综合症不会危及生命，但仍必须采取医疗措施以及自助 措施，否则症状会随着时间的推移而变得更加严重。
