膀胱 新生儿外翻通常需要紧急医疗。 尽管成功的治疗步骤，症状可能是终生的。
什么是膀胱外翻？
膀胱 外翻是一种比较罕见的先天性畸形。 膀胱 大约每 10,000 到 50,000 名新生儿中就有一个发生外翻。 通常，男孩比女孩更容易受到畸形的影响。 膀胱外翻的主要可见症状包括向体外开放的膀胱。 在受膀胱外翻影响的患者中，膀胱黏膜与膀胱黏膜融合。 皮肤 前腹壁。 在男孩和女孩中，膀胱外翻通常还伴有裂隙 尿道。 除了 尿道 在大多数情况下，膀胱、外生殖器（性器官）和骨盆也会受到发育障碍的影响。 在泌尿科（处理泌尿道等的医学专业）中，膀胱外翻被认为是一种严重的缺陷。
原因
膀胱外翻的症状通常是由受影响的下腹壁发育受损引起的。 胎儿. 例如，作为这种不良发展的一部分，工会 腹肌 或者 骨头 骨盆受损。 结果，腹壁发生破裂（穿孔），膀胱通过破裂漏到外面。 受膀胱外翻影响的膀胱经常连续滴尿通常是由于膀胱缺乏附着引起的 颈部 （膀胱和膀胱之间的交界处 尿道) 和膀胱括约肌。 这种缺乏依恋也是胚胎发育障碍的结果。 膀胱外翻的原因在很大程度上仍然未知——但环境和遗传因素可能都起作用。
症状，投诉和体征
膀胱外翻主要通过从外面可见的膀胱而引起注意。 在大多数情况下，部分尿道也暴露在外。 这会导致尿液泄漏和偶尔感染。 膀胱畸形可以根据明确的外部体征和上述症状快速诊断，通常可以直接治疗。 如果在早期完成此操作，则不会出现进一步的症状。 如果不治疗，膀胱外翻会导致许多其他症状。 这些包括 尿失禁、膀胱和生殖器官的感染，以及慢性 疼痛 在畸形区域。 在一些患者中，尿液回流，这会导致 肾 损害。 这种回缩最初表现为压力增加 疼痛 和 尿retention留。 随着进展， 抽筋 和 发烧 可能发生。 膀胱外翻也会损害性功能。 这表现为，例如，效力障碍，甚至 勃起功能障碍. 在未经治疗的膀胱外翻过程中，存在出现心理不适的风险。 诸如此类的问题 抑郁. 或社交焦虑经常发生在 童年 对受影响的人和他们的亲属来说都是相当大的负担。
诊断和过程
在产前（产前）检查的帮助下，偶尔可能会出现膀胱外翻的疑似诊断。 超声波. 这种怀疑是基于，例如，反复发现膀胱内有一个充盈不足的膀胱。 胎儿. 在没有产前诊断的情况下，通常在出生时根据特征性症状检测到膀胱外翻。 除其他外，膀胱外翻的个体过程受到治疗成功的影响 措施 发生。 如果忽视对发育障碍的专业治疗，受影响的个体随后可能会出现并发症，例如 尿失禁 （对尿液滞留缺乏控制）， 回流 尿液进入 肾，频繁 炎症 泌尿和生殖器，或性功能障碍。 然而，即使在成功治疗的患者中，偶尔也可能出现相应的后遗症。
Complications
新生儿膀胱外翻代表泌尿系统急症。第一次手术重建前经过的时间越长，后期并发症的风险就越大。 由于前腹壁缺损，膀胱外翻可 铅 以感染病原微生物。 在最坏的情况下，存在以下风险 脓血症 (血液 中毒）出生后立即。 预防与 抗生素 因此，从生命的第一天起就成为强制性的。 手术恢复尿失禁是进一步治疗膀胱外翻的主要焦点。 如果 失禁 没有得到充分补救，慢性 皮肤 可能会引起刺激。 这些通常会导致白色念珠菌和其他真菌的重复感染。 即使手术成功，长期后果可能包括性功能障碍、复发 炎症 在泌尿生殖区域，尿液回流到肾脏。 定期检查可确保及早诊断代谢疾病，并有助于检测癌症的发展。 由于阴道和阴道的解剖关系 子宫，患有膀胱外翻的女性更有可能怀孕。 由于耻骨联合松动（舒张）和改变 骨盆底 肌肉，有风险 子宫脱垂. 为避免危及先前手术的结果，医生建议按以下时间分娩 剖腹产 （选修部分）在所有情况下。
你什么时候应该去看医生？
通常，膀胱外翻是在检查期间被诊断出来的。 超声波 考试期间 怀孕 或出生后立即。 畸形必须立即治疗，否则孩子可能会死亡。 手术后，通常需要进一步的外科手术和看医生。 父母应定期咨询他们的家庭医生或小儿泌尿科医生，以便对任何并发症做出快速反应。 如果出现以下情况，则需要进一步的医学检查 失禁 导致感染和其他不适。 如果出现心理不适，受影响的孩子也应该去看医生。 通常可以通过进一步手术改善生活质量 措施 和美容干预。 与此同时，医生会将受影响的人转介给治疗师或自助小组。 详细的 措施 服用取决于膀胱外翻的严重程度和生理和心理影响。 最好在患者仍怀孕期间进行早期咨询，可以优化治疗并尽可能预防并发症。
治疗与疗法
膀胱外翻的有希望的医学治疗通常通过手术方式进行。 在这方面，膀胱外翻被认为是泌尿外科的急症。 根据国际指南，必须在出生后 24 至 72 小时内首先通过手术关闭膀胱并同时稳定受影响儿童的腹壁。 通常，在患有膀胱外翻的儿童的随后几年中进行进一步的手术； 此类干预的目标包括，例如，重新获得对膀胱功能（尿失禁）的自愿控制和保持健康 肾 职能。 由于生殖器官通常也会受到膀胱外翻的影响，因此其他可能的干预措施也旨在恢复相应的器官； 这些修复措施可以在功能和美容层面上进行。 在大多数情况下，受膀胱外翻影响的患者最终需要终生定期检查。 这些检查的主要目的是及早发现膀胱外翻可能继发的疾病。 这些继发性疾病包括，例如，代谢紊乱或下腹部粘膜上癌（恶性组织肿瘤）的形成。
展望与预后
膀胱外翻的恢复前景取决于疾病的严重程度、治疗的开始以及患者的一般情况 健康. 如果不存在其他疾病或疾病，新生儿通常会在出生后的前两天内接受手术干预。 在这个过程中，膀胱的畸形被尽可能地矫正。只有在少数患者中，一次矫正手术足以治愈或缓解症状。 在大多数情况下，在成长和发展过程中会进行进一步的操作。 在这些方面，尝试为自主膀胱控制创造物理条件。 由于膀胱外翻时生殖器官也经常受损，因此在生命的最初几年到成年期也需要进行矫正治疗。 每次手术都伴随着常见的风险和副作用。 因此，患者在生命的前 20 年里承受着多重严重的压力，他必须从中恢复过来。 越稳定 健康 而且越强 免疫系统 是，单个操作可以愈合得更好更快。 如果患者不接受矫正，他的余生将遭受排尿问题和性功能障碍。 如果干预以最佳结果进行，则可以最大程度地实现免于症状。
预防
由于医学对膀胱外翻的原因知之甚少，因此这种疾病几乎无法预防。 然而，早期和一致的治疗步骤可以积极影响与膀胱外翻相关的症状、并发症和可能的后遗症的表现。 从逻辑上讲，女性应该完全避免 抽烟, 酒精 和 毒品 ，我们将参加 怀孕 以免孩子畸形。
善后
手术矫正膀胱外翻后，需要采取一些善后措施。 首先，患者必须在恢复室呆几个小时，以便及时发现和治疗并发症。 医生会定期检查 血液 压力和脉搏，并确保缝合线以最佳方式愈合。 如果在这个阶段没有出现异常，患者就可以出院了。 然而，最初，受影响的人将包含服用的医疗建议 止痛药 和 镇静剂. 膀胱外翻可以 铅 手术后一段时间的并发症，必须由医生澄清。 建议去看医生，例如，在以下情况下 炎症，手术疤痕区域的瘙痒或出血。 此外，必须保留与手术医生商定的后续预约。 一般措施，例如喝足够的水（尤其是矿物质 水 和茶），避免 酒精 和 尼古丁，并避免在该区域的强烈阳光下 疤痕 是必不可少的。 使用新鲜缝合线时，XNUMX 到 XNUMX 天内也应避免淋浴。 如果没有出现并发症，则不需要进一步的后续护理。 然而，膀胱外翻患者经常患有其他疾病，因此建议定期去看泌尿科医生。
你可以做什么
膀胱外翻症从出生就存在的膀胱畸形只能通过医学干预来治疗，因此没有直接的自助措施适用。 然而，患者及其法定监护人通过适应主要手术干预的行为来支持医疗。 通常，新生儿患者会在出生后的最初几天内接受手术以矫正畸形。 恒医 监控 在这个过程中，新生儿的健康至关重要，父母通常会遵循专家和诊所工作人员的指示。 在膀胱外翻患者成年之前，在许多情况下需要进一步的手术干预。 这些手术的目标是提供尿控，并在必要时重建生殖器官。 关于节制，患者支持成功 治疗 理疗，这可以加强下肢适当的肌肉部位 腹部. 这样的练习可以在家里进行。 只要不控制尿，患者往往依赖尿布。 合适的模型是谨慎的，因此它们在外部几乎不引人注意，并且尽可能不打扰那些受影响的人的正常日常生活。 因此，尽管膀胱外翻，患者仍能够参与社交生活并尽量减少因膀胱外翻造成的限制。 失禁.
