胰腺肿瘤:原因,症状与治疗

胰腺肿瘤可以是良性或恶性的,所有诊断出的胰腺肿瘤中的大多数是恶性的。 虽然良性肿瘤可以相对容易地切除,但恶性肿瘤或胰腺癌以其巨大的侵袭性而闻名。

什么是胰腺肿瘤?

在胰腺肿瘤下,医学界是指已经在胰腺中形成的肿瘤——胰腺。 大多数发生的肿瘤是恶性的; 随后,肿瘤会影响产生消化液的胰腺区域 . 位于器官内的导管主要受到影响。

原因

负责产生消化液的胰腺细胞开始 增长 无法控制。 随后,胰腺肿瘤发展。 虽然有良性和恶性肿瘤之分,但恶性肿瘤(胰腺癌)发生的频率更高。 恶性肿瘤具有极强的侵袭性和 增长 并且繁殖得非常快。 一个特征是形成 转移,随后也会影响其他器官(如肺或 )。 尽管已知胰腺肿瘤的发展,但医生尚未找到胰腺细胞生长退化和胰腺肿瘤形成的确切原因。 然而,有时是基因改变导致健康的胰腺细胞变成肿瘤细胞。

症状,投诉和体征

胰腺肿瘤的一个特征是黄疸增多。黄胆症); 虽然这通常只发生在疾病的晚期,但它被认为是肿瘤疾病的典型主要症状。 患者还抱怨 腹痛,随后辐射到背部。 面包被描述为暗沉且主要发生在夜间,也是胰腺肿瘤的典型特征。 膨胀的胆囊(所谓的 Courvoisier 征)也是胰腺肿瘤形成的征兆。 由于胰腺肿瘤阻塞了胰腺的内部导管,因此腺体的功能随后会受损。 结果,患者也患上了 消化问题; 结果是快速减肥。 糖尿病 有时发生在所有案件的大约百分之十。 改变了 皮肤 色素沉着和 血栓形成 也可能是胰腺肿瘤的第一个迹象。 在高级阶段, 肿大和肝功能障碍是可能的; 最后阶段出现严重消瘦和腹部水肿。

疾病的诊断和病程

一开始,医生执行 超声波 考试。 通过 超声波,有可能提前排除任何其他疾病,这也可能导致 腹痛 or 黄胆症。 在...的帮助下 磁共振成像 或计算机断层扫描,医生可以检测胰腺中可能形成的任何肿瘤。 在少数情况下,一个 胃镜X-射线 也可能需要对胰腺内导管进行成像以做出明确诊断。 由于手术技术的改进,今天可以说更好的治愈率。 虽然良性肿瘤可以轻松切除且不会出现并发症,但恶性肿瘤尤其难以治疗。 例如,胰腺癌在所有已知癌症中预后最差。 五年生存率不超过30%,只有20%的肿瘤在医生做出诊断后可以手术切除。 在大约 80% 的病例中,肿瘤会在 24 个月内复发; 只有在极少数情况下才可能进行第二次手术。

Complications

胰腺肿瘤并发症的风险增加,尤其是恶性肿瘤。 因为肿瘤通常位于解剖学上靠近 胆汁 排出,它会导致胆汁回流并延伸到胆囊。 因此,有胆囊的风险 炎症 (胆囊炎)。 也可以为一个 脓肿 发展在 . 如果胆囊炎扩散到全身,可能会危及生命 血液 中毒(脓血症). 如果不及时就医,这往往会导致患者死亡。 有时,胰腺肿瘤会引发肠道阻塞。 肠梗阻可以反过来 新陈代谢受损或 便秘。 另外,因为 血液 供应减少,肠道受影响部分有发炎和死亡的风险。 恶性胰腺肿瘤通常会导致代谢紊乱。 例如,它不能再产生足够的 激素。 的发展 糖尿病 在进一步的过程中也有可能 癌症. 在胰腺肿瘤的手术治疗的帮助下也可能出现并发症。 因此,各种干预措施被认为是严肃而广泛的。 可以想象的后遗症是邻近器官和身体结构的损伤。 这些包括,首先, 血液 船舶 比如主要的 动脉 (主动脉)或 神经. 出现更严重的出血或继发性出血的情况并不少见。

你什么时候应该去看医生?

反复出现胃肠道症状、体重和食欲下降以及 2 型体征 糖尿病 提示胰腺肿瘤。 如果这些抱怨没有明确的原因发生,则应咨询医生。 如果出现其他异常症状和不适,最好咨询家庭医生或胃肠病专家。 胰腺肿瘤通过侵袭性生长和快速转移表现出来,这就是早期诊断可能挽救生命的原因。 吸烟者、酗酒者和那些 超重 尤其有可能发展为胰腺肿瘤。 同样,糖尿病患者以及有该疾病家族史的人也属于高危人群。 如果这些因素适用或不健康的生活方式,很少运动和片面 饮食 一般是带头的,描述的症状一定要医生说清楚。 家庭医生、肿瘤学家或胃肠病学家负责。 在治疗期间,还会咨询营养师、物理治疗师和心理学家。 治疗 始终在专科医生的监督下进行,专科医生必须了解与疾病相关的所有异常症状、副作用和事件。 由于复发的风险很高,患者必须参加 癌症 之后定期筛查 治疗.

治疗与疗法

一旦医生做出诊断,五分之四的癌症就不能再进行手术治疗,因为患者已经处于晚期阶段。 即便如此,如果只是孤立 转移 已经在肝脏中被诊断出来,手术不会导致治愈。 但是,如果肿瘤没有引起远处 转移 或浸润的主要动脉,完全切除肿瘤是可能的。 然而,如果有静脉浸润,手术也变得不可能。 在手术过程中,医生还会取下 淋巴 节点——即使这些不受影响。 尽管这个选择是有争议的,但越来越多的医生决定移除仍然健康的 淋巴 节点。 在手术过程中,医生不会尝试切除整个器官,因此与肠道的连接仍然是可能的。 根据位置,医生决定右侧(十二指肠胰腺切除术)、左侧(胰尾切除术)或中间部分胰腺切除术。 在左侧部分切除术中, 在几乎所有情况下也被删除。 有时,完全切除——完全切除胰腺——可能是患者康复的最后机会。 那么 胆汁 管道和 与肠相连。 为此,高架环路 小肠 使用,它们“连接”到 没有紧张。 但是,如果肿瘤无法治愈,医生会选择 化疗。 此外, 化疗 手术后甚至手术前也可能被认为是有用的(如果肿瘤太大并且应该缩小尺寸)。

展望与预后

胰腺肿瘤是最隐匿的癌症之一。 根据罗伯特科赫研究所 癌症预防 登记处,男性患者 5 年后的生存率为 6.4%。 对于女性来说,是 7.6%。因此, 胰腺癌 是所有癌症存活率中最低的。 然而,该疾病的预后在很大程度上取决于诊断和后续治疗的时机。 胰腺肿瘤越早得到适当治疗,对病程的影响就越有利。 肿瘤的类型也起着重要作用。 只有 15% 到 20% 的患者可以通过手术切除胰腺肿瘤,这也会对疾病的进一步发展产生负面影响。 接受过手术的患者的 5 年生存率在 22% 到 37% 之间。 如果肿瘤已经处于晚期,则预后特别差。 5 年生存率仅为 0.2% 至 0.4%。 囊腺癌的情况更好,然而,这种情况很少发生。 这种特殊形式的胰腺肿瘤定位时间长,侵袭性较小。 因此,其预后更为有利。 内分泌癌通常也有更好的预后。 此外,胰腺肿瘤可能会复发。 同样,转移是可能的。

预防

由于尚不清楚胰腺细胞退化和突变为癌细胞的原因,因此也不知道什么预防措施 措施 可以阻止或防止任何肿瘤形成。

后续

肿瘤疾病 需要后续护理。 许多肿瘤在成功后再次形成 治疗. 医生通过密切应对这种危及生命的危险 监控 疾病的进展。 这种情况与胰腺肿瘤没有什么不同。 在大多数情况下,医生和患者会在初始治疗结束前讨论后续护理。 应该注意的是,治愈并不总是可能的。 有时医生不治疗胰腺肿瘤,因为它在诊断时已经太先进了。 在这种情况下,善后护理仅具有姑息作用。 受影响的患者获得医疗支持,以便在没有 疼痛 在剩下的时间里。 传统的善后护理在治疗结束后的第一年和第二年至少每季度进行一次。 之后,检查节奏变宽。 从没有症状的第五年开始,每年检查一次就足够了。 后续护理要么在诊所进行,要么由私人执业的医生进行。 要点是与症状相关的讨论和 身体检查. 医生可以通过内窥镜超声检查查看腹部内部。 一种 CT检查 扫描也很常见。 由于胰腺肿瘤的存活率低,对生活的询问也起着不可低估的作用。 心理治疗 必要时可规定。

这是你自己可以做的

胰腺肿瘤患者可以通过健康的生活方式来养活自己和他们的身体。 用平衡的 饮食 和摄入 维生素,营养素,和 微量元素是, 免疫系统 得到加强,福祉得到改善。 身体需要充足的睡眠和高质量的休息时间才能获得良好的再生。 因此,应审查睡眠卫生并根据患者的需要进行调整。 应检查和优化床上用品、新鲜空气供应和可能的环境影响。 松弛 技术和 认知训练 帮助建立一个内部 平衡. 患者可以根据需要自行或在专业支持的帮助下使用这些程序和方法。 忙碌, 应力 或兴奋有负面影响 健康 并使患者虚弱。 在新鲜空气中充分锻炼、休闲活动以及与亲戚或其他受影响的人交谈被认为是有益和稳定的。 患者的重点应该是改善他或她的健康状况。 面对一切逆境,积极的生活态度和欢笑会让受影响的人更加坚强。 在自助小组或互联网论坛中与其他患者交流可以 到新的见解。 在日常生活中如何处理好疾病的提示和建议有助于应对所有检查和投诉。