背痛:诊断测试

诊断通常基于 病史身体检查。 仅在出现警告标志(红色标志;请参阅“症状–以下投诉”)时,例如增加 疼痛 在晚上,或 发烧 或麻痹,范围更广 医疗器械诊断 必要。

在持续活动受限或进行性腰背痛的患者中 疼痛 (四到六周后),尽管基于指南 治疗,应检查诊断影像的指征。

如果存在警告标志(“红色标志”),则应根据可疑的诊断和紧急情况,开始进一步的影像学检查或实验室检查和/或转介至专人护理。

可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果, 身体检查, 实验室诊断,并且是强制性的 医疗器械诊断 –用于明确诊断。

  • 在两个平面上对受影响的脊柱节段进行X射线检查-如果怀疑有骨折(骨骨折)等; 如果 腰椎滑脱 (腰椎滑脱)怀疑是45°腰椎斜图像。
  • CT检查 (CT;断层成像方法(X-射线测试 通过计算机评估从不同方向获取的图像))脊柱(脊柱CT)–怀疑椎间盘突出症,Kauda综合征,肿瘤,炎症。
  • 脊柱磁共振成像(MRI;计算机辅助横截面成像(使用磁场,即没有X射线))(脊柱MRI)–怀疑是椎间盘突出症,Kauda综合征,肿瘤,炎症。
  • 骨骼肌 闪烁显像 (可代表骨骼系统功能变化的核医学程序,其中存在局部(局部)病理,病理(病理)增加或减少的骨骼重塑过程)–怀疑肿瘤/ 转移 或骨骼感染(炎症过程)。
  • 脊髓造影 (脊柱和 椎管 /椎管)-狭窄的狭窄处(变窄)。
  • 肌电图 (EMG;测量肌电活动)/神经传导速度(NLG;仅在潜伏期14天后呈阳性!)–如果 神经损伤 被怀疑。
  • 骨密度测定法骨密度 测量)–如果 骨质疏松 被怀疑。
  • 3D脊柱测量 –提供有关背部和脊椎的解剖结构变化的信息,而不暴露于辐射。 它捕获了脊柱,骨盆和背部的相互关系,从而提供了人体静力学的准确图像。
  • 食管胃十二指肠造影(内镜 食道 十二指肠)–怀疑十二指肠 溃疡 (十二指肠溃疡).
  • 超声检查(超声波 检查)–怀疑主动脉 动脉瘤 (主动脉的出包(动脉瘤))。
  • 心电图 (ECG;记录 肌肉)–急性背部 疼痛 排除ST抬高型心肌梗塞(心肌梗塞)。

通知:

  • 无成像效果低 背部疼痛 除非有红旗,否则在头六个星期内。
  • 早期成像(射线照相, CT检查,或磁共振成像)作为初次访视的老年人(> 65岁)的诊断方法 背部疼痛 在12、XNUMX或XNUMX个月内对疼痛状态或残疾水平没有任何益处,除非有诸如神经根疾病(神经根炎,根神经炎,根综合症)的警告标志(红旗;见下腰痛/症状–投诉,见下文)的患者/神经系统症状。