发病机制(疾病发展)
在大多数情况下(约85%),非特异性背部 疼痛/出现剧烈疼痛,即功能状态,肌筋膜(影响肌肉和筋膜)和韧带(影响韧带) 疼痛等。具体返回 疼痛大约15%的病例中存在/严重疼痛,即存在明确的原因(例如,骨折/骨折,肿瘤等)以及与影像学研究的相关性。 发病机理非常多样,范围从简单到 背部疼痛 由于不良姿势导致肿瘤或外伤引起的复杂背痛。椎间盘突出(髓核萎缩,铁饼脱出)和退行性改变(脊椎关节炎)很常见,导致疼痛。
病因(原因)
已知以下引起腰痛或下背痛的原因:
传记原因
- 遗传压力
- 专业:
- 繁重的劳动(例如建筑)。
- 搬运和起吊重物(例如,建筑,包裹服务)。
- 振动对身体的影响(例如夯锤,钻头)。
- 坐着工作(例如上班族)。
- 用更多的力气或力量来工作。
- 以笨拙的姿势(强迫姿势)工作(例如,地板层,熨平板层,美发师,钟表匠,牙医)。
- 不断重复的工作(例如,流水线工人)。
行为原因
- 兴奋剂消费
- 体力活动
- 缺乏运动
- 身体状况低下
- 过度或错误地进行体育活动
- 繁重的体力劳动会使背部劳损(例如,搬运,举起重物)。
- 单方面的负担,例如长时间坐着工作。
- 姿势畸形,不正确的负荷,过度使用
- 心理社会状况[社会心理风险因素对腰痛的发作具有重要意义(证据等级(EG),A级)]
- 应力
- 超重 (BMI≥25; 肥胖).
疾病相关原因
呼吸系统(J00-J99)
内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。
- 肥胖(超重)
心血管系统(I00-I99)
- 主动脉 动脉瘤 –主动脉出包(动脉瘤)。
- 胸襟 和血管疾病,例如 心肌炎 (心肌发炎)或 心绞痛 胸肌(“胸部 密封性”; 突然的疼痛 心 区域)/冠状动脉疾病 (CAD;冠状动脉疾病)。
- 椎动脉解剖
肝,胆囊和 胆汁 导管–胰腺(胰腺)(K70-K77; K80-K87)。
口,食道(食道), 胃和小肠(K00-K67; K90-K93)。
肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。
- 急性韧带或肌肉 脊柱疼痛.
- 脊柱急性刺激
- 急性可逆性关节功能障碍–自发性退缩的关节受阻。
- 关节炎 (关节发炎)在脊柱。
- 骨关节炎(关节磨损)
- 自身免疫性疾病,例如 强直性脊柱炎 (强直性脊柱炎;拉丁语希腊语:“脊椎炎症”和“僵硬”的强直性脊柱炎)–慢性炎性风湿病,伴有疼痛和僵硬 关节.
- 轴突性脊柱炎(SpA)–最著名的亚型是强直性脊柱炎(强直性脊柱炎); 最初的症状是根深蒂固的,通常是夜间背痛和脊柱僵硬。 这种疾病的发生通常在生命的第二个到第三个十年
- 肋横关节 骨性关节炎 (椎骨骨关节炎 关节).
- 椎间盘脱出(椎间盘脱出/椎间盘突出)–在年轻时是根部受压的原因。
- 椎间盘突出 (碟片突出/ 椎间盘).
- Diszitis –炎症 椎间盘.
- 脊柱炎 骨髓炎 (骨骼发炎)。
- 别克捷列夫氏病(强直性脊柱炎; 拉丁语希腊语:“脊椎炎”和“僵硬”的强直性脊柱炎)–慢性炎性风湿病,伴有疼痛和关节僵硬。
- Scheuermann病 (脊柱骨软骨病)–骨骼的退行性改变/ 软骨 在关节和骨phy(带骨核的关节末端)区域,特征是硬化和轮廓不规则。
- 有或没有骨软化症(骨软化) 断裂 (骨折).
- 骨髓炎(骨髓炎症)
- 骨质疏松 –骨骼减少的疾病 质量 (骨质流失)(年龄较大)。
- 骨赘形成–退化的骨附件。
- 骨硬化症-骨骼增加的疾病 质量 但降低了承载能力。
- 佩吉特氏病 (同义词:骨质疏松症,佩吉特氏病,佩吉特氏病)–骨骼系统疾病,其中一些逐渐变厚 骨头,通常是脊柱,骨盆,四肢或 头骨.
- 风湿性肌痛 (同义词:多肌痛)–是一种属于 血管肽 (血管发炎) 急性疼痛 肩部和骨盆带的肌肉。
- 脊柱侧弯 –由于脊柱弯曲而向后弯曲。
- 脊柱裂 –由于胚胎发育缺陷而“开放”。
- 椎管狭窄(椎管狭窄,椎管狭窄)–狭窄 椎管.
- 脊椎盘炎 (发炎 椎间盘 和两个相邻的椎体),具有传染性。
- 滑脱 (腰椎滑脱)。
- 病 –椎体(和椎间隙)的退行性变化的统称。
肿瘤– 肿瘤疾病*(C00-D48)。
- 宫颈癌(子宫颈癌).
- 睾丸癌(睾丸癌)
- 浆细胞瘤(多发性骨髓瘤)
- 骨骼肌 转移 (女儿肿瘤)–乳腺癌(乳腺癌), 前列腺 癌,支气管癌(肺 癌),肾细胞癌,甲状腺癌,胰腺癌(胰腺癌),大肠癌(肝癌) 结肠),胃癌,肝细胞癌,卵巢癌(癌症 卵巢)[以递减的频率列出]。
灵魂– 神经系统 (F00-F99; G00-G99)。
- 硬膜外 脓肿 - 收集 脓 在 脊髓 膜。
- 肋间 神经痛 – 神经痛 (神经痛)的 胸部 沿肋间神经的壁。
- 坐骨神经痛 –疼痛区域 坐骨神经.
- 神经炎(神经炎症)在 糖尿病 糖尿病。
- 精神疾病 – insb。 沮丧
- 心理因素,如压力
外部原因造成的伤害,中毒和其他后果(S00-T98)。
- 骨折 (骨头的骨折)在脊柱中。
- 脊柱挫伤(挫伤)或扭伤(扭伤)等轻微外伤(损伤)
- 脊椎 断裂 (椎骨骨折)–根据男性骨质疏松性骨折(MrOS)研究,在男性中,只有不到15%的新椎体骨折被诊断为男性。 尽管它们在放射学方面被发现较晚,但它们通常在事前就很容易被注意到 背部疼痛 和活动限制。
症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类(R00-R99)。
- 姿势变形,不正确的负荷,过度使用→肌肉 背部疼痛.
泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–性器官)(N00-N99)。
药物治疗
运营
- 在脊柱上进行手术干预后:例如,椎间盘手术(椎间盘手术)→约10%的椎间盘切除术后综合征(英语:背部手术失败综合症(FBSS)):脊柱手术后的持续疼痛或由于术后新手术而引起的疼痛。
中毒(中毒)。
其他原因
- 刺激(沉默)
- 脊柱畸形:腰椎肥大症(“中空”); 导致高头病的原因是股四头肌缩短(同义词:四头大腿伸肌,四头大腿肌)以及激动剂和拮抗剂之间伴随的肌肉失衡
*如果存在慢性背痛,则必须记住,如果存在以下任何一种情况,则与肿瘤相关。