背痛:原因

发病机制(疾病发展)

在大多数情况下(约85%),非特异性背部 疼痛/出现剧烈疼痛,即功能状态,肌筋膜(影响肌肉和筋膜)和韧带(影响韧带) 疼痛等。具体返回 疼痛大约15%的病例中存在/严重疼痛,即存在明确的原因(例如,骨折/骨折,肿瘤等)以及与影像学研究的相关性。 发病机理非常多样,范围从简单到 背部疼痛 由于不良姿势导致肿瘤或外伤引起的复杂背痛。椎间盘突出(髓核萎缩,铁饼脱出)和退行性改变(脊椎关节炎)很常见,导致疼痛。

病因(原因)

已知以下引起腰痛或下背痛的原因:

传记原因

  • 遗传压力
    • 如果父母双方都患有背部问题,那么成年子女也比平常也有此问题
    • 遗传病
      • 马凡综合症 –遗传性疾病,既可以常染色体遗传,也可以偶发遗传(作为新突变); 系统的 结缔组织 最引人注目的疾病 身材高大的蜘蛛状,蜘蛛状和超伸性 关节; 这些患者中有75%患有 动脉瘤 (动脉壁中的病理性(异常)隆起)。
      • 脊柱裂
  • 专业:
    • 繁重的劳动(例如建筑)。
    • 搬运和起吊重物(例如,建筑,包裹服务)。
    • 振动对身体的影响(例如夯锤,钻头)。
    • 坐着工作(例如上班族)。
    • 用更多的力气或力量来工作。
    • 以笨拙的姿势(强迫姿势)工作(例如,地板层,熨平板层,美发师,钟表匠,牙医)。
    • 不断重复的工作(例如,流水线工人)。

行为原因

  • 兴奋剂消费
    • 酒精
    • 烟草 (抽烟)–可能是光盘退化的原因。
  • 体力活动
    • 缺乏运动
    • 身体状况低下
    • 过度或错误地进行体育活动
    • 繁重的体力劳动会使背部劳损(例如,搬运,举起重物)。
    • 单方面的负担,例如长时间坐着工作。
    • 姿势畸形,不正确的负荷,过度使用
  • 心理社会状况[社会心理风险因素对腰痛的发作具有重要意义(证据等级(EG),A级)]
    • 应力
  • 超重 (BMI≥25; 肥胖).

疾病相关原因

呼吸系统(J00-J99)

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

  • 肥胖(超重)

心血管系统(I00-I99)

,胆囊和 胆汁 导管–胰腺(胰腺)(K70-K77; K80-K87)。

  • 在诸如胰腺(胰腺)疾病等器官疾病中转移疼痛,例如胰腺炎(胰腺发炎), 胰腺癌 (胰腺癌)。

,食道(食道), 和小肠(K00-K67; K90-K93)。

肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。

  • 急性韧带或肌肉 脊柱疼痛.
  • 脊柱急性刺激
  • 急性可逆性关节功能障碍–自发性退缩的关节受阻。
  • 关节炎 (关节发炎)在脊柱。
  • 骨关节炎(关节磨损)
  • 自身免疫性疾病,例如 强直性脊柱炎 (强直性脊柱炎;拉丁语希腊语:“脊椎炎症”和“僵硬”的强直性脊柱炎)–慢性炎性风湿病,伴有疼痛和僵硬 关节.
  • 轴突性脊柱炎(SpA)–最著名的亚型是强直性脊柱炎(强直性脊柱炎); 最初的症状是根深蒂固的,通常是夜间背痛和脊柱僵硬。 这种疾病的发生通常在生命的第二个到第三个十年
  • 肋横关节 骨性关节炎 (椎骨骨关节炎 关节).
  • 椎间盘脱出(椎间盘脱出/椎间盘突出)–在年轻时是根部受压的原因。
  • 椎间盘突出 (碟片突出/ 椎间盘).
  • Diszitis –炎症 椎间盘.
  • 脊柱炎 骨髓炎 (骨骼发炎)。
  • 别克捷列夫氏病(强直性脊柱炎; 拉丁语希腊语:“脊椎炎”和“僵硬”的强直性脊柱炎)–慢性炎性风湿病,伴有疼痛和关节僵硬。
  • Scheuermann病 (脊柱骨软骨病)–骨骼的退行性改变/ 软骨 在关节和骨phy(带骨核的关节末端)区域,特征是硬化和轮廓不规则。
  • 有或没有骨软化症(骨软化) 断裂 (骨折).
  • 骨髓炎(骨髓炎症)
  • 骨质疏松 –骨骼减少的疾病 质量 (骨质流失)(年龄较大)。
  • 骨赘形成–退化的骨附件。
  • 骨硬化症-骨骼增加的疾病 质量 但降低了承载能力。
  • 佩吉特氏病 (同义词:骨质疏松症,佩吉特氏病,佩吉特氏病)–骨骼系统疾病,其中一些逐渐变厚 骨头,通常是脊柱,骨盆,四肢或 头骨.
  • 风湿性肌痛 (同义词:多肌痛)–是一种属于 血管肽 (血管发炎) 急性疼痛 肩部和骨盆带的肌肉。
  • 脊柱侧弯 –由于脊柱弯曲而向后弯曲。
  • 脊柱裂 –由于胚胎发育缺陷而“开放”。
  • 椎管狭窄(椎管狭窄,椎管狭窄)–狭窄 椎管.
  • 脊椎盘炎 (发炎 椎间盘 和两个相邻的椎体),具有传染性。
  • 滑脱 (腰椎滑脱)。
  • –椎体(和椎间隙)的退行性变化的统称。

肿瘤– 肿瘤疾病*(C00-D48)。

  • 宫颈癌(子宫颈癌).
  • 睾丸癌(睾丸癌)
  • 浆细胞瘤(多发性骨髓瘤)
  • 骨骼肌 转移 (女儿肿瘤)–乳腺癌(乳腺癌), 前列腺 癌,支气管癌( 癌),肾细胞癌,甲状腺癌,胰腺癌(胰腺癌),大肠癌(肝癌) 结肠),胃癌,肝细胞癌,卵巢癌(癌症 卵巢)[以递减的频率列出]。

灵魂– 神经系统 (F00-F99; G00-G99)。

外部原因造成的伤害,中毒和其他后果(S00-T98)。

  • 骨折 (骨头的骨折)在脊柱中。
  • 脊柱挫伤(挫伤)或扭伤(扭伤)等轻微外伤(损伤)
  • 脊椎 断裂 (椎骨骨折)–根据男性骨质疏松性骨折(MrOS)研究,在男性中,只有不到15%的新椎体骨折被诊断为男性。 尽管它们在放射学方面被发现较晚,但它们通常在事前就很容易被注意到 背部疼痛 和活动限制。

症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类(R00-R99)。

  • 姿势变形,不正确的负荷,过度使用→肌肉 背部疼痛.

泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–性器官)(N00-N99)。

  • 盆腔炎 (所谓的附件(例如附件)发炎 输卵管卵巢.
  • 肾结石症( 石头)。
  • 肾盂肾炎(肾盂炎症)
  • 尿石症(尿路结石病)

药物治疗

  • Α4β7-整合素拮抗剂(维多珠单抗).
  • 糖皮质激素全身性–骨质疏松性骨折(由于骨丢失引起的骨折)。
  • 阿片类药物–鸦片类药物的撤除。
  • 镇痛药(止痛药)–退出止痛药。

运营

  • 在脊柱上进行手术干预后:例如,椎间盘手术(椎间盘手术)→约10%的椎间盘切除术后综合征(英语:背部手术失败综合症(FBSS)):脊柱手术后的持续疼痛或由于术后新手术而引起的疼痛。

中毒(中毒)。

其他原因

  • 刺激(沉默)
  • 脊柱畸形:腰椎肥大症(“中空”); 导致高头病的原因是股四头肌缩短(同义词:四头大腿伸肌,四头大腿肌)以及激动剂和拮抗剂之间伴随的肌肉失衡

*如果存在慢性背痛,则必须记住,如果存在以下任何一种情况,则与肿瘤相关。