胆红素 是...的分解产品 血红蛋白 (血液 颜料）。 胆红素 是由溶血形成的（红色分解 血液 细胞）通过网状内皮系统间接（未结合）胆红素的几个中间步骤。 然后将其进一步分解为 肝 引导（共轭） 胆红素 并通过了 胆汁 到肠子。 在那里，它被进一步分解为尿胆素原和固胆素。 一些被吸收，另一些则通过肠排泄， 肾。 直接胆红素与γ-GT（γ（γ）-谷氨酰转移酶）一起是胆汁淤积症的指标之一 酶 （胆固醇酶）。
步骤
所需材料
- 血 血清注意：为避免溶血，如果样品运输时间延长，应将血清离心。
准备患者
- 不必要
破坏因素
- 暴露在光线下→存放在黑暗中
- 全血溶血导致间接胆红素升高
- 药物治疗（Eltrombopag→假低/正常胆红素水平）。
正常值–总胆红素
| 年龄 | 正常值，mg / dl |
| 生命的第一天（LT） | <4,0 |
| 2. 长期 | <9,0 |
| 3-5 LT | <13,5 |
| 成人 | <1,1 |
正常值–直接（=结合）和间接（=未结合）胆红素
| 正常值，mg / dl | |
| 直接胆红素 | <0,25 |
| 间接胆红素 | 0,2-0,8 |
适应症
- 测定直接胆红素以进行诊断， 鉴别诊断，以及 黄胆症 （对于总胆红素值> 1.1 mg / dl）
- 怀疑患有肝脏疾病
- 怀疑溶血–红细胞破坏。
- 怀疑是胆管炎
- 胆汁淤积的怀疑
- 怀疑为胆石症（胆结石）
- 在该地区怀疑有肿瘤疾病 胆汁 导管/胰腺（胰腺）。
解释
增值解释
- 胆红素代谢异常
- 酒精中毒（酒精中毒）
- 胆管炎（胆管炎症）
- 胆汁淤积（胆汁淤积）
- Criggler-Najjar综合征–导致胆红素沉积在猪中的遗传疾病 脑.
- 药物中毒
- 肝炎（肝脏发炎）
- 肝细胞癌（肝癌）
- 钩端螺旋体感染（菌).
- 真菌中毒
- 肝硬化 肝 – 结缔组织 重塑 肝 与功能障碍有关。
- 梅伦拉格氏病 –与间歇性黄疸有关的遗传疾病（黄胆症).
- 转子综合征–导致慢性黄疸（黄疸）的遗传疾病。
- 沙门氏菌感染
- 败血症（血液中毒）
- 脂肪变性肝（脂肪肝）
- 药物：
- 拉帕替尼 （EGFR酪氨酸激酶抑制剂）。
- Nintedanib（酪氨酸激酶抑制剂（TKI））
- 丙磺舒（尿酸排泄剂）
- 利福平（抗生素）
值下降的解释
- 与疾病无关
进一步说明
- 要确定肝功能，应使用天冬氨酸转氨酶（AST = GOT）， 丙氨酸 氨基转移酶（ALT = GPT）， 谷氨酸 脱氢酶（GLDH），γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）和碱性磷酸酶（AP）也应始终进行测量。
- 直接胆红素等同于结合胆红素（肝内和肝后黄疸）并在以下人群中升高： 肝炎，肝炎（急性，慢性，自身免疫性），肝外胆汁淤积，肝毒性肝细胞损伤，肝细胞癌，肝硬化后，原发性胆源性胆管炎/胆管炎症（PBC，同义词：非化脓性破坏性胆管炎；以前 原发性胆汁性肝硬化).
- 在存在药物毒性肝损害的情况下，实验室参数胆红素比转氨酶更敏感。
黄疸的以下原因之间有区别：
