γ谷氨酰转移酶

γ-GT(同义词:γ-GT(γ-GT);γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP);γ-谷氨酰转移酶,GGT)是一种 多年来,这种酶已作为常规临床实践的标准部分进行检测,以检查肝功能。 它属于一组肽酶,可进行 氨基酸 从一个肽到另一个肽,因此起氨基酸转移酶的作用。 一起直接 胆红素,它是表明胆汁淤积的一种 。 γ-GT的可测量活动主要源自肝胆系统(胆汁 管道)。

步骤

所需材料

  • 血浆,血浆(肝素,EDTA)。

干扰因素

  • 避免溶血! 存在严重溶血时γ-GT降低。

正常值

年龄 女性 男性
成人 高达39 U / L 高达66 U / L
13-17年 高达38 U / L 高达52 U / L
7-12年 高达19 U / L 高达19 U / L

适应症

  • 肝胆道疾病筛查
  • 鉴别诊断 和后续行动 和胆道疾病。
  • 控制慢性 酗酒 结合其他实验室参数。
  • 评估心血管疾病的风险。

解释

解释非常强烈的价值上升

  • 急性和慢性病毒 肝炎 (肝炎引起的 病毒).
  • 急性酒精性肝炎
  • 毒性肝损伤(例如, 酗酒: 酒精 有毒的 肝炎).
  • 胆汁淤积胆汁 淤滞),例如胆囊炎(胆囊炎),胰腺 癌(胰腺癌)或胆管炎(胆汁 导管发炎)。

解释强烈升高(升高)的值。

  • 慢性活动性肝炎
  • 肝硬化(破坏肝脏结构的各种肝脏疾病的晚期或晚期)
  • 原发性肝肿瘤和肝脏 转移 (肝脏中的恶性肿瘤沉降(转移,子代肿瘤))。
  • 脂肪变性肝(脂肪肝)
  • 急性和慢性胰腺炎
  • 急性肾功能不全(肾脏无力),
  • 肾病综合征 –各种肾小球疾病(肾小球)中出现的症状的统称; 症状包括:蛋白尿(尿中蛋白质的分泌),每天蛋白质损失超过1 g /m²/体表; 低蛋白血症,血清白蛋白低于2.5 g / dl引起的外周水肿,高脂蛋白血症(脂质代谢紊乱)。
  • 慢性和急性 循环系统疾病 肝病,例如慢性右心衰竭(右心无力),门静脉血栓形成(在肝门静脉中形成血凝块(血栓)的血管疾病)
  • 糖尿病–多达57%的糖尿病患者,尤其是患有血管疾病的糖尿病患者,存在γ-GT轻度升高而没有肝病的临床征象
  • 大脑 瘤, 脑出血 –可能会出现轻微的γ-GT升高。
  • 传染性单核细胞增多症(同义词:普发腺 发烧; 菲佛的腺热; 单核细胞增多症传染性单核细胞增多症单胞藻菲佛氏病)。
  • 心肌梗塞(心脏病发作)–在大约50%的患者中,在第二周测得的γ-GT升高最大
  • 慢性 酒精 滥用(酗酒)。
  • 摄入药物–例如, 苯妥英, 苯巴比妥, 甲状腺抑制 代理商, 合成代谢类固醇噻嗪类 利尿剂, 丙氨酯,吩噻嗪, 硫唑嘌呤, 异环磷酰胺, 链激酶,二乙基戊酰胺,氨基比林, MAO抑制剂, 结核抑制剂,抗风湿药。
  • 接触化学物质,例如氯代烃,乙烯基 氯化物,三氯乙烯。

其他说明

  • γ-GT是膜结合和肝特异性的。
  • 半衰期为3-4天。

围绕心血管疾病的Gamma-GT

γ-GT水平是心血管疾病(例如冠状动脉)的指标 疾病(CHD), 心脏衰竭 (心力衰竭)或中风(行程)。尽管之间的关系 酒精 摄入量和心血管疾病一直是无数研究的主题,很少有研究对γ-GT升高与心血管疾病之间的关系进行调查或赋予其重要意义。 因斯布鲁克医科大学医学统计学教授汉诺·乌尔默(Hanno Ulmer)和乌尔姆大学(University of Ulm)的同事组成的一组研究人员的研究被认为是显而易见的。 这项研究基于对164,000年至89,000年在福拉尔贝格州进行的近75,000奥地利人(1985名女性和2001名男性)的分析,并由预防和社会医学工作组收集,记录和评估。 γ-GT升高(γ-GT> 28 U / I)的男性死于心血管疾病的风险增加28%,γ-GT严重升高(γ-GT> 56 U / I)的男性甚至有64%的死亡风险风险增加在女性中,风险分别增加了35%(γ-GT> 18 U / I)和51%(γ-GT> 36 U / I)。 与较年长的个体相比,较年轻的个体的γ-GT升高表示更高的风险星座。 γ-GT升高的男性显示慢性病死亡率增加 冠状动脉疾病 (冠状动脉疾病), 失败(心脏衰竭),缺血性和出血性损伤(脑 行程)。 在急性冠状动脉疾病(例如,心肌梗塞/ 心脏病发作的)或其他形式的心脏病。 γ-GT升高的妇女患各种形式的心脏病的风险增加。 这种关联对于脑血管意外死亡没有统计学意义。 γ-GT被证明是统计学上独立的危险因素。 甚至包括年龄,性别, 抽烟, 血液 压力, 胆固醇, 甘油三酯, 葡萄糖,并且社会地位并未改变此评估。 与确定的相比,γ-GT升高是一个相对较强的危险因素 风险因素 在风险之后排名第三 抽烟高血压 (高血压),但要先血 葡萄糖, 胆固醇甘油三酯。 研究结果显示 剂量-GT与心血管死亡原因之间的反应关系。 在不同类型的心血管疾病中,模式(γ-GT越高,死亡率/不育率越高)是一致的。 γ-GT大于55 U / l的男性的死亡风险(死亡风险)比低水平低于1.6 U / l的男性高14倍,而35 U / l以上的女性则高1.5倍。死亡率低于9 U / l以下者。 γ-GT似乎直接参与了动脉粥样硬化的发展。 例如,已在脑,冠状动脉和颈动脉斑块(血管壁沉积物)中发现了它。 颈动脉),并在那里触发氧化过程。

进一步的证据

  • γ-GT被膜结合:
    • 轻度肝损伤→γ-GT↑
    • 中度肝损害→细胞质ALT(GPT)↑和AST(GOT)↑
    • 严重肝损伤→线粒体GLDH↑和AST(GOT)↑
  • γ-GT不仅对肝脏有特异性,而且对胆管也有特异性:
    • 肝脏疾病(与肝损伤成比例)的敏感指标,以及 胆管 系统。
    • 在胆汁淤积和酒精性肝炎中可以检测出较高的值
  • 由于GLDH仅位于线粒体内,因此该参数是评估肝细胞死亡或肝损伤的重要指标。
  • 要确定肝功能,可使用天冬氨酸转氨酶(AST,GOT), 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT),碱性磷酸酶(AP)和 胆红素 也应始终进行测量。
  • 通过同时测定AST,ALT和γ-GT可以检测出95%以上的所有肝脏疾病。