夜惊:原因与治疗

简要概述:夜惊

  • 什么是夜惊? 睡眠障碍,伴有短暂的不完全觉醒,伴有哭泣、睁大眼睛、意识混乱、大量出汗和呼吸急促。
  • 谁受到影响? 大多数是婴儿和学龄前儿童。
  • 病因:中枢神经系统发育现象。 这种情况通常有家族史。
  • 该怎么办? 不要试图叫醒孩子,等待,保护环境并保护孩子免受伤害。
  • 什么时候去看医生? 如果夜惊更频繁地发生或在经历创伤经历后,持续到六岁以上或在较长时间休息后再次出现; 如果在童年或成年后第一次发生夜惊; 如果患有精神疾病或怀疑患有癫痫。
  • 预后:由于正常发育,通常会在学龄前克服

夜惊:这是什么?

夜惊主要发生在入睡后的前一到四个小时,即晚上的前三分之一。 突然的恐惧将你的孩子从熟睡中惊醒:他尖叫着醒来,但只是半醒——他既没有睡着,也没有真正清醒。

他坐了起来,脸上露出了极大的恐惧甚至愤怒。 眼睛睁得大大的,脉搏加速,心脏剧烈跳动。 孩子呼吸急促,大汗淋漓。

由于他还没有完全清醒,所以显得很困惑。 说话可能难以理解。 另外,它不认识你,无法平静——相反,如果你抚摸它或抱它,孩子可能会发脾气。 在这种状态下想要叫醒他们是非常困难的。

夜惊有多常见?

大约三分之一的两岁到七岁的幼儿和学龄前儿童经历过夜惊。 三到五岁的孩子最常受到影响。 婴儿在一岁末经历夜惊的情况很少见。 女孩和男孩同样经常受到影响。

大多数受影响儿童的睡眠仅偶尔(即一次或几次)受到夜惊的干扰。 有些孩子每隔几个月就会出现夜惊,持续一到两年。 只有少数情况下,每天晚上都会被它打断。

到了学龄期,夜惊通常就会结束。 Pavor nocturnus 在成人和青少年中很少发生。

与其他睡眠障碍的区别

夜惊被归类为非快速眼动睡眠阶段的异态睡眠。 它属于所谓的清醒或觉醒障碍以及睡眠醉酒和梦游。 因此,受夜间帕沃尔病影响的儿童可能会时不时地梦游,或者夜惊变成梦游。

与夜惊和其他非快速眼动睡眠阶段的异态睡眠不同,快速眼动睡眠阶段的异态睡眠通常发生在后半夜。 例如,其中包括噩梦。 它们类似于夜惊。 在下表中,您可以了解如何区分噩梦和夜惊:

Pavor nocturnus(夜惊)

恶梦

时间

入睡后一到四个小时,前三分之一夜

后半夜

睡眠者的行为

提醒

没有

是的,也是第二天

夜惊:原因

  • 快速眼动睡眠阶段:浅表睡眠阶段,伴有快速、不自主的眼球运动(“快速眼动”= REM)和大脑活动增加。
  • 非快速眼动睡眠阶段:不同深度的睡眠阶段,没有快速眼动睡眠的典型眼球运动,并且大脑活动减少。

在这期间,这个人可能会短暂醒来——如此短暂,以至于他或她第二天甚至不记得了。

平均而言,不同睡眠阶段和短暂觉醒之间的周期性交替每晚发生五次。 这种睡眠模式和睡眠周期的长度根据年龄而变化:婴儿的睡眠周期持续 30 至 70 分钟,到成年后会延长至 90 至 120 分钟。

您可以在“睡眠阶段 – 睡眠如何运作”一文中了解有关不同睡眠阶段的更多信息。

夜惊——一种发育现象

因此,儿童夜惊是中枢神经系统的发育现象,与精神障碍或其他疾病无关。 顺便说一下,梦游症也是如此。 儿童的夜惊和梦游都没有危险或有害。 一旦神经系统成熟,这些形式的睡眠障碍就会消失。

如果成年人出现夜惊,往往与焦虑症、抑郁症或精神分裂症等精神疾病有关。

夜惊在家族中蔓延

夜惊和梦游通常是相关的。 这两种睡眠障碍都涉及遗传因素。 如果您的孩子经历过此类夜间发作,您通常可以找到至少一位在童年时期也经历过夜惊或梦游的亲戚。 通常,父母或祖父母都会受到影响。

夜惊:触发因素

一些因素会导致儿童夜惊:

  • 情绪紧张
  • 发热性疾病
  • 药物治疗
  • 充实的一天,印象深刻
  • 在异国环境过夜

夜惊:什么时候需要去看医生?

夜惊与神经系统的发育有关,通常会随着时间的推移自行消失。 但是,在以下情况下,您应该去看医生:

  • 夜惊经常发生。
  • 首次发作仅发生在年龄较大的儿童(例如十二岁)或成年期。
  • 夜惊持续到六岁以后。
  • 长时间中断后,夜惊会再次出现。
  • 夜惊发生在创伤经历之后。
  • 对象患有被诊断出的精神疾病。
  • 对象被怀疑患有癫痫症。

夜惊:医生做什么?

首先,医生会澄清这实际上是夜惊还是其他睡眠障碍。 然后,如有必要,他可以开始治疗。

夜惊:考试

首先,医生获得有关患者病史(病史)的重要信息。 为此,医生会与患者(如果患者年龄足够大)或患者的父母或其他观察到睡眠障碍的成年人进行交谈。 需要澄清的问题包括:

  • 晚上的活动和饮食习惯怎么样?
  • 睡前准备是什么(例如睡前故事、刷牙等)?
  • 通常的就寝时间是几点? 入睡或保持睡眠是否有任何问题?
  • 夜惊发作的具体过程是什么(症状、频率、持续时间)?
  • 夜惊第一次发生是什么时候? 是否有可能的触发因素(例如创伤经历、身体疾病等)?
  • 该人平均每晚睡眠多少?
  • 通常起床的时间是几点? 是人醒了还是他自己醒了?
  • 人醒来后感觉如何? 当事人是否记得夜间睡眠受到干扰的情况?
  • 白天的行为如何(例如异常疲倦、困倦)?
  • 睡眠障碍给个人或家庭带来了多大的负担?
  • 受影响者的媒体消费有多高(例如每天看电视的时间、手机的使用时间等)?
  • 受影响的人是否经常焦虑或情绪非常敏感?
  • 受影响的人是否正在服用或正在服用任何药物或药物?
  • 父母或其他亲戚(从童年起)是否知道夜惊或梦游的情况?

为了澄清这些问题,医生还可以使用特殊的睡眠调查问卷,例如慕尼黑异态睡眠筛查的调查问卷。

睡眠日记和体动记录仪

在某些情况下,体动记录仪也有帮助。 在这种情况下,相关人员会连续几天佩戴类似手表的设备,持续记录活动和休息阶段。 对数据的分析可以揭示睡眠-觉醒节律的紊乱。

睡眠实验室诊断:多导睡眠图

夜惊等睡眠障碍的运动模式可能与夜间癫痫发作非常相似。 因此,睡眠实验室中的所谓多导睡眠图有助于澄清:

受影响的人在睡眠实验室过夜。 在睡眠期间,患者连接到测量设备,测量脑电波、心率、呼吸、血氧饱和度和二氧化碳浓度等参数。 视频监控还记录睡眠期间的眼球运动和其他运动。

如果检查发现夜间癫痫发作的证据,受影响的人会被转诊至癫痫中心。

夜惊:治疗

儿童夜惊是一种发育现象,因此通常不需要治疗。 为了预防夜惊,应降低孩子的压力水平并优化睡眠卫生(请参阅下面的“预防夜惊”)。

其他可能对夜惊有用的措施:

预定的醒来。

如果睡眠日志显示您的孩子总是同时出现夜惊,您可以在医生的指导下实施有计划的“预期性唤醒”:连续一周,在夜间正常时间前约 15 分钟将孩子彻底叫醒。恐怖事件通常会发生。 五分钟后,他或她可以继续睡觉。 如果夜惊仍然再次出现,请再一周重复起床。

一些研究表明,自我催眠和专业催眠对于治疗夜惊是有效的。 如果您想了解更多信息,请询问治疗您的医生。

药物治疗

仅当日常活动因睡眠障碍而受到损害、出现心理社会后遗症或受影响的儿童或家庭的痛苦程度非常高时,才考虑使用药物治疗夜惊。

然而,对于夜惊的药物治疗尚无明确的建议。 只有对个别患者或一组患者(病例系列)的经验表明,某些药物可能会有所帮助。 其中包括具有镇静和缓解焦虑作用的苯二氮卓类药物(例如地西泮)。 通常用于治疗抑郁症的三环类抗抑郁药(如丙咪嗪)也可用于治疗夜惊。

不幸的是,试图将孩子从夜惊中叫醒或安慰他都是徒劳的。 他们甚至可能会让孩子更加不安。 那么什么可以帮助缓解夜惊呢?

夜惊:如何正确反应

当您的孩子经历帕沃尔夜蛾时,最好尝试以下建议:

  • 等待,不要叫醒孩子,不要抚摸他或她或将他或她抱在怀里——即使很难做到这一点
  • 轻声、安抚地说话,让您的孩子确信您就在那里并且他或她很安全
  • 安全的睡眠环境,保护孩子免受伤害

五到十分钟后,您的孩子会突然平静下来并很快自行入睡。

预防夜惊

为了预防夜惊,你应该为孩子做的第一件事就是保持良好的睡眠卫生。 这包括:

  • 根据孩子的需要调整就寝时间
  • @年幼的孩子有规律的白天睡眠
  • 入睡前不要进行刺激或剧烈的活动
  • 安静、昏暗、温度舒适的睡眠环境
  • 舒适的睡眠场所,不与玩耍、看电视、做作业或受到惩罚等其他活动相关
  • 定期的睡前仪式,例如睡前故事
  • 如果需要,请打开昏暗的夜灯

除了这些措施外,以下额外提示也可以预防夜惊:

  • 避免过度疲劳
  • 通过白天的睡眠(例如小睡)来弥补夜间睡眠不足
  • 减轻压力,例如每周或每天安排更少的约会
  • 尝试放松方法,例如适合年龄的渐进式肌肉放松或自体训练
  • 在新鲜空气中进行充分的锻炼
  • 有规律的日常节奏