胆囊发炎:原因,症状与治疗

胆囊 炎症 (胆囊炎)是胆囊壁的炎症。 在这种情况下,最常见的原因是 胆结石 已经存在。 在这种情况下,称为急性胆囊炎。 胆囊的典型体征 炎症 ,那恭喜你, 发烧腹痛 (尤其是在上腹部)。 有时 疼痛 可以辐射到 胸部 或肩膀。

什么是胆囊发炎?

胆囊 炎症 (胆囊炎)是常见的 流程条件 中老年人。 女性显然是首选。 症状包括大量 疼痛 在右上腹部。 这些病通常非常严重,以至于触诊胆囊时, 呼吸 反射性地停止(墨菲的征兆)。 通常, 疼痛 也辐射到肩膀或肩the骨之间。 食欲不振, 恶心, 呕吐和出汗也是典型的。 在并发症的情况下(脓血症, 胰腺炎),高 发烧 可能发生,可能与 发抖。 如果大便变色且尿液颜色较深,则可能是 胆汁 瘀滞(胆汁淤积)。 “着色” 胆红素 ,在 胆汁 然后被肾脏排泄。 诊断是由 身体检查,实验室(炎症星座,胆汁淤积参数,例如AP, 胆红素和gamma-GT),以及 超声波.

原因

在胆囊炎症中,多达95%的原因是胆结石疾病。 因此,具有五个已知F的患者通常会受到影响:女性(女性),四十岁(40岁或XNUMX岁以上),脂肪(超重),肥沃的(肥沃的)和白皙的(肤色白皙或中等)。 此外,还有家族倾向。 留在胆囊中的结石会机械刺激胆囊壁(细菌性炎症),或者可能会留在排泄管中并阻塞胆囊。 这 胆汁 备份并扩张胆囊(积液)。 除机械刺激外,肠道上升 病菌 (例如大肠杆菌)可以 去发炎。 其他原因很少见,例如有毒物质,慢性溶血(形成 胆红素 胆结石),创伤,胆管疾病,病程延长 肠胃外营养,例如 或胆囊肿瘤。

症状,投诉和体征

胆囊炎的症状取决于患者的年龄以及是否 流程条件 是急性的还是慢性的。 急性胆囊炎的典型症状是疼痛从上腹部开始缓慢移动(在 )到整个右上腹。 起初,疼痛通常以抽筋状的波表现为所谓的胆绞痛。 然后它们加剧为右上腹部的持续性疼痛,持续数小时。 疼痛可能会扩散到肩膀或背部。 施加压力时会加剧。 此外 腹痛,有些病人还患有 恶心, 呕吐, 食欲不振, 发烧 或心pal。 当胆管受累时, 黄胆症 眼睛发黄 皮肤 也经常发生。 在幼儿中,除了类似的症状外, 黄胆症 发生的速度比成人快。 粪便通常由白色变为灰色。 大一点的孩子更容易患上 恶心呕吐。 最初,他们会感到不适感,而不是上流 腹痛,加剧痉挛性疼痛。 老年患者通常根本没有疼痛。 他们只抱怨 疲倦疲劳。 如果他们确实感到疼痛,那是轻微的 上腹痛 随着 腹胀。 慢性胆囊炎的特征是与老年患者相似的症状。

套餐

如果不尽快治疗胆囊发炎,可能会导致严重的并发症。 因此,复发性胆囊发炎很快就会变成慢性的。 此外,在疾病过程中会发生胆囊穿孔甚至胆囊破裂。 这些并发症不应掉以轻心,因为它们可能危及生命。

Complications

在胆囊发炎的情况下,有发生各种并发症的风险。 例如, 会积聚在胆囊中。 如果胆囊壁上的压力增加,胆囊可能会破裂。 然后,医生说出穿孔。 如果胆和 输入 腹膜,这反过来导致 腹膜炎,这可能会危及生命。 另一个危险的并发症是转移 从胆囊进入血液,导致炎症。 在这种情况下,存在着 血液 中毒(脓血症),并传播到患者的整个身体。 如果发炎的胆囊壁在沿着肠道的某个位置被突破,则可能 瘘管 将形成,连接两个器官。 有时,胆结石也可进入肠道并引起 肠梗阻,这反过来会导致危及生命的肠梗阻,需要快速手术。 黄疸 (黄疸)也是胆囊炎症的后遗症之一。 发生这种情况是因为胆汁色素胆红素不再由于卡住而被排干 胆结石。 此外,胆汁分泌物会积聚在 。 反过来,这会导致感染,例如 肝炎 or 脓肿。

你什么时候应该去看医生?

发生在上腹部或中腹部的疼痛使有理由去看医生。 如果这种不适突然持续几天或强度增加,则需要医生。 如果 抽筋 如果由于疼痛而出现弯曲的姿势或出现弯曲的姿势,则应进行医疗澄清。 如果出现诸如发烧,恶心,呕吐或 腹泻。 反复发生或持续数天,应咨询医生。 肠梗阻 值得关注。 应该咨询医生,以便确定原因。 如果受影响的人患有一般的疾病感觉或他或她通常的表演能力下降,则应联系医生。 如果由于不适而不能再执行日常工作,则还需要咨询医生。 在服用止痛药之前,必须先咨询医学专家,以排除进一步的并发症。 如果 食欲不振,无精打采或全身不适的情况,如果体征持续数周,则必须去看医生。 如果突然而意外地出现急性症状,应立即咨询医生。 在严重的情况下,建议通知紧急服务并遵循其指示。

治疗与疗法

治疗 胆囊炎的病情取决于疾病的程度。 优选住院保守治疗。 这是通过胆汁渗透性完成的 抗生素 静脉注射,通常组合使用 治疗 两种抗菌剂。 此外,镇痛药(也可使用解痉成分,例如丁基东pol碱或 咪唑)和物理 措施 应该使用(大多数患者会发现有舒缓的冰泡)。 在严重过程中或在广义阶段(致胆源性 脓血症),建议严格卧床休息。 一旦急性感染he愈,就应进行手术切除胆囊(胆囊切除术)。 这是必要的,因为触发 风险因素 (例如胆结石)仍然存在,因此有可能复发。 择期胆囊切除术通常通过 腹腔镜检查。 这需要两到三个小切口。 由于操作轻柔,可以尽早出院和动员并减少并发症。 如果是孤立的阻塞性结石的原因,则为ERCP(内镜逆行胰胆管造影术,类似于 胃镜)加 抗生素 治疗 可能就足够了。 如果已经出现并发症或保守治疗不成功,则必须在花样炎症期间进行手术。

展望与预后

胆囊炎的预后被认为是早期和良好的治疗是有利的。 否则,将导致慢性病。 如果去除了结石而没有进一步的并发症,则可以用药物治疗炎症直至完全康复。 如果胆结石和胆囊炎症在一生中复发,则预后也很乐观。 然而,如果复发,应考虑胆囊可能的切除。 在急性胆囊炎的情况下,通过外科手术切除胆囊,从而不会给患者的生命带来不必要的危险。 尽管该手术具有通常的风险和副作用,但该手术很少伴有疾病或后遗症。 切除是一种常规程序,此后几天之内就可以将患者从治疗中撤出。 如果 伤口 如果按计划治愈,则终生没有胆囊进一步炎症引起的症状。 患者通常可以没有器官地继续他或她的正常生活方式。 日常工作没有重大损害或必要的重组。

预防

预防胆囊发炎最重要的预防措施是避免胆结石。 这很可能是通过以下方式实现的: 饮食 低脂肪和 胆固醇。 总的来说,应该以减轻体重到正常体重为目标。 其他 风险因素 几乎不会受到影响。 如果首次发生胆绞痛(有症状的胆结石),则应在无症状的时期进行胆囊摘除术。 这可以防止随后的肠绞痛,并有胆囊发炎的风险。

后续护理

在大多数胆囊发炎的情况下,术后治疗的选择相对有限,因此患者对此主要依赖药物治疗 流程条件。 这是主要重点,早期诊断和治疗对该病的进一步发展具有积极作用。 胆囊 炎症通常可以借助 抗生素。 没有特别的并发症。 但是,患者应确保 抗生素 定期服用,避免 酒精 在治疗过程中,以免减弱药物的作用。 还应注意正确的剂量和可能的剂量 互动 与其他药物。 由于胆囊炎还可以 对于进一步的抱怨或并发症,建议在治疗后由医生进行定期检查,例如,以便在早期发现和治疗胆结石。 在某些情况下,还必须进行外科手术干预,之后受影响的人应始终休息。 无论如何,都应避免剧烈或紧张的活动。 胆囊炎症通常可以得到很好的治疗,因此也不会降低患病患者的预期寿命。

你可以做什么

由于在大多数情况下,胆结石的形成会导致胆囊发炎,因此在日常生活中通过健康的生活方式来预防胆囊结石很重要。 一种 饮食 高脂肪而低纤维会促进胆结石的形成。 因此,应检查饮食习惯和食物摄入量。 如果可能的话,然后应将其更改。 一种 饮食 丰富 维生素 足够 微量元素 营养成分可以预防疾病。 应检查是否摄入了足够的液体,并在必要时根据身体需要进行调整。 另外,适当的运动,参加体育运动和保持正常体重是有益的。 毒素和有害物质,例如 酒精 or 尼古丁,应避免。 为了使生物体具有足够的防御能力来抵抗炎性疾病,需要稳定的生物体。 免疫系统。 为了使其正常运行,需要考虑以下因素: 应力除了健康饮食外,还必须减少忙碌活动和心理压力。 永久的不满,悲观和对未来的消极想法是治愈过程以及疾病预防的障碍。如果家庭中已知胆囊炎是疾病,患病的风险也会增加。 因此,应特别注意这些人在日常生活中的生活方式。 为防止危及生命的状况,必须及时咨询医生。