介绍
尾骨 疼痛 （尾骨痛）是发生在下脊柱区域 (Os coccygis) 的疼痛，通常具有刺痛或拉扯的特征，并且可以辐射到邻近的身体区域。 有时患者抱怨如此严重 疼痛 排便、性交甚至坐着几乎是不可能的。 约 80% 的患者 尾骨 疼痛 是女性。
按原因治疗
平时 尾骨 疼痛是原因。 在进行充分的治疗之前，需要以医学、临床检查的形式通过指数进行充分和有针对性的诊断 手指 插入 肛门 （指直肠检查）以及X射线的形式（尾骨 目标图像），尾骨的MRI检查，CT检查和 妇科检查.
- 尾骨骨膜炎
- 骨折（骨折）
- 肌肉，肌腱或骨骼发炎
- 先天性尾骨畸形
- 尾骨瘘、溃疡（肿瘤）
- 腰椎间盘突出
- 严重的机械性过度劳损（事故、分娩、胎儿对尾骨的妊娠相关压力、慢性便秘）或
- 心身疾病
尾骨痛的治疗
尾骨疼痛通常需要很长时间才能发展。 首先，必须确定疼痛的原因，以便对其进行治疗。 如果是 断裂 （骨折）的尾骨，第一步是使用止痛药，例如 扑热息痛, 布洛芬 or 双氯芬酸 （口服镇痛药）。
也有可能局部渗透 麻醉剂 （局部麻醉剂）或抗炎药（糖皮质激素/可的松）。 此外，当患者通过槽形座环坐下时，应该保持卧床休息，以促进愈合或减轻尾骨的不适。 物理疗法或 心理治疗 也可以帮助减轻症状。
研究表明，替代医学措施（补充医学）的形式 瑜伽， 太极， 冥想, 骨病 or 针刺 也可能是足够的其他治疗选择。 如果使用这些保守措施超过3个月仍未改善症状，则可能需要手术切除（切除）骨部分（骨碎片）或整个尾骨。 但是，手术也可能导致疤痕部位严重疼痛，因此应仔细考虑。
如果尾骨区域有瘀伤（例如由于跌倒或直接暴力），冷却或止痛药物可以带来改善。 之后 挫伤但是，应定期检查尾骨。 如果该部位积液过多，则可能需要进行外科手术。
腰椎间盘突出症（腰椎间盘突出症）或腰椎间盘突出症（例如，椎间盘突出 腰椎区域）。 这种疼痛通常是由神经刺激引起的 坐骨神经 （坐骨神经）或 annococcygeal 神经。 最初，应尝试以保守的方式治疗椎间盘突出症，包括休息、按摩、理疗、温暖和运动疗法、手法疗法或止痛药物。
如果症状持续存在，或者除尾骨疼痛外还有严重的神经功能缺损，或者如果早期就知道急需采取行动，则应考虑手术治疗。 尾骨疼痛通常可以由家庭医生治疗。 治疗通常包括身体休息和 止痛药 如果必要的。
这些可以由家庭医生开具。 要排除严重的尾骨损伤，可能需要成像，尤其是在跌倒等外伤后。 为此，家庭医生通常首先将患病的人送到骨科医生那里。
然后，骨科医生可以安排放射科医生进行成像。 由于尾骨是骨结构，因此 X-射线 通常就足够了； 很少需要CT或MRI。 如果骨科医生参与了尾骨疼痛的治疗，他或她可以开处方进行其他物理治疗。
在尾骨疼痛的情况下，可以使用座环来保护坐着的尾骨，为此目的，座环通常在后部打开，以便在坐着时减轻尾骨的负担。 通常在创伤性尾骨疼痛之后选择这种治疗形式。 这样，就可以暂时保留尾骨，而仍然可以坐下。
座楔或软座垫也可用于治疗尾骨疼痛。 在慢性尾骨疼痛的情况下，这些通常非常有帮助。 它们不仅可以用于急性治疗，还可以防止尾骨疼痛的复发。
慢性尾骨痛在以下期间更常见 怀孕，尤其是在怀孕后期。 在......的进程中 怀孕，韧带和肌肉松弛， 骨盆底 随着孩子体重的增加，压力变得越来越大。 这可能导致 背部疼痛，尤其是在后尾骨到尾骨的下部。
增强力量的运动 骨盆底 肌肉有助于抵消这种情况。 即使没有 怀孕是， 骨盆底 会变得松弛，从而引起尾骨疼痛。 通常，周围的肌肉也是引起不适的原因。
这些可能太弱了，在这种情况下，不仅要加强骨盆底，而且要增强臀部肌肉。 训练有素的物理治疗师可以最好地评估哪种运动形式是有帮助的。 他可以帮助您学习某些练习，然后也可以独自在家中完成。
另一方面，如果臀部的肌肉紧张是一个问题， 松弛 技术更有可能是缓解症状所必需的。 温水浴、按摩，如有必要， 针刺 因此通常可以对尾骨痛的治疗产生额外的积极影响。 如果疼痛的原因是肌肉失衡，包扎对于尾骨疼痛特别有用。
骨盆底肌肉尤其受此影响，但很难用胶带治疗。 然而，如果疼痛的原因在臀部肌肉，胶带可以产生很好的治疗效果。 尤其是弹力 Kinesiotape 可以沿着重要的肌肉应用到皮肤上。
通过这种方式，它支持拉动虚弱的肌肉并抵消疼痛。 有时疼痛是由神经受压引起的。 在这里，胶带也可以通过支撑肌肉使神经从收缩中解脱出来，从而减轻疼痛。
肌肉发炎， 筋 or 骨头 在尾骨区域也可能导致严重的尾骨疼痛。 重要的是要区分炎症是否是由长期的（慢性）过程引起的，例如慢性关节发炎（关节炎）或骨骼的急性或慢性炎症（骨髓炎）。 在 关节炎，经常发生在尾骨区域，是风湿病，因此是一种疾病。 免疫系统 (银屑病 关节炎），局部止痛药膏（局部应用），抗炎药（糖皮质激素/可的松）和特殊 免疫抑制药物 可以提供救济。
骨骼发炎（骨髓炎）通常是由 菌, 病毒 或真菌。 在大约 75-80% 的情况下，触发因素是细菌 金黄色葡萄球菌。 因此，在大多数情况下，有必要从适当的抗生素治疗开始并清洁/冲洗受感染的骨头。
孕妇在怀孕期间或分娩时也可能发生尾骨疼痛。 由孩子对骨盆的压力引起的尾骨疼痛通常会自行消失，但也可以通过坐环，理疗或 热疗法。 从第 2 次trimenon 开始，也可以使用一些止痛药。
即使在分娩期间，疼痛也通常是由刺激，压迫或过度使用引起的 伸展 尾骨的。 在分娩过程中尾骨疼痛非常严重的情况下，附近的麻醉剂 脊髓 （硬膜外/PDA）可以提供缓解。 尾骨疼痛的另一种可能性是尾骨 瘘管 （藏毛窦/骶皮样/藏毛囊肿）。
在这里， 头发 通常生长在尾骨区，但意外或先天畸形也可能起作用。 一个连接（瘘管）之间的形式 头发 根和较深的组织。 这种连接代表了入侵者的攻击点，例如 菌.尾骨的治疗 瘘管 可以保守地开始治疗，即拭目以待，但如果出现严重疼痛或发炎，则应通过手术治疗。
由于在手术后经常发生瘘管复发，因此在许多情况下，需要进行深思熟虑的考虑。 在由肿瘤引起的尾骨疼痛的情况下，必须首先确定肿瘤的类型，以便能够精确地计划进一步的手术。 尾骨肿瘤通常是先天性畸形 童年 （畸胎瘤、皮样瘤），但骨肿瘤、妇科肿瘤或 转移 也可以发现其他肿瘤。
根据肿瘤的类型或大小或身体其他结构可能已经存在的感染，不同的治疗选择（手术、 化疗，放疗）可以考虑改善尾骨的疼痛症状。 如果找不到任何物理原因，则可能会通过以下方式帮助一些患者 心理治疗. 止痛药，理想情况下具有抗炎（消炎）作用，特别适合用于治疗急性尾骨疼痛的药物。
这些包括例如活性成分 双氯芬酸 (Voltaren®)、乙酰水杨酸 (阿司匹林®）和 布洛芬。 但是，应避免在没有医学监督的情况下正常使用这些活性成分，因为 胃 从长远来看，这些药物会损坏衬里。 这些药物也可以帮助缓解臀位的慢性疼痛，但主要用于确保或进一步扩大运动范围。
毕竟，运动仍然是最好的补救措施 背部疼痛，无论其位置如何。 如果经常运动后疼痛持续存在，家庭医生可以在他认为有指示的情况下注射局部麻醉剂。 就像服药一样，这可以完全消除运动引起的疼痛。
根据原因，可以指示使用热或冷。 在这两种情况下，重要的是不要伤害皮肤，即燃烧或冷冻皮肤。 因此，在加热或冷却时应定期检查该区域。
此外，请始终在温度源和皮肤之间放置一条毛巾或类似物品。 一般而言，热量有助于缓解紧张感。 因此，如果尾骨疼痛来自不良姿势和久坐，热敷可以起到帮助作用。
这是一种慢性疼痛，在休息时仅略微明显，在移动时会变得更糟。 结果，经常采用缓解姿势，这越来越减小了运动范围。 为了打破这种恶性循环，最初使用热量可以有所帮助。
另一方面，如果跌倒（例如瘀伤），应对尾骨施以冷敷。 形成一个 血肿 (挫伤) 因此可以减少，因为 血液 船舶 由于寒冷，局部变得轻微收缩。 此外，它至少消除了 挫伤.
