胃食管反流疾病：药物治疗

治疗目标

抑制过量酸以防止粘膜变化的进展。

治疗建议

• 1. 营养建议（见下文“进一步 治疗“）。
• 2. 抗酸药 （例如，magaldrate、水滑石）。
• 3. 质子泵抑制剂 （PPI；酸阻滞剂）：当 胃食管反流病 (GERD) 被怀疑并且不存在警报症状：例如。 吞咽困难（吞咽困难）、吞咽痛（吞咽疼痛）、反复（“反复”）呕吐、（非自愿）体重减轻、贫血（贫血）、胃肠道失血（胃肠道出血）或肿块）：
  • 长期 治疗 由于高复发率（疾病复发）而经常需要。
  • 根据更严重的 GERD 病程中的症状进行维持剂量（递减）。
  • 一经请求 治疗 （按需）在较温和的 GERD 课程中 剂量 每2-3天。
  • 在没有治疗成功的情况下，剂量可能增加一倍或三倍
• 另请参见“进一步治疗”下的内容。

注意。

• 内镜检查阴性的患者 回流 疾病（NERD；英语：非糜烂性反流病），即有症状的 回流 没有内窥镜和组织学证据 返流性食管炎, 自然对 PPI 治疗的反应比有明显反流性食管炎的患者更差。 NERD 患者最初应接受标准一半的 PPI 治疗 剂量. 如果 4 周后治疗不成功， 剂量 应逐渐增加至标准剂量的两倍。 如有必要，还可以开低效药方 毒品 如 H2 受体拮抗剂或 抗酸药 (毒品 中和 胃酸).
• 在过敏性食道和功能 胃灼热三环 抗抑郁药 和 羟色胺 再摄取抑制剂已被证明是有效的。

适应症（应用领域） 质子泵抑制剂 （PPI）。

• 胃病（胃 由 NSAIDs（非甾体抗炎药）引起的疾病 毒品).
• 幽门螺旋杆菌 根除/完成 消除 病原体（有关更多信息，请参阅 胃炎 （胃炎）/药物治疗）。
• 反流 食管炎 （由于清洁胃液的反流（反流）引起的食道炎）。
• 十二指肠溃疡
• 丘脑溃疡（胃溃疡）

剂量说明取决于食管炎（食管炎）的严重程度：

• A/B（温和 食管炎)：标准剂量的 PPI，持续 4 周，然后按需/间歇。
• C/D（严重 食管炎：标准剂量的 PPI 8 周，然后尝试减少剂量。

进一步说明

• 如有必要，额外摄入藻酸盐悬浮液——以防反流症状对 质子泵抑制剂 (PPI) 用于症状改善（例如，无症状夜的增加）。

回流 怀孕 （升级阶段）。

1. 抗酸药 （例如，magaldrate、水滑石）。
2. H2 抗组胺药 （最好 雷尼替丁).
3. 质子泵抑制剂（PPI）： 奥美拉唑.

补品（饮食补品；重要物质）

除了上述的药性措施外，还要注意酸碱平衡的重要性 平衡 （另请参见 营养医学 – 酸碱 平衡); 如有必要，采取碱性饮食 补充.

合适的膳食补充剂应包含以下重要物质：

• 维生素（维生素 D 3）
• 矿物质 (钙 柠檬酸盐， 镁 柠檬酸盐， 钾 柠檬酸盐）。
• 微量元素（锌）

注意：所列的重要物质不能替代药物治疗。 食品补充剂 旨在 补充 一般 饮食 在特定的生活情况下。对比图：质子泵抑制剂

药物	等效剂量（mg）	剂型	推荐剂量		最大日剂量(mg)
			低剂量	中等剂量
地兰索拉唑	602	高压线	1 x 30	1 x 60	60
埃索美拉唑	20	HMK、KMR、PMR、GMR3	1 -2 × 103	1 - 2 x 20	40（1604）
兰索拉唑	30	港铁、高铁	1 -2 × 15	1 - 2 x 30	60（1804）
奥美拉唑	20	HMK、KMR、TMR	1 - 2 x 10	1 - 2 x 20	40（1204）
泮托拉唑	40	TMR	1 - 2 x 20	1 - 2 x 40	80（1604）
雷贝拉唑	20	TMR	1 - 2 x 10	1 - 2 x 20	40（1204）

PPI (po) 剂量比较表（成人）。

Legend1缩写：肠溶衣 颗粒 (GMR), 肠溶硬 胶囊 (HKM)、缓释硬胶囊 (HVW)、肠溶胶囊 (KMR)、 肠溶片 (TMR)2等效剂量 60 mg（根据制药商的关键研究）310 mg 仅作为颗粒剂用于溶液制剂（儿童）4 用于治疗 佐林格-埃里森综合征.