视觉障碍：诊断测试

必修 医疗器械诊断.

  • 在有眼镜的情况下在远处进行视力（视觉清晰度）的视力测试，并在屈光度计上进行当前屈光（“眼镜镜片确定”）（主观屈光确定）。如果无法获得良好的视力，则
    • 狭窄的附件 光圈 在视力测试过程中（用于差异视力的鉴别诊断评估；通常由直径约三厘米的圆形不透明塑料圆盘组成，中间有一个小孔；用于评估眼睛的屈光不正，即屈光）基于视觉的缺陷（例如 近视 (近视），或 散光 （散光）：如果通过矫正视力最好地矫正视力并改善视力，则表明视网膜功能更好； 因此，至少部分视力丧失是由于视网膜（视网膜）前方的视力障碍引起的（（→测试视力障碍的存在（例如，不规则的 散光，但也有某些形式 白内障）或重复主观验光）； 如果狭窄带不能改善视敏度，则不能对视网膜功能做出准确的陈述，必须进一步寻找导致视力下降的其他原因（见下文）。
  • 摇摆式手电筒测试（字面意思是“摇摆式手电筒测试” 瞳孔 交替照明测试或SWIFT测试）：在几乎昏暗的房间中对瞳孔进行交替照明，以测试瞳孔反射通路的传入肢体是否受到破坏； 病理性的，例如在主要的视网膜病变（视网膜疾病）或视神经疾病中 神经损伤 各种原因）。
  • 两只眼睛的色彩饱和度比较（例如，带红瓶） 头 每只眼睛分别进行测试，并立即在视轴的右/左进行测试。
  • 裂隙灯检查 （裂隙灯显微镜）眼睛的前部和中部。
  • 检眼镜（眼底检查）–提供有关乳头（眼底可见，视神经离开眼睛的部位）和黄斑（黄斑；黄斑；感光细胞密度最大的视网膜区域）的信息（ “最清晰的视点”））[乳头：
    • 视神经萎缩 （组织萎缩（萎缩）的 视神经).
    • 蝶形水肿（肿胀（水肿）） 视神经 视网膜（视网膜），视盘突出）。 拥塞 乳头 id R.双边注：单侧疾病或初期充血时也有单侧水肿，但也有单侧 乳头 可能。
    • 乳头异常（先天性）

    黄斑黄斑：

    • 黄斑疾病→进一步检查：光学相干断层扫描（OCT），电生理学（VEP，ERG和EOG），荧光素血管造影]
  • Amsler光栅网络（可用于检查眼睛中央视野区域的功能测试；右/左分别带有关于弯曲线的问题（可指示黄斑疾病的快速筛查方法）。
  • 眼压计（眼压测量）*。

可选 医疗器械诊断 –取决于结果 病史, 身体检查, 实验室诊断 和强制性的 医疗器械诊断 –用于明确诊断。

  • 两只眼睛的色彩饱和度比较–如果怀疑是轻度病理性SWIFT（请参阅上文）程序：要求患者固定一个红色的瓶子 头 单眼同时遮住另一只眼睛，然后将其与另一只眼睛的颜色强度进行比较。 红色感降低且结果可重现，这种差异表明不对称 视神经 一侧重量偏重的疾病被认为是较弱的红色。
  • 视野测量（视野测量）*
    • [单眼视野缺损=视网膜（视网膜）或视神经（视神经）缺损至同一侧的视交叉（视神经交叉）导致同侧）的结果脑半球，内侧神经纤维横穿对侧）
      • 单侧偏盲性视野丧失（单侧偏盲/单侧性盲视野丧失）=疑似视交叉前视网膜，视神经或视神经的疑似眼前性疾病注意：如果怀疑为单侧性视障，请非常仔细地检查最外周的另一只眼精细的外部病变，因此双侧损伤的存在，毕竟暗示了其他原因（即，涉及到chiasm或chiasmamal途径）。
    • 双眼视野缺损=对视交叉，视束的损害以及对视皮层的视辐射。
      • 异位视野缺损/异位（通常为双时相）偏盲：在两只眼睛中，另一侧受缺损的影响=视交叉的损伤。
      • 同形视野缺损/同形偏盲（右或左）：两只眼睛的同一侧受失败影响（病变对侧）=气管后缺损
    • 放大“盲点”：乳头水肿； 近视锥玻璃疣 乳头.
  • 一只眼睛的色彩饱和度检查-当仅怀疑非常轻微或不清楚的视野缺损时，检查缺陷是否沿垂直中线取向（这是区分具有不同神经解剖学位置病变的弥漫型和半盲型缺陷的基本标准（前颊或后唇）后视交叉）；这里，每个视野半场（由假想的垂直中线分隔）都进行了色彩饱和度的连续检查（例如，通过瓶盖的红色盖）。
  • 光学相干断层扫描 （OCT）–眼科检查中使用的成像技术，用于检查视网膜，玻璃体和视神经。
  • CT检查 的 头骨 （颅CT，颅CT或cCT）–用于高级诊断。
  • 颅骨磁共振成像（颅骨MRI，颅骨MRI或cMRI）–适应症：
    • 视神经萎缩 （视神经的组织萎缩）。
    • 视盘水肿（视神经与视网膜的交界处肿胀（水肿），视神经盘的突出而引人注目；双侧乳头充血性R.）。
    • 在视神经通路区域怀疑有病变。

*仅在视神经盘边缘组织（> 40％）的形态损害已经明显恶化时，视野检查功能缺陷通常才变得明显。