白内障

广义上的同义词

晶状体混浊白内障老年白内障

定义

白内障(此术语,例如“青光眼”,则不应再使用,因为存在与“其他”星号混淆的危险)。 白内障通常是指任何形式的晶状体混浊。 在人类中,通常透明的镜头位于 瞳孔 并且是眼睛可以调整其焦点的光学设备的一部分。

在晚期白内障中,在手术后可以看到灰色的面纱。 瞳孔。 这是“白内障”一词的来源:“灰色”是因为有面纱,“星状”是因为在盲人中可以观察到固定的视线。 白内障一词最初来自希腊语(白内障),意思是“瀑布”。 当时,人们认为灰色面纱是一种凝结的液体,已经向下流到了 瞳孔。 由此产生的视野模糊不清给人以瀑布般的印象。

白内障多久发生一次?

在65岁以上的人群中,几乎100%患有白内障,而大约50%的人在75岁时注意到视力障碍。德国每年有400,000万人至600,000万人进行白内障手术。 总体而言,未经治疗的白内障是导致白内障的最常见原因 失明 在世界上。

最常见的形式是与年龄有关的白内障=白内障。 在白内障的范围内,眼睛的晶状体变混浊。 这种混浊也称为白内障。

据说一旦晶状体混浊严重损害日常生活,就会发生白内障。 这种混浊使镜片对光线不透明,并导致视力缓慢下降,从而导致视力下降。 失明 和视力下降。 白内障是导致白内障的最常见原因 失明 在世界上。

白内障的主要症状是视力不断下降。 由于晶体源自结构改变 蛋白质 ,在 眼睛的晶状体,光线不再不受阻碍地到达视网膜,并且晶状体失去透明性。 灰霾是白内障开始的典型征兆。

对比度和颜色变得越来越难以看清,就像通过雾一样。 就像透过雾蒙蒙的窗玻璃看一样,这种比较表示受影响的人有多有限,特别是在白内障的后期。 此时,其他人通常可以看到瞳孔的灰色,并且在照片中,受影响的人不再具有所谓的“红眼睛“。

另外,入射光还被混浊散射,因此导致背光中对眩光的敏感度增加,这可能是进一步的迹象。 在黑暗中行驶时,这一点特别明显且令人不快。 此外,对比度或颜色只能以较弱的方式感知。

通常,除了白内障导致视力下降外,还会发生复视。 现有的 老花眼 明显改善是没有原因的,这也是白内障的征兆。 在短期内,近视可以改善,因此可以在一定时间内 眼镜 90%的白内障不再需要老年白内障(老年性白内障)。

如果不加以治疗,白内障会导致失明。 然而,在许多老年人中,白内障的透视能力逐渐降低,因此无需进行手术。 所有白内障的90%是老年人的白内障(老年性白内障)。

如果不加以治疗,白内障会导致失明。 然而,在许多老年人中,白内障会导致视力下降,因此逐渐变得不需要手术。 白内障是由 眼科医生 根据上述症状并通过检查裂隙灯处的晶状体(用于照亮眼睛的设备)和视力。

如果不透明度非常明显,以至于无法检查眼睛背景, 超声波 检查对于白内障也可能有用。 它快速,无痛,可提供以下信息: 超声波,在这种情况下是眼睛的后段。

  • 厚度
  • 一致性和
  • 更改

一双眼睛的比较。左眼,白内障使瞳孔呈乳白色,而右眼则显示出健康的眼睛。

白内障形式(白内障形式)首先分为获得性和先天性。 获得性白内障形式约占所有白内障(白内障)的99%。 先天性白内障还可以根据其在产道中的起源(先天性)和其遗传起源(先天性)进行分类,因此也可以在其他方面不受影响的情况下进行分类:对于先天性白内障而言,这是不同的,因为孩子的视力尚未发展。

这是一个非常复杂的过程,只能在生命的最初几年发生。 如果这段时间发展受阻,终生 视觉障碍 直到失明的结果。

  • 白内障的年龄(超过所有获得性白内障的90%)=这种疾病通常称为“白内障”
  • 由以下疾病引起的白内障:糖尿病半乳糖不耐受肾脏疾病肾衰竭破伤风其他各种肌肉和皮肤疾病
  • 糖尿病
  • 半乳糖不耐症
  • 肾脏疾病和肾衰竭
  • 破伤风(上颚)
  • 其他各种肌肉和皮肤疾病
  • 眼睛发炎引起的白内障
  • 玻璃体切割术后白内障
  • 事故造成的受伤(外伤)白内障事故后有异物侵入电击辐射暴露
  • 意外事故
  • 异物渗透
  • 电击
  • 辐射暴露
  • 有毒(药理或有毒产生的)白内障
  • 可的松-含药物
  • 用于青光眼治疗的某些滴眼液(青光眼=青光眼和拟交感神经药)
  • 糖尿病
  • 半乳糖不耐症
  • 肾脏疾病和肾衰竭
  • 破伤风(上颚)
  • 其他各种肌肉和皮肤疾病
  • 意外事故
  • 异物渗透
  • 电击
  • 辐射暴露
  • 在由病毒感染获得的产道中,风疹性腮腺炎(相当罕见)
  • 风疹
  • 腮腺炎(相当罕见)
  • X染色体遗传的13号和15号三体综合征和其他综合征
  • X-染色体遗传的
  • 13和15三体
  • 唐氏综合症和其他综合症
  • 与半乳糖血症代谢相关(对某些糖成分不耐受)
  • 风疹
  • 腮腺炎(相当罕见)
  • X-染色体遗传的
  • 13和15三体
  • 唐氏综合症和其他综合症

由于人工晶状体不再允许对清晰度(适应性)的近或远调整,因此患者仍然需要 眼镜.

距离或读数 眼镜 在附近。 后 白内障手术,患者应在接下来的4-6周内休息。 这意味着没有不必要的繁重体力劳动,没有竞技运动,如果可能的话 游泳的,避免桑拿,也不要压在眼睛上。

在获得人工晶状体之前,必须配戴白内障眼镜。 如今,如果不能插入任何人工晶状体或对镜筒不耐 隐形眼镜。 白内障眼镜非常坚固-配约XNUMX副眼镜的眼镜。

12 – 15屈光度。 这意味着可以感知所有物体大约大25%。 但是在这里也必须注意,左眼和右眼的屈光力差异不会太大,否则两只眼睛会感觉到不同的图像。

因此,白内障眼镜通常仅具有一个具有特别强的屈光力的镜片。 在单方面的无情的情况下, 隐形眼镜 因此更好,因为距眼睛的距离越近,图像尺寸的差异就越小。 如果白内障引起的晶状体浑浊严重恶化并严重限制了正常视力,则手术是唯一的治疗选择。

在德国,此操作已成为常规程序,并且几乎总是成功的。

  • 程序: 白内障手术 可以在门诊或住院过程中进行。手术后住院时间约为2-3天。 决不能同时操作两只眼睛。

    最初,只对一只眼睛进行手术,然后在治愈后,对另一只眼睛进行手术。 该操作通常在 局部麻醉。 为此目的,将麻醉剂以滴的形式直接滴入眼睛中进行手术,或者用注射器将其注射到眼睛附近。

    在随后的操作中,乌云密布 眼睛的晶状体 取下并用新的塑料制成的晶状体(所谓的人工晶状体)代替。 最常用的程序是所谓的超声乳化。 在此过程中,在眼晶状体(晶状体囊)的外壳上切一个小切口。

    运用 超声波然后,可以将晶状体核心液化,并通过囊中的切口与晶状体皮质一起吸出。 然后将新的人造晶状体插入囊袋中。 对于患者来说这通常是无痛的。

    最后,用药膏绷带遮盖眼睛,应将其放置几天,尤其是晚上,以保护眼睛。

  • 手术后:手术后有些事情很紧急 眼科手术。 在任何情况下都不应摩擦手术眼。 前几天也不应该与水接触。

    洗涤时应特别注意 头发。 只有在咨询医生后才能恢复体力劳动。 这也适用于参与道路交通,只有在令人满意的情况下才能进行 眼睛测试 已执行。

    由于在手术后的最初几周内视力会发生很大变化,因此有必要等待新眼镜的安装。 大多数患者还需要 墨镜 手术后,由于新镜片比老浊镜片更透明。

  • 时间:时间 白内障手术 是否应执行取决于患者。 一方面,这取决于患者视力已经受损的程度以及它是否已经干扰患者的日常生活。

    另一方面,年龄起主要作用。 例如,仍在积极参与交通活动的年轻患者应比主要在家中的老年人在不失明的情况下进行手术。 对于先天性白内障,应尽快对孩子进行手术,因为这是学会无并发症的唯一观察方法。

  • 镜片类型:插入的新镜片可根据患者情况单独调整。

    可以使用各种材料(例如,聚甲基丙烯酸甲酯=有机玻璃,有机硅,丙烯酸)。 此外,新镜头可以创建一个或多个焦点,并可以针对近视或远视进行调整。 如今,人们普遍使用“柔软”的可折叠镜头。

    这些可以滚动的形式移植到眼睛中,因此需要比“硬”晶状体更小的切口。 这减少了并发症的发生。 最后,还可以使用特殊的镜片,但并不适合所有患者。

    它们可能包含特殊的滤色镜,也可能允许渐进式视觉。

  • 并发症:大多数患者的手术非常成功(90%的患者视力更好)。 但是,患者的伴随疾病会严重影响手术的成功。 例如,患有其他眼部疾病(例如视网膜疾病)的患者 循环系统疾病视神经 或与年龄有关 黄斑变性 (AMD)的视力改善较少。

    手术的另一个风险是,当取出浑浊的晶状体时,囊袋将被损坏,之后将无法插入新的晶状体。 但是,在这种情况下,通常可以使用其他程序,例如,将新镜头直接插入瞳孔后面。 其他并发症包括视网膜肿胀或脱落,晶状体囊受损时玻璃体突出或手术区域感染。

    但是,这些通常可以用现代药物轻松治疗。

  • 明星后:在某些情况下,术后几周或几个月后,最初改善的视力会逐渐丧失。 但是,这种所谓的后星可以通过使用激光进行的其他较小操作轻松地进行校正。

同时,除了外科手术方法外,还可以用激光治疗白内障。 借助这项新技术,特殊的激光(飞秒激光)将取代外科医生先前手动制作的眼睛切口。

激光发出飞秒(1/14秒)范围内的光脉冲,释放出可用于手术切口的高能量。 切口是由外科医生预先计划的,并在手术过程中使用显微镜对其进行不断监控。 激光治疗旨在通过更精确地对准人造晶状体提供更精确,更安全的白内障治疗和更好的视觉质量。

手术治疗后可能出现在眼睛中的刺激症状也较少出现:与传统手术一样,激光只需要超声能量的一小部分就可以破碎和吸出旧透镜。 另一个优点在于,激光还可以校正眼睛的同时角膜曲率,因为这可以在手术期间由激光来校正。 该程序可以在 局部麻醉 眼药水 并且在门诊基础上。

但是,由于高昂的购置成本,并非所有诊所都可以使用飞秒激光进行治疗。 白内障的原因非常多样。 最常见的是与年龄有关的白内障(老年白内障=白内障),不能归因于任何特定原因。

这种白内障很可能归因于老年时晶状体的营养供应不足。 其他获得性白内障可以更好地归因于该原因。 例如, 眼睛受伤 (外伤性白内障)和放射线照射(尤其是X射线,红外线和紫外线)可能是原因。

慢性发炎 脉络膜 如细菌或病毒感染一样,“白内障”也可能引起白内障。 营养不良 (特别 维生素A缺乏症,在发展中国家通常是一个问题)和许多影响晶状体新陈代谢的疾病(例如 糖尿病 可能) 白内障的原因。 因此,原则上所有会破坏镜片营养和氧气供应的事物。

但是,白内障并非总是必须获得的,还可以是先天性的(白内障先天性的)或在 怀孕 (子宫内膜白内障)因母亲宫内感染(如产前感染)而导致(例如 麻疹风疹 病毒)。 在这种情况下,必须尽快进行白内障手术,否则有视力下降的风险(弱视)。

  • 视神经(视神经)
  • 角膜
  • 光学棱镜
  • 前眼房
  • 睫状肌
  • 玻璃体
  • 视网膜(视网膜)

原则上,白内障手术后获得更好视力的前景非常好。 当然,前提条件是没有其他眼部疾病会干扰视力,任何现有的潜在疾病都必须得到适当治疗。 在儿童白内障的治疗中,最重要的是及时开始治疗。

旁注:有时开了所谓的“抗白内障”。 这些药物被认为可以有效防止晶状体混浊。 罕见并发症 白内障治疗 是后囊破裂和细菌感染。

在大多数情况下, 不是通过不洁的器械传播的,而是来自患者自身的结膜囊。 弱者 免疫系统 (例如 艾滋病)或一般疾病,例如 糖尿病神经性皮炎 尤其危险。 白内障手术的一个特殊的后期后果可能是后遗症。

后星期一词用于描述后囊的混浊。 混浊是由组织变化或晶状体表面上的细胞(晶状体上皮细胞)再生引起的,这些细胞在手术过程中并未完全清除。 然后可以尝试用激光切割后囊的中央部分,或用吸盘取出再生细胞。

除了戴特殊的白内障眼镜或 隐形眼镜因此,也可以考虑取下患者自己的晶状体并同时更换人造晶状体作为一种治疗方法。一旦因白内障而导致日常生活受到严重限制,就应考虑手术切除晶状体。 的 眼睛的晶状体 由三部分组成:囊,皮层和核。 取下晶状体后,将保留囊并将新的人造晶状体插入其中。

在以下情况下,外科手术作为门诊手术进行 局部麻醉。 手术前,将根据患眼的总屈光力,为每位患者分别计算出新的人造晶状体的确切强度。 人工晶状体(IOL)是全世界医学上最常用的植入物。

这是一种人工晶状体,有不同的材料和晶状体类型,因此可以为每个患者找到合适的晶状体。 镜片可以由PMMA(有机玻璃),硅树脂或丙烯酸树脂制成。 后两种材料是可折叠的,因此在插入过程中需要较小的切口。

但是,它们只能用于制作后房镜,而PMMA可以用于前房和后房镜。 也可以根据植入部位将它们分开:在植入物后方插入一些透镜 鸢尾花 (后房透镜)和可放置在虹膜前的透镜(前房透镜)。 选择的方法是后房型晶状体,因为它们的并发症较少,并且位置已被证明是最佳的。

进一步的分类基于现有焦点的数量:单焦点镜片是人工晶状体的标准模型。 它们仅产生一个焦点,并允许远距离或近距离清晰的视野。 但是,在该模型中,手术后必须始终佩戴近视或远视眼镜,因为人工晶状体无法改变其曲率,因此无法适应近视和远视(适应性)。

另一方面,多焦点镜头具有多个焦距,旨在使近距离和远距离都能获得清晰的视野。 因此,大多数日常活动不需要戴眼镜,但可以在黑暗中使用或在夜间观察。 因此,必须根据每个患者的需要分别决定使用哪种类型的镜片。

手术后数月至数年可能会发生再生后遗症,这表现为视力重新恶化。 然后可能需要进一步的手术干预。 因此,必须根据每个患者的需要分别决定要插入哪种类型的镜片。

手术后数月至数年可能会发生再生后遗症,这表现为视力重新恶化。 然后可能需要进一步的手术干预。 在古埃及人中,白内障已经被所谓的白内障雕刻师所治疗。

在此过程中,在眼睛的一侧切开一个切口,将所谓的白内障针头向上推至晶状体,并将晶状体向下压至眼球根部。 即使不再可能进行聚焦,也可以释放视图。 然而,经常发生感染,这常常导致失明。

在这个国家,这种手术是在中世纪进行的。 主要由旅行的伤口治疗师提供,他们在节日和交易会上提供服务。 因此,如果几周后失明,他们通常不会受到起诉。

作曲家约翰·塞巴斯蒂安·巴赫因此得到了双眼治疗。 他从未康复,失明并因此而死。