裂隙灯检查

裂隙灯或裂隙灯显微镜检查（同义词：裂隙灯显微镜；裂隙灯检查）是眼科最重要的诊断程序之一。 它是非侵入性的（不会穿透身体），易于执行，并且具有很高的信息获取率。 由于人眼主要由透明组织组成，因此可以通过组织的各个层发出光束以检测不透明或其他缺陷。 细微的结构很难用漫射光看到，因此为了更好地观察，狭缝形的光束（因此称为裂隙灯）被用来制作穿过透明眼组织的光学切片。 入射角和光狭缝的宽度都可以改变，以获得有关结构的最佳可视化效果。 此外，裂隙灯检查可以与其他检查结合使用 艾滋病/设备（例如隐形眼镜），具体取决于问题。

适应症（适用范围）

裂隙灯显微镜用于在适当的照明和高放大倍率下仔细检查（观察）眼球。 该程序既可以用作例行检查期间的预防（预防）措施，也可以用作现有状况的诊断工具。 可以诊断出眼睛的不同组织层中的各种缺陷。

  • 结膜 （结膜）：可以在最佳照明，放大倍数和稳定度下检测结膜或眼睑的缺陷。 头。 在此，狭缝形光束不是必须的。
  • 角膜（角膜）：角膜是裂隙灯显微镜检查的理想选择。 可以选择10倍至40倍的放大倍率，并且狭缝照明可以进行光学切片。 可以确定许多病变的位置和范围：
    • 受伤，化学灼伤，烧伤
    • 角膜糜烂（角膜剥落 上皮).
    • 角膜炎（发炎 眼角膜).
    • 角膜的曲率和大小异常。
    • 角膜变性（逐渐组织丢失）。
    • 角膜营养不良（双边，进行性，遗传性疾病仅表现在角膜上；先天性角膜代谢紊乱引起的角膜混浊）
  • 巩膜（角膜）：可以用裂隙灯很好地检查巩膜的表面。 更深的层也可以通过压缩表层来进行部分检查 血液 船舶 用玻璃刮刀或使用血管收缩药（血管收缩药） 眼药水。 巩膜可能的病变包括：
    • 受伤
    • 变色
    • 巩膜萎缩（巩膜消退；由于组织损失而变薄，通常是炎症引起的）。
    • 巩膜扩张（巩膜变薄是由于 伸展 眼球，例如高档 近视).
    • 变性和钙化区（在睑裂区域的老年人中很常见）。
    • 巩膜和巩膜之间的巩膜上皮炎（基质炎症（支撑构架）） 结膜 可以是散布的，扇形的或结节的）。
    • 巩膜炎（巩膜深层发炎；通常因果存在一般疾病，例如类风湿关节炎）
  • 镜头（镜头）：当 瞳孔 扩张了。
    • 白内障 （晶状体混浊）：晶状体混浊可能是由于年龄以及许多疾病（发炎，受伤，用药等）引起的。 裂隙灯可用于检测混浊度，尤其是确定混浊度位于哪个透镜层中。 根据不同的位置，皮层性白内障（皮层性 白内障），后囊状白内障（后壳不透明），核性白内障（核性白内障），小带状白内障（分层性白内障）或冠状白内障（冠状白内障）。
    • 镜头形状的变化
    • 扁桃体埃塞俄比亚（晶状体的位置变化）。
  • 鸢尾花 （虹膜）和c体（射线体）：用裂隙灯观察虹膜以及虹膜的形状，颜色和图形 船舶。 此外，人们会注意前房的透明性，这种透明性通常在 虹膜发炎虹膜的各种缺陷可以被检测到：
    • 受伤
    • 虹膜睫状体炎 (虹膜发炎 和睫状体，通常与自身免疫性疾病有关）。
    • 虹膜瘤（血管瘤位于 鸢尾花 由于缺血（减少 血液 视网膜），例如 糖尿病 ）。
    • 肿瘤： 鸢尾花 黑色素瘤，睫状体黑色素瘤等
    • 畸形：结肠瘤（先天性（部分遗传）或虹膜（虹膜）的获得性acquired裂，晶状体， 眼皮 or 脉络膜），无虹膜（无虹膜）， 白化病 （黑色素生物合成中的先天性疾病；此处：虹膜色素沉着不足）。
  • 玻璃体（玻璃体）：可以使用裂隙灯轻松评估玻璃体的前段。
    • 玻璃体混浊
    • 眼内炎（眼睛内部发炎，总是累及玻璃体，出现紧急情况）。

裂隙灯显微镜还可以与其他工具结合使用，其中一些工具需要直接接触角膜。 例如，这允许评估眼睛的较深部分或测量眼内压。

  • 视网膜裂隙灯显微镜/脉络膜：通过在眼前放置另一个放大镜（隐形眼镜或放大镜），裂隙灯可用于检查眼底（眼底）和后玻璃体。 必须及时发现眼底的许多变化，以防止严重的视力丧失。
    • 视网膜切除视网膜脱离）和视网膜分裂症（视网膜脱离）。
    • 糖尿病性视网膜病变 （由于 糖尿病 ）。
    • 高血压性视网膜病变（因 高血压 / 高血压).
    • 视网膜血管 闭塞 （视网膜的血管阻塞）。
    • 视网膜炎（视网膜发炎）
    • 视网膜的 血管炎 （视网膜发炎 船舶).
    • 黄斑变性（影响黄斑黄斑的疾病组（“最清晰的视点”），也称为视网膜的“黄斑”；该疾病与位于该处的组织的功能逐渐丧失有关）
    • 视网膜色素变性（同义词：retinitiscyanosa；缩写：RP）描述了由于遗传或自发突变导致的视网膜变性，其中感光细胞被破坏。
    • 视网膜肿瘤：例如 视网膜母细胞瘤, 星形细胞瘤, 血管瘤.
  • 眼压计（眼压测量）：裂隙灯可用于放置眼压计，以便随后可以测量眼内压（例如由于青光眼引起的眼压）。
  • 角度镜 （观察室角度）：可使用裂隙灯放置测角镜，以便观察室角度。
  • 激光打标系统 治疗：通过使狭缝灯平行于激光束，可以将裂隙灯与激光结合，从而促进激光引导。
  • 配件 隐形眼镜：可以通过裂隙灯显微镜的放大倍数来控制隐形眼镜的正确安装和可移动性。

禁忌

  • 裂隙灯检查前的散瞳是禁忌的 青光眼 （特别是窄角型青光眼）。

考试前

无需对患者进行特殊准备就可以对眼睛的前段进行裂隙灯检查。 眼后段（例如眼底）的检查通常需要扩张 瞳孔，这是通过散瞳形式的瞳孔散瞳（瞳孔扩张药）实现的 眼药水 可以有效几个小时。 当地的 麻醉 在使用需要直接接触角膜的设备（例如眼压计，测角镜）之前，还应进行角膜的（麻木）操作。

步骤

如今，裂隙灯是一种由多个部件组成的医疗设备，其中一些部件固定在旋转臂上，因此可以彼此相对移动。 有一个照明设备（适当的裂隙灯）和一个双目显微镜，使医生能够获得被检查眼睛的放大视图。 下巴和前额支撑可稳定患者的头部。

检查眼前段

使用裂隙灯可以观察到眼前节的以下结构： 结膜 （结膜），角膜（角膜），虹膜（iris），晶状体（lens）和照相机前视镜（前房）。 使用了多种技术：

  • 直接照明：医师将光束穿过整个角膜并产生其光学横截面。 角膜变化的深度和厚度可以可视化。
  • 间接照明/巩膜散射：使光束偏心并进行调整，以使其横向入射在角膜缘（角膜边缘）上。 如果角膜是完整且透明的，则它会从内部完全反射并在另一个角膜缘处退出。 但是，如果角膜受损并且透明度降低，则在病变区域会发生光散射。
  • 逆行照明：光束垂直指向并在虹膜或眼底反射。 该逆行光用于照亮角膜。 这样，非常细微的变化，例如上皮囊肿或小 血液 可以描绘出船只。
  • 特殊染色：用于评估角膜的浅表细胞损伤，用 荧光素 （接着在蓝光下观看）或孟加拉粉红色，例如，可以更好地看到侵蚀。
  • 与间接测角镜组合：裂隙灯用作控制仪器，以正确放置测角镜。 测角镜用于观察腔室角度。

检查眼后段

裂隙灯还可用于观察作为眼后段结构的玻璃体（玻璃体）和视网膜（视网膜）。 这需要扩大瞳孔和其他辅助设备：

  • 戈德曼（Goldmann）的三面镜玻璃：这是带有接触镜的视网膜直接裂隙灯显微镜。 本地后 麻醉 在眼表的表面上，直接放置三面镜玻璃，以消除角膜的屈光力，并可以检查眼底。
  • Panfundoscope / 78-dpt或90-dpt放大镜：将高倍放大放大镜放在眼前是不直接接触角膜而进行视网膜检查的间接方法。 获得了视网膜的真实倒像，并用裂隙灯显微镜放大了。

其他用途

  • 与眼压计组合：裂隙灯用作放置眼压计的辅助工具。 眼压计可用于测量眼压（例如， 青光眼 –青光眼）。
  • 与激光组合：激光束与裂隙灯的光束平行排列。

可能的并发症

  • 单独使用裂隙灯检查不会导致并发症。