交互作用
在患者服用 血液 例如，维生素K拮抗剂（香豆素）稀释剂，例如Marcumar®（苯普鲁蒙），可能需要减少剂量，因为 伤痕 ®可能导致更大的流血趋势，在实验室中显示为进一步下降。 快速价值 或增加 INR 值。 反恶心 来自下列药物的药物： 羟色胺 受体拮抗剂可以抑制替丁的镇痛作用 卡马西平，用于治疗 癫痫, 躁狂症 和神经病 疼痛.
剂量
单剂 伤痕®滴剂可以是20到40滴，医生通常将30滴定为单剂。 20滴 伤痕®包含50毫克 曲马多。 与片剂和硬胶囊一样，最大每日剂量为400毫克，相当于160滴。 因此，早晨，中午，晚上和晚上最多可以服用40滴。
应用指示
Tramal®滴剂 与片剂的使用方式相同，用于治疗中度至重度 疼痛。 因此，它们被用于世卫组织三阶段的第二阶段 疼痛 治疗方案，可以与世界卫生组织第一阶段联合使用 止痛药 如 吲哚美辛, 布洛芬, 扑热息痛 or 咪唑 (诺瓦金®）。 低效组合 阿片类药物 如Tramal®和高效阿片类药物如 芬太尼 应避免使用，因为它们的止痛作用是相互抑制的。
禁忌
在急性中毒的情况下 安眠药，阿片类药物中的酒精，抗抑郁药或其他药物，以及海洛因（其中一种 阿片类药物），请勿服用Tramal®，因为其衰减和呼吸抑制作用会显着增强，并可能导致呼吸和循环呼吸暂停。 此外，如果采用以下疗法，则不得服用Tramal®： MAO抑制剂 用于治疗 抑郁. 进行，因为 羟色胺 在这种情况下，综合征显着增加。 在使用Tramal®治疗之前，必须至少停止MAO抑制剂14天。同时使用Tramal®和抗抑郁药同时治疗 羟色胺 再摄取抑制剂（SSRI），例如 西酞普兰 or 氟西汀，承担同等风险。
因此，应在最严格的适应症，最大的谨慎和定期的情况下进行联合治疗 监控。 Tramal®不应用于患有以下疾病的患者 癫痫 由于癫痫发作的风险增加，因此药物不能很好地控制这种情况。 其他相对禁忌症（并非绝对禁忌使用Tramal®，但要格外小心）是意识障碍，呼吸系统疾病，颅内压增高以及明显的肾或肝功能衰竭。
在以下情况下使用Tramal® 怀孕 哺乳不是绝对禁忌的，可以相对安全地服用单剂。 但是，应该仔细考虑适应症。 在治疗期间使用Tramal®进行长期治疗 怀孕 并且应避免哺乳，因为孩子可能习惯了这种活性物质，这可能导致出生后或哺乳期出现戒断症状。 对于老年患者（超过75岁），Tramal®的排泄可能会延长，因此必须在减少的意义上调整剂量。
